摘要：三七粉是一种由中药材三七磨成的细粉，常被人称为“金不换”。它的主要成分是皂苷类物质，具有活血化瘀、止血、消肿止痛等功效，在中医里常用于跌打损伤、外伤出血、心脑血管疾病的辅助调理。很多人觉得三七粉可以养血管、护心脑，但也要注意，它并不是保健万能粉。若长期大剂量使

三七粉是一种由中药材三七磨成的细粉，常被人称为“金不换”。它的主要成分是皂苷类物质，具有活血化瘀、止血、消肿止痛等功效，在中医里常用于跌打损伤、外伤出血、心脑血管疾病的辅助调理。很多人觉得三七粉可以养血管、护心脑，但也要注意，它并不是保健万能粉。若长期大剂量使用，可能会引起胃部不适、出血倾向或影响凝血。

周启明今年32岁，是某大型保险公司的销售主管。外表精明能干，西装革履，常年奔波在各种客户和饭局之间。他口才极佳，能言善辩，是公司里出了名的签单王，但背后却隐藏着难以忽视的健康隐患。为了业绩，他几乎每天都要应酬。火锅、烧烤、红烧肉是饭桌上的常客，酒水更是少不了。一杯接一杯的白酒，外加深夜的宵夜，让他常常在凌晨才拖着沉重的身子回家。

虽然他嘴上说年轻扛得住，可肚子上的赘肉却在无声地提醒他，身体并没有他想象的那么坚韧，而且他的坏习惯不仅体现在饮食上，长时间坐在办公室里打电话、做方案，缺乏运动，也是他忽视的问题。另外，他为了提神，经常靠抽烟来维持状态，一根接一根，烟雾几乎成了他工作和应酬时的伴奏，却也让他的身体亮起了红灯。

2016年9月14日，周启明在接连不断的电话和谈判里度过，说话的频率太快，他忽然觉得嗓子有些发紧，胸口隐隐有一股说不清的沉重感，像是胸腔里压了一块小石头。起初，他只当是昨晚应酬过度，酒水和油腻菜肴没消化干净。他伸手揉了揉胸口，又随手点了一支烟，用力吸进肺里，仿佛这样能缓解那股堵塞感。烟雾入喉带来的短暂放松，让他以为问题不大。他摇了摇头，继续坐回椅子上，双腿交叠着打电话，偶尔还笑着敲桌子，丝毫不把这股异样放在心上。

不过在他在与客户商讨细节时，胸口的压迫感比之前更明显了，伴随着一阵阵乏力。他原本说话向来声调洪亮，如今却在长句时突然断气，嗓音发虚，甚至需要停顿片刻才能接着往下讲。额头渗出细细的汗珠，他下意识拉开衬衫领口，用手扇了几下，企图让呼吸顺畅一些。可紧接着，他的头开始微微发胀，仿佛有一层薄膜蒙在大脑表面，眼前的字句一度模糊。

他强忍着，喝了几大口凉水，甚至拧开一罐功能饮料想“提神”。喝下去的瞬间，舌头上那股甜腻反而让他更恶心，胃里一阵翻腾。他皱着眉，甩了甩头，嘴里嘟囔着“应该是熬夜的缘故”，继续和客户寒暄，强行忽视那股由内而外的疲惫。

直到进入夜色，周启明刚准备收拾资料时，症状骤然加重。他只觉得胸口一紧，整个人差点弯下腰去。心跳明显加快，脉搏急促跳动，像要冲破胸腔般狂乱。他试图深呼吸，可胸腔却像被勒紧，呼吸变得浅而急促。双手冰凉，指尖发麻，身体一瞬间虚脱。他缓缓蹲下，额头抵着桌角，嘴里不断吐出混杂着酒气与胃酸的气息，喉咙发出低沉的喘息声。

他挣扎着想站起来，扶住桌边，可双腿一软，几乎支撑不住。这一刻，他终于慌了。他一手紧紧按住胸口，另一只手急切摸索着手机，呼叫身边同事。声音嘶哑而颤抖：“快……送我去医院……”同事见状，赶忙上前搀扶。他的嘴唇已泛出淡淡的紫色，呼吸伴随着刺耳的急促声，胸膛起伏如同一只被困在笼中的鸟拼命拍打。每一步移动都像撕裂般疼痛，他半拖半抱被送上车，蜷缩在座位上。

