摘要：2016年，4岁的付南宇是一名来自内蒙古的幼儿园小朋友。他的爸爸妈妈如今都五十了，原本也没打算再生三胎，可谁知一次意外竟然怀上了。付南宇的妈妈觉得这也许是上天的安排，于是就顺其自然将付南宇生了下来。

2016年，4岁的付南宇是一名来自内蒙古的幼儿园小朋友。他的爸爸妈妈如今都五十了，原本也没打算再生三胎，可谁知一次意外竟然怀上了。付南宇的妈妈觉得这也许是上天的安排，于是就顺其自然将付南宇生了下来。

自从付南宇出生后，全家人把他捧在手心里宠，捧在手心里怕摔了，含在嘴里怕化了，可谓是受尽宠爱。可随着时间的流逝，付南宇逐渐表现出和同龄人大为不同的异常，一直到快两岁都不会说话，也不喜欢和同龄人交流，付南宇的父母只是宠溺地觉得孩子只是发育迟，并未在意。

2016年4月15日，早上付南宇的妈妈正在陪孩子洗漱，她轻声询问孩子待会儿想吃什么早餐。付南宇听后一遍又一遍地重复着妈妈的话：“吃什么早餐”，两人之前压根无法进行真正的对话，无论妈妈说什么，他只是一直单调的重复。这种鹦鹉学舌般的语言模式，让付南宇的妈妈感觉到啼笑皆非，此时的她还以为孩子只是说话不利索，长大了自然就会好了，于是也就没太过在意。

5月28日，最近幼儿园老师总觉得付南宇有些奇怪。这天上课老师再次试图与付南宇进行眼神交流时，他总是不自觉地将目光移开，仿佛有一种无形的力量在牵引着他的视线一般， 躲避着别人的关注。就连在小朋友们最喜欢的活动课上，老师拿着他最喜欢的玩具车，温柔地问道：“南宇，这个小车子是什么颜色的呀？”然而，付南宇只是低头盯着车轮，手指不停地转动着车轮，对老师的提问毫无反应，完全沉浸在充满了自己独特节奏和规则的世界里。

老师耐着性子，想继续跟付南宇互动一下。就在这时，一位小朋友突然走过来拿走了付南宇身边的图画书。那本图画书的颜色恰好是付南宇最喜欢的蓝色，他对蓝色的执着几乎到了强迫的程度，无论是衣服、玩具还是图画书，他总是优先选择蓝色。因此，一看到别人拿走了蓝色的书，付南宇立马站起身来，一声不吭地从小朋友手中抢走图画书，再狠狠地扇了他一巴掌。小朋友也不甘示弱，两人不顾老师的劝阻扭打在一起。

很快，付南宇的父母就被叫到了幼儿园，在讲述了今天的事情经过后，老师忍不住提醒，付南宇的言行举止有些特殊，或许可以去医院看看。付南宇的父母顿时如梦初醒，于是赶紧带着孩子去儿童医院挂号检查。儿科医生在详细了解了付南宇的情况后，首先对他进行了神经发育评估。

很快就发现付南宇的ADOS-2模块1总分为13分，符合ASD诊断；ADI-R：社交领域≥7分，沟通领域≥8分；VB-MAPP评估：阶段1-2（正常儿童应达阶段3），提示他的语言及学业机能显著落后。随后医生又给付南宇开了进一步的检查，检查结果显示：头颅MRI：脑体积：全脑灰质体积减少10%；白质结构：胼胝体厚度减薄，提示信息整合异常。诊断为自闭症。

随后医生给付南宇开了曲舍林作为治疗药物，并细心地叮嘱道：“曲舍林通过维持神经递质的平衡，不仅能改善孩子的情绪调节、社交行为和认知功能，还能减少刻板行为。除了药物治疗以外，家长的行为干预也很重要。4-6岁是孩子语言与社会技能干预的黄金期，要把握好这个时期。”

自闭症又叫孤独症谱系障碍，主要表现为社交沟通障碍、刻板行为以及兴趣狭窄等症状。这是一种长期慢性的神经发育障碍性疾病，会严重影响患儿的社会功能。如果不经过专业的医学干预，病情只会逐渐加重。

付南宇的父母抽泣着点点头， 看着孩子呆呆的模样，他们感觉自己的心都要碎了。可事已至此，让孩子恢复健康才是头等大事。于是回到家后，他们每天都严格遵照医嘱给孩子喂曲舍林等治疗药物。在医生的指导下，每周坚持用至少20小时来强化孩子的社交互动与语言指令。此外，他们还买了触觉刷、减压毯等用具来给付南宇做感觉统合训练。

时间一晃而过，付南宇的父母发现孩子的语言能力有所提升，和小朋友们的社交互动也增加了不少。于是在9月12日，他们如期带着孩子来医院复查。复查结果显示：ADOS-2：总分从15分降至9分，接近正常范围；CARS量表：总分从42分降至30分。以上均提示付南宇的病情显著改善，看到这个结果后，父母终于松了一口气。

事情的转折发生在2017年11月18日在，这天早上付南宇的妈妈来叫他起床。只见付南宇蜷缩在床上，小脸通红。付南宇妈妈用手轻轻触摸儿子的额头，立刻感到一阵灼热。付南宇的眼睛半闭着，意识模糊，断断续续地重复着：“妈妈，我好热……”付南宇妈妈急忙拿来体温计，几分钟后一看，39.5度！付南宇妈妈焦急地走出卧室呼唤丈夫，让他赶紧拿个冰袋过来。

