摘要：自距今约700万年最早的人科成员之一——萨赫勒人具有直立行走的初步特征开始，人类用双脚几乎丈量了这颗蓝色星球的每寸露出海平面的土地。然而，即使行走在现代最发达国家的最发达城市、用最现代技术铺就的最平坦的道路上，我们仍然摆脱不了地球引力给我带来的小小烦恼——崴脚
自距今约700万年最早的人科成员之一——萨赫勒人具有直立行走的初步特征开始，人类用双脚几乎丈量了这颗蓝色星球的每寸露出海平面的土地。然而，即使行走在现代最发达国家的最发达城市、用最现代技术铺就的最平坦的道路上，我们仍然摆脱不了地球引力给我带来的小小烦恼——崴脚。我们几乎每个人都有崴脚的经历，很多情况下，即便没有发生骨折，但踝关节的软组织都会持续一段时间的肿胀、淤青。其实，此时踝关节的众多韧带或多或少可能损伤了。其中，最容易损伤的就是距腓前韧带（anterior talo-fibular ligament, ATFL）。据统计，约70%～85%的急性踝关节扭伤涉及ATFL（单独或合并其他韧带损伤）；单独ATFL损伤又占腓侧副韧带（外侧韧带复合体）损伤的60%～75%。外侧韧带复合体居踝关节外侧，与内侧的胫侧副韧带（三角韧带）协同，是保持踝关节稳定的重要结构。那为什么ATFL最容易损伤呢？我想从三个方面剖析原因：第一，踝关节的构造生理构造；第二，崴脚的损伤模式；第三，距腓前韧带（ATFL）的韧带特性。那么我们就开始吧！（一）踝关节的生理构造踝关节是由位于小腿内侧、主要承重的胫骨；位于小腿外侧辅助承重、限制下方距骨向外侧位移的腓骨；位于胫骨和腓骨下端形成的正面观矩形间隙内、主导足部上抬和下落的轴样运动的距骨组成。胫骨和腓骨下端组成的踝关节内、外侧界不在同一水平，导致距骨的转动轴并非平行地面，而是以内高外低的斜行轴线转动，轴线与水平地面的交点也位于踝关节外侧。因此，当我们前脚掌落地时，外侧首先着地，也意味着外侧首先承担体重的负荷。
研究表明，ATFL损伤可能通过允许距骨相对于胫骨向内旋转和向前平移而导致踝关节不稳定。距骨的内旋主要由ATFL限制，CFL和PTFL的贡献很小。虽然，距腓前韧带（ATFL）在踝关节的众多韧带中最薄、最弱，但它的重要又无可替代。因此，崴脚后记得及时就医检查，保护好它。也希望每个看到这篇文章的、在生活中也承受着各方面压力的、如ATFL脆弱而又特别的你，也会被人如此仔细地关注到、照顾到！参考文献1.MATSUI, KENTARO, TAKAO, MASATO, TOCHIGI, YUKI, et al. Anatomy of anterior talofibular ligament and calcaneofibular ligament for minimally invasive surgery: a systematic review[J]. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy: official journal of the ESSKA,2017,25(6):1892-1902. DOI:10.1007/s00167-016-4194-y.2.Attarian DE, McCrackin HJ, DeVito DP, McElhaney JH, Garrett WE Jr. Biomechanical characteristics of human ankle ligaments. Foot Ankle. 1985 Oct;6(2):54-8. doi: 10.1177/107110078500600202. PMID: 4065775.3.Mechanical characterisation of the lateral collateral ligament complex of the ankle at realistic sprain-like strain rates[J]. Journal of the mechanical behavior of biomedical materials,2020,102. DOI:10.1016/j.jmbbm.2019.103473.4.EDAMA, MUTSUAKI, KAGEYAMA, IKUO, KIKUMOTO, TAKANORI, et al. Morphological features of the anterior talofibular ligament by the number of fiber bundles[J]. Annals of anatomy =: Anatomischer Anzeiger : official organ of the Anatomische Gesellschaft,2018,21669-74. DOI:10.1016/j.aanat.2017.11.001.5.MIKI DALMAU‐PASTOR, F. MALAGELADA, G. M. M. J. KERKHOFFS, et al. The anterior tibiofibular ligament has a constant distal fascicle that contacts the anterolateral part of the talus[J]. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy,2018,28(1):48-54. DOI:10.1007/s00167-018-5123-z. 来源：健康观念好治疗
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