随着车子疾驰向医院，他的心跳依旧急促无序，身体在抖动间愈发无力，整个人像被抽干力气般瘫软。入院后，医生迅速了解清楚了周启明的症状情况，为他安排了血脂全套检查，结果显示总胆固醇6.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.8mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）仅0.9mmol/L，甘油三酯2.6mmol/L。

同时心电图提示窦性心律不齐伴轻度ST段压低；超声心动图发现心室舒张功能轻度减退；肝功能和肾功能指标在参考区间内，没有明显异常。医生再三确认，这些数据无疑构成了典型的高脂血症特征。

周启明听着医生念完化验结果，整个人愣住了。他没想到自己不过是胸口憋闷、乏力，背后竟然藏着“血脂异常”这样危险的诊断。他的眉头皱得很深，下意识摸了摸自己不算肥胖的腰身，嘴里低声嘟囔：“我看着也不胖啊，怎么会查出来这个病呢？”

医生耐心地解释道，高脂血症并不只和肥胖挂钩，更关键的是生活习惯与长期代谢负担。他指出，周启明身为保险公司销售，常年应酬、烟酒交错，加之饮食油腻、缺乏规律运动，都是导致血脂异常的直接原因。香烟里的尼古丁和一氧化碳，反复刺激血管内皮，使脂质更容易沉积在血管壁上；而夜间熬夜、精神紧张则让机体交感神经兴奋、代谢紊乱，血脂水平难以控制。

医生的语气严肃：“血脂高本身不会让你立刻倒下，但它像一把无形的刀，日复一日割在血管壁上，最终可能带来心梗、脑卒中，甚至猝死。”听到这里，周启明的心里一沉，他回想起这几年奔波的日子，烟不离手、酒常上桌，饭菜油腻而杂乱，他意识到自己其实早就透支了身体。他艰难地抬起头，小声问医生：“那我以后该怎么办？还能不能恢复？”

医生给了他明确的答复，并郑重叮嘱：一是严格调整饮食，避免高脂、高糖、高盐，主食以粗粮为主，多吃蔬菜水果和优质蛋白，油炸烧烤要戒掉；二是立即戒烟戒酒，尤其香烟必须彻底放下，不可再有侥幸心理；三是保持规律作息，每天保证7小时睡眠，避免长时间熬夜；四是加强运动，建议每周至少5天，每次30分钟的中等强度活动，如快走、游泳，但要循序渐进；五是按时复查血脂、心电图，并配合药物或辅助方案，比如他可以在医生指导下服用一些辅助降脂的中药材或制剂，其中包括三七粉，但必须控制剂量和规范使用。

医生叮咛：“三七粉有活血化瘀、改善血管微循环的作用，但它不能替代正规降脂药，必须和健康的生活方式结合，才能真正保护心脏。”

周启明重重地点了点头。自从确诊高脂血症后，他整个人像是被当头棒喝，彻底改变了生活习惯。他不再在烟雾缭绕的茶楼和客户长时间僵坐，桌上那一包香烟被他毫不犹豫地丢进了垃圾桶；酒局能推则推，再也不碰高度白酒；饮食方面，他的早餐换成了燕麦粥和煮鸡蛋，中午常常是一碗米饭配清炒蔬菜和蒸鱼，晚餐则清淡得几乎素食化。

每天坚持散步，哪怕再忙，也要在小区里快走三十分钟，任凭电话响个不停，他也不再边走边抽烟。他甚至主动向公司提出调岗，从奔波在外的销售一线，转到内勤支持的岗位，不用再频繁应酬，也不用再日夜颠倒。他听从医生的建议，每天按时取出药盒里的三七粉，冲泡成温水慢慢喝下。他的妻子看着他戒烟后嘴唇不再泛暗，脸色逐渐红润，心里暗暗宽慰，觉得老天终于给了他们一个改过的机会。

复查结果让他们更加欣慰。三个月后，周启明的总胆固醇下降到5.3mmol/L，LDL-C稳定在3.2mmol/L，甘油三酯恢复正常水平，HDL-C也微微提升。医生告诉他，这是他主动改变、规律服用三七粉并配合清淡饮食、运动的结果。周启明的心里很是欣慰，依然保持着良好的习惯，每天按时服用三七粉，饮食规律，生活比之前更节制。

他的心里逐渐生出一种久违的安全感，甚至觉得自己已经从危险的边缘走了回来。可是，他没有想到的是，意外正悄然逼近，就在他们以为可以彻底松一口气的时候，新的风暴却在体内无声酝酿……

