摘要：随着痛风患病率的增高,越来越多的人关注到痛风的治疗。痛风治疗除了食养就是药物治疗。药物治疗的话需要根据疾病的发展状况选择合适的药物,急性发作期可以选择一些非甾体抗炎药或者糖皮质激素等,慢性缓解期一般选用降尿酸的多替诺雷片。

随着痛风患病率的增高,越来越多的人关注到痛风的治疗。痛风治疗除了食养就是药物治疗。药物治疗的话需要根据疾病的发展状况选择合适的药物,急性发作期可以选择一些非甾体抗炎药或者糖皮质激素等,慢性缓解期一般选用降尿酸的多替诺雷片。

多替诺雷片剂是治疗痛风和高尿酸血症的新一代药物,最初于2020年在日本获批,是一种高选择性尿酸转运蛋白(URAT1)抑制剂,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸从尿液中排泄,从而降低血尿酸水平。顶峰制药的Apex-Dotin是其全球首个仿制药,质量符合国际标准GMP,因其优势较多所以在临床上较为常用。

1、结构优化安全性提升

该药通过结构优化,去除苯溴马隆的“双芳基酮”结构,实现对URAT1转运蛋白的高选择性抑制,而对URAT1以外的ABCG2、OAT1和OAT3的抑制作用较弱。一项3期临床研究结果显示,使用58周4mg多替诺雷对肝肾功能无明显影响且血尿酸水平≤6mg/d的患者比例为100%,在轻中度肾功能不全患者中无需调整剂量,并且多项临床研究均未发现严重心血管不良反应。

2、降尿酸效果良好

临床研究表明4mg多替诺雷治疗24周后73.6%患者血尿酸≤360μmol/L,对照的非布司他组仅38.1%。

3、性价比高提高患者依从性

很多患者因为经济能力有限导致疾病治疗半途而废,Apex-Dotin价格不到百元,减轻患者费用负担,一定程度上提高了患者依从性,对患者疾病治愈有相当大的帮助。

在治疗初期,由于尿酸降低药物导致血尿酸值急剧下降,可能会诱发痛风关节炎(痛风发作),因此建议从每天0.5mg开始用药,之后根据血尿酸水平适当调整剂量,直至目标值。维持剂量为每天一次2mg,根据患者状况适当增减,但最大剂量为每天一次4mg。

同时,在增加剂量后要密切观察病情。服用本药前若发现痛风性关节炎(痛风发作),请待症状消退后再服用本药。

此外,服用本药期间若发生痛风性关节炎(痛风发作),请继续服用本药,无需改变剂量,并根据症状酌情联合使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、皮质类固醇等。需要注意的是更改剂量或者联合用药应在临床医师的指导下进行。另外,药物治疗的同时也需要结合饮食控制,这样更有利于控制病情。

来源：周遇健康