摘要：“她刚做完一次CT检查后，仅仅半年，就被确诊为白血病！医生说这跟那次CT检查的辐射有关！”这是真实发生在我诊疗工作中的一幕，患者家属痛苦地质问我：“医生，是不是CT把她害成这样了？”
“她刚做完一次CT检查后，仅仅半年，就被确诊为白血病！医生说这跟那次CT检查的辐射有关！”这是真实发生在我诊疗工作中的一幕，患者家属痛苦地质问我：“医生，是不是CT把她害成这样了？”
你是否也有这样的疑问：CT到底安全不安全？每天都有人做，难道它真的会诱发癌症？最近一项研究竟然声称CT与5%的新发癌症有关，这是真的吗？
今年9月，美国加州大学旧金山分校发布了一项引发全球关注的研究。
这项研究分析了2023年美国超过6000万人所做的9300万次CT检查数据，结果令人心惊：
仅2023年，美国因为CT检查而新增的癌症病例高达约10.3万例！
这占到了该年新发生癌症人数的近5%。更可怕的是，儿童和青少年因为身体发育阶段，受到的辐射风险更高！
肺癌、结肠癌、白血病、膀胱癌是CT相关癌症的“四大凶手”，女性的乳腺癌也因胸部CT影响而显著增加。
这数据让很多人瞬间蒙了：
“做个CT就这么可怕？是不是非必要都应该拒绝了？”
让我分享一个临床病例：
42岁的王先生因反复胸痛入院，医生建议做胸部CT排除肺部问题。结果CT显示轻微肺炎，治疗后好转。但令人遗憾的是，一年半后王先生被诊断出结肠癌晚期，家属坚信CT导致了癌症。
医生告诉他们：
“患者家族既往癌症史明显，且结肠癌与胸部CT暴露关联度极低，癌症发展有多重复杂因素，不可能简单归咎于单次CT检查。”
事实上，一个癌症的发生，不是一张CT就能显著挤压命运的天平。
CT检查使用X射线，这种辐射类型称为电离辐射，它能穿透人体组织，产生图像。
电离辐射的确是世界卫生组织认定的一级致癌物。
但是——
“剂量”才是关键！
小剂量辐射，尤其在医疗诊断范围内，对人体的损伤极其有限。
比如：
我们每年自然界环境辐射暴露约为2.4毫西弗（mSv）一次胸部CT辐射约为7 mSv，相当于2-3年的自然辐射剂量累积不同部位的CT剂量不同， abdomen（腹部）、pelvis（骨盆）CT通常剂量更高（10-20 mSv不等），均低于医学安全阈值。
自然界土壤、岩石和空气——微量放射性物质食物中的辐射（比如香蕉）机票旅行中高海拔辐射暴露所以，理智看待CT辐射，避免“辐射恐惧症”更重要。
新闻报道看到的“5%新增癌和CT有关”，其实是研究用统计方法估算的**“潜在关联”**，而非100%因果诊断。
换言之：
是不是癌症导致病人多次做CT？还是CT检查本身引起癌变？很难区分。
许多癌症患者确实需要多次CT做监测，多次 CT 反而是疾病的结果，而非单纯的癌因。
这个CT检查能否明确诊断，提高治疗效果？疾病本身风险是否远大于辐射风险？原则上，必要且适度的CT检查收益大于风险，医生不会随便开。
向医生索要检查剂量说明保留影像检查报告，方便医生评估累计剂量X光透视、超声、MRI对比这些方法无电离辐射，适合常规筛查和患儿检查。CT只是工具，降低癌症风险靠健康生活习惯：
不抽烟不酗酒合理膳食，控制体重定期体检，早发现早治疗总结一下：
来源：程医生聊健康