2017年3月6日，周启明正低头翻看桌上的客户资料，刚写下几个字，忽然手里的笔就像被人夺走一般，猛地滑落。他怔了一下，想要弯腰去捡，可身体却完全不听使唤，右半边仿佛被石头压住般沉重僵硬。他试着抬手，却只能勉强抖动几下，指尖无力得像是被抽干了筋骨。额头上的汗一瞬间渗了出来，顺着脸颊往下淌，他心里涌起一阵无法言说的慌乱。

他想叫人，却发现舌头像是打了结，话音卡在喉咙里，吐出的只是含混不清的音节。他的脸肌肉抽动着，一边嘴角逐渐下垂，他伸手去抹，却只抹到空气，动作僵硬而缓慢。恐惧在胸口炸开，他努力睁大眼睛，却发现眼前的视线开始模糊，左边还能清晰看到文件，右边却像是被泼了墨一般空白。随着右半边身体的沉重感越来越强烈，他试图抓住桌沿稳住自己，可手指无力，竟连桌角都扣不住。

他的呼吸急促起来，胸腔像是被铁圈箍紧，心跳在耳边砰砰作响，连血液的流速都能听见。他跌跌撞撞地靠在椅背上，整个右臂软垂着，不受任何控制。汗珠不断滴落，他的左手拼命想去支撑身体，却怎么也稳不住那一边的瘫软。身边的人这时才发现异样，他那含糊不清的语音和歪斜的脸让所有人惊叫着冲上来。

当被人扶起时，周启明的半边身子已完全塌陷下去，而在被紧急送医的过程中，他的喉咙里依旧也只能发出断断续续的含混声响，右侧身体完全僵硬无力。入院后急诊医生立即为他完善相关检查：头颅CT平扫提示周启明的左侧大脑中动脉分布区可见大片低密度影，范围约4.5cm×3.8cm，边界尚不清晰，提示急性脑梗死；头颅MRI（DWI序列）显示相应区域弥散受限，ADC值下降；颈动脉彩超提示双侧颈动脉内膜中层增厚，左侧颈动脉分叉处可见斑块形成，管腔狭窄约45%。

心脏彩超显示周启明的左室舒张功能减退，射血分数52%；血脂检查显示总胆固醇7.6mmol/L，甘油三酯2.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L；凝血功能检查PT、APTT正常，D-二聚体轻度升高；血常规、肝肾功能、电解质均在参考范围内。

医生在病房里郑重宣布：“周启明，这是典型的急性脑梗死，需要立即规范治疗并长期二级预防。”话音刚落，周启明的母亲猛地一颤，整个人几乎要跌坐下去。她的手死死抓住病床护栏，脸色瞬间煞白，眼泪控制不住地涌出。她摇着头，嘴里断断续续重复着：“不可能……怎么会这样，他不是已经好好控制了吗？”

她扑到医生面前，眼神里充满了质问与绝望：“他确诊高脂血症后，什么都改了啊！不吃油腻，不熬夜，烟也戒了，连工作都调了轻松岗位，每天按时吃药，还听你们说的加了三七粉，复查也说很好啊！为什么会变成这样？你们不是说这样做就能控制住吗？那这些努力算什么！”

医生一时间无法回答，他原本也以为，周启明的病情能够在随访和规范管理下保持稳定，然而突如其来的脑梗，却打破了他所有的推算。医生皱着眉头，目光却是落在了“三七粉”，紧接着向家属问道：“您能不能再仔细说一说，周启明平时三七粉的服用情况？”

周启明的母亲红着眼眶，手指死死抓着病历本：“我每天都看着他吃的，量不大，用电子秤称过，从来没有超量。买的地方也正规，是药店的中药饮片，不是地摊货。他甚至比我还谨慎，总要确认包装完整、批号合格才肯吃。”

医生边听边在纸上记录，眉头越锁越紧。剂量规范，来源可靠，这条路像是走到了尽头。他把所有的力气转向另一个方向——病历记录。一份份厚重的纸张摊在案头，血脂谱一页接一页地翻过：低密度脂蛋白维持在可控区间，高密度脂蛋白甚至略有上升；心脏彩超结果平稳，没有心房颤动、瓣膜病变这些容易造成心源性栓塞的因素；血液流变学检查没有显示出高凝状态，D-二聚体值也在安全范围内。

换句话说，从常见的三大路径——长期血脂异常、心源性因素、血液高凝状态——里，找不到任何能够解释这次脑梗的证据。可医学的逻辑是冷静的，家属的情绪却是炽热的。周启明的母亲再次质问：“你们不是说他指标都好么？既然都好，他怎么还会走到这一步？”