就在夫妻俩拿着药品和退热贴返回儿子房间时，只见付南宇的的四肢开始不受控制地颤抖，肌肉紧绷，仿佛有一股电流在他的体内流窜。付南宇妈妈紧紧握住他的小手，并安慰他不要害怕，但付南宇的手却像被风吹动的树叶一样抖动着。并且，体温还在持续升高。付南宇的父母立马意识到不能再拖了，于是赶紧前往医院。

到达医院后，急诊医生迅速评估了付南宇的身体状况，发现他巴宾斯基征阳性，腱反射亢进。皮肤多汗、潮红。医生赶紧给付南宇开具了进一步的检查，检查结果显示：白细胞：12.5×10⁹/L，提示炎症反应，血钾：：5.3 mmol/L，血钠129 mmol/L；肝肾功能：ALT 120 U/L，提示肝细胞损伤，肌酐1.8 mg/dL，提示急性肾损伤；腹部超声：肝脾轻度肿大。诊断为5-羟色胺综合征。

医生立即进行了降温、补液、纠正电解质等急救措施，付南宇的病情这才逐渐稳定下来。医生正准备通知家属情况，付南宇的爸妈里立马跑上前，急切地问孩子到底是得了什么病。医生神情严肃地说道：“这是一种体内5-羟色胺水平过高导致的疾病，主要由同时使用5-羟色胺能神经递质药物药物或药物过量有关。我看付南宇的病例上写了在服用曲舍林，你们是不是给孩子乱吃药了？”

付南宇的妈妈声泪俱下的否认道：“绝对没有啊，我们生怕孩子身体不好，无论吃什么药，吃多少都要问过医生的，绝对没有给孩子多吃或者吃别的药啊……”此时医生也一头雾水，服用规律为何还会发病?为了找到真正的病因，医生更细致的询问了付南宇的睡眠、运动、饮食以及用药细节，没想还真揪出了真凶。

医生痛心疾首地叹息道：“无知啊！舍曲林虽然能治疗抑郁，但也不能这么吃啊！任何药物都有着自己的副作用。你儿子虽然从多吃过舍曲林，但这并不意味着后顾无忧，恰恰是他在吃舍曲林时犯2个非常低级的错误！临床上不少自闭症患者都是在这2点上栽了跟头，导致最后病情加重差点危害性命啊！”

第一点：未避免与含色氨酸食物同服，导致体内合成5-羟色胺过多

医生指出，舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，本身就会提高中枢神经系统中血清素（即5-羟色胺）的浓度，从而改善情绪与社交行为。然而，如果同时摄入大量富含色氨酸的食物——如牛奶、奶酪、火鸡肉、豆制品、香蕉等，就会增加体内血清素的合成负荷，加剧5-羟色胺能系统的过度激活。

而付南宇的妈妈一心想让孩子“补营养”，近段时间在医生不知情的情况下，每天给他喝两大杯“营养奶”，辅以高蛋白饮食，认为这样更有利于孩子发育。“这些食物本身没错，可是在服药期间，如果摄入过量，就等于是在舍曲林本已升高血清素浓度的基础上，再添了一把火，”医生解释道，“就像一个水杯已经快满了，又不断往里加水，迟早会溢出来。”

血清素水平一旦超过中枢调控阈值，就可能出现神经肌肉兴奋过度、植物神经紊乱等表现，最终发展为5-羟色胺综合征，这正是付南宇高热、颤抖、神志模糊和电解质紊乱的原因之一。

第二点：未规律监测肝肾功能，忽略了舍曲林代谢负担

舍曲林虽然是较为安全的抗抑郁药物，但它在体内主要通过肝脏代谢，并由肾脏排泄其代谢产物。若患者存在代谢能力减弱，即便按常规剂量服用，药物也可能在体内蓄积，造成“隐性过量”。医生调阅病历时发现，付南宇自开始服药以来，从未进行过一次肝功能与肌酐的动态监测。

而复查时，付南宇的ALT升至120 U/L、肌酐1.8 mg/dL，提示他可能已经存在轻中度的肝肾功能减退。在这种背景下，舍曲林的半衰期被延长，血药浓度逐渐上升，当积累到某一临界点时，就可能诱发中枢毒性反应和系统性高反应状态，从而触发5-羟色胺综合征。

青少年正处于心理发育的关键时期，面临学业压力、人际关系和自我认同等多重挑战，因此成为抑郁症的高发人群。科学走出抑郁，需从医学干预、心理疏导、生活习惯三方面入手，形成系统支持。

首先，及早就医、规范治疗是关键。如果青少年出现持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、食欲和睡眠紊乱、自责、甚至自伤想法，应尽快前往专业精神心理科就诊。确诊后，医生会根据病情轻重决定是否使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等，配合心理治疗更能提高疗效。

其次，认知行为疗法是目前被广泛认可的心理干预方法。通过建立健康的思维模式、纠正“灾难化”想法，帮助青少年重建自信心与情绪调节能力。家长应多倾听、少责备，创造一个安全、接纳的沟通环境。

养成规律生活是恢复的重要保障。充足睡眠、均衡饮食、适当运动（如每天30分钟散步、打球、游泳等）都能有效调节大脑神经递质，提升心理韧性。减少电子产品使用，保持与现实社交的连接，也有助于减少孤独与空虚感。

[2]杨晨.自闭症儿童康复环境的空间设计：行为与心理视角下的探索[J].居舍,2025,(01):87-89+93.

[3]陈广志.基于自闭症儿童需求的康复中心设计策略研究[J].鞋类工艺与设计,2024,4(22):111-113.

（注：《回顾：内蒙古小学生患自闭症，服用曲舍林一年后复查，结果实在意外》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）

来源：宝贝情谊桥梁