医生停顿了一会儿，深吸口气，决定再向生活管理发问，“您能不能和我讲一讲，周启明平时吃东西都注意哪些？有没有偏食，或者过于节制？他平时运动量大不大？会不会经常久坐？晚上睡眠怎么样？家里有没有什么压力让他过度紧张？”

母亲缓慢地抬起头，像是在逐一数落儿子的日常：“他吃得很清淡，油炸肥腻的一概不碰。每天早上是燕麦粥和蛋清，中午一小碗米饭配鱼肉和青菜，晚上多是蔬菜汤。营养不缺，我还特地给他加点牛肉和豆腐，怕他体质太弱。他绝不会久坐，每天雷打不动出去快走三十分钟，不快不慢，正好半小时。他睡觉也好，十点准时上床，很少半夜醒来。至于压力嘛，他换了岗位后轻松很多，没什么事会压在心上。”

医生听着，笔尖停了下来。母亲说得很具体，每一项都合乎规范，甚至比许多同类患者更严格。医生又把目光放在了周启明的用药上：“那三七粉和药物同服的情况呢？有没有和启明平时的处方药冲突？”

母亲立刻摇头：“他特别谨慎，主治医生之前开的药，他一直服用的，一种是调血脂的阿托伐他汀，一种是阿司匹林。三七粉他也问过，说没有冲突，他才敢吃的。我也看着他隔开时间，有时候早晨吃药，中午或晚上再吃三七粉，生怕出问题。”

回答如此明确，医生的心却更沉重。用药没有不规范，饮食运动都保持良好，睡眠和情绪也没有异常。似乎每一扇门都被推开看过，却又一一关上。这一晚上，医生独自坐在办公室，病例摊了一桌，厚厚的复查报告像一道道牢固的防线，牢牢挡住他寻找真相的脚步。所有的检验结果都在“正常”“稳定”的范围之内，但周启明的骤然离世，就像一道冷冽的裂缝，硬生生撕开了医学逻辑的完整性。

第二天，他把病例带到科室讨论。主任们、同事们一个个翻阅，提出的意见却无一突破。有的说或许是微小血栓突然脱落，有的说可能是隐匿性血管异常，但最终，都只能以一句“突发”作结。会诊的气氛沉重，像压在胸口的一块石头。散会时，医生盯着手里的病例，眼神一瞬间空白。他明白，自己已经走到了能力的边界。可这件事却像一根刺，扎在心口，不管怎么安慰家属，都无法掩盖那份医学上的无解。

“医学没有无缘无故。”他在心里反复默念。这个病例，他不愿意就此存档，不愿意仅仅写下“突发”二字。于是，他将所有资料整理好，一次次翻阅，一次次推敲。终于，一个月后，他得到消息——省医院即将召开神经方面的学术论坛，主持人是全国有名的专家。他知道，机会来了。

医生将厚厚的一摞病例资料郑重地递给了专家，专家接过后耐心翻阅，很快眉头便紧锁起来，越看神色越沉，仿佛每一页纸都在同他心中积压的疑惑较劲。周启明的化验结果一项项都摆在那里，血脂稳定，心脏功能维持在可接受范围，血液流变学也无异常，所有指标像一张张冷静的证书，告诉人们“他并没有失控”。可正因如此，专家的眸光才越发凝重。

他沉默了许久，而后家换了个角度重新审视，既然常规指标无懈可击，那么真正的线索或许并不在“数据”里。于是，他将注意力转向生活细节，饮食、运动、睡眠，一一翻看。每一页上都记录着近乎完美的执行：清淡饮食，适量运动，规律睡眠。直到翻到用药那一页时，他的手指突然停顿，眼神凝固在那里，久久没有移动。

会场里的空气随之一紧。所有人都望向专家，想要从他的表情里读出答案。终于，专家抬起头，声音低沉却带着掩不住的痛心：“简直就是在胡闹啊！三七粉怎么可以这样吃呢？”

这突如其来的一句话让所有人愣住。专家顿了顿，继续说道：“三七粉确实是一个好东西，在合理应用的情况下，可以起到预防和改善心脑血管疾病、辅助控制血脂的作用，而且副作用也相对较小。正因如此，它被许多人盲目信赖，甚至当作日常保健的‘灵丹妙药’。但大家却忽略了关键——任何药物、任何补充剂，都不是绝对安全的。周启明的这2种吃法，不但不能发挥保护作用，反而可能在某些情况下成为诱发心脑血管事件的推手。”

专家的语调逐渐加重：“临床上，每年也都有很多服用三七粉的患者跟周启明一样，因为这2种错误的吃法，结果在用药过程中出现心绞痛、脑供血不足，甚至像周启明这样突发脑梗，直接危及生命啊……”

原来，专家发现周启明脑梗的真相，是他服用三七粉时的2种错误吃法：

第一个错误，是忽视了长期规律复查项目的局限性。周启明每三个月复查一次血脂、血液流变学、心脏彩超，结果总是令人安心：低密度脂蛋白控制在理想区间，高密度脂蛋白略有上升；血液黏度正常，D-二聚体水平不高；心脏彩超稳定，没有房颤、瓣膜病变。正因为每一次报告都如此漂亮，他和家人逐渐形成了一种安全错觉，仿佛一切都尽在掌控。但常规检测本身存在盲区，它们更像是在观察整体流场”，而不是去捕捉血管壁最细微的波动。

事实上，动脉粥样斑块的早期不稳定性，往往藏在血管内膜的局部，而常规血液学与超声检查很难发现这些微小变化。三七粉的活性成分三七皂苷，确实能改善血液流变、抗血小板聚集，但同时也会改变局部血流状态。对于血管壁已有极微小裂痕或炎症反应的个体而言，这种改变可能意味着斑块松动。然而，由于复查项目从未涉及CTA、MRA等高分辨率影像学，周启明和家人始终被“数据漂亮”的假象蒙蔽。一次次复查，实际上只是给了他们过度的安心感，却没有提醒到斑块随时可能演变成栓塞的风险。

第二个错误，是忽视了三七粉与日常小病小痛时身体状态的叠加效应。周启明性格要强，即便换了轻松岗位，也不愿在生活中显得娇气。偶尔牙龈出血、牙龈肿胀，他总说刷牙不小心；有时嗓子疼、扁桃体微微发炎，他也觉得熬一熬就过去了；甚至轻微感冒，他仍照常服用三七粉，从不间断。问题就出在这里。很多人以为三七粉只有保健作用，没有副作用，实际上三七粉在体内的作用与血管内皮状态高度相关。

处于健康状态时，它可以温和地改善血液循环，减少血栓风险；但在炎症状态下，尤其是伴随局部感染或组织损伤时，三七粉的活血成分可能放大内皮的反应，增加血管壁的应激负担。比如一个细小的牙龈脓点，在没吃三七粉时只是局部问题；可在活血成分的影响下，局部炎症释放的因子和血流动力学的改变叠加，可能让原本稳定的斑块变得动荡。这种效应不会在血液常规或复查中留下痕迹，却能在关键时刻触发血栓形成和脱落。周启明的突发脑梗，很可能就是在这样一次“不以为意”的小炎症状态下发生的。

这两个看似微不足道的细节，正是周启明和家属忽略的盲区。他们过于相信常规复查的漂亮数字，以为健康被牢牢锁住，却没有意识到这些检查并非“万能筛子”，不能捕捉到血管局部最危险的瞬间；他们也低估了三七粉与身体状态的互动，以为规律服用就是绝对安全，却没想到小病小痛反而可能是放大风险的火种。医学上，很多突发事件并不是意外，而是必然的积累，只是迹象太隐蔽，不易被察觉。

在解释这两个错误吃法时，专家痛心疾首地说：“三七粉确实是个好东西，在合适的人群、合适的状态下，它能帮助改善血管环境，降低血脂，预防血栓。但如果一味依赖常规复查来判断安全，就等于在黑暗里开车，看见的只有大路，却看不见暗处的坑洼。更重要的是，当身体出现炎症、感染、小出血时，三七粉并不会自动‘减弱’作用，反而可能与这些微小的病理状态产生叠加效应，让血管内原本平静的斑块突然变得不稳定。真正危险的，就是这种‘没有症状、没有提示，却在关键时刻突然爆发’的隐患。”

参考资料：

[1]任炜炜. 控制高脂血症，远离健康风险[J].科学生活,2025,(07):98-99.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2025.07.049.

[2]汪莉. 高脂血症：防不胜防的冷面枪手[J].科学生活,2025,(06):118-119.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2025.06.054.

[3]李克涛. 高脂血症与心血管健康：饮食与生活方式的影响[J].人人健康,2025,(05):22.DOI:10.20252/j.cnki.rrjk.2025.05.001.

（《32岁男子脑梗入院,查明原因后，医生：三七粉的这2种吃法是诱因》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：唐医生趣谈