摘要：傍晚，客厅的窗帘被金色的余晖轻轻拂过，76岁的林大妈卧在老旧的藤椅上。整个家庭陷入了某种静默。此刻，林大妈的女儿发现母亲近几日变得安静许多，时而闭眼、偶尔会喃喃自语，但又突然比前一阵精神了一些——甚至还能主动关心起外孙的学业。这些反常的变化让人感到欣慰，却也隐
傍晚，客厅的窗帘被金色的余晖轻轻拂过，76岁的林大妈卧在老旧的藤椅上。整个家庭陷入了某种静默。此刻，林大妈的女儿发现母亲近几日变得安静许多，时而闭眼、偶尔会喃喃自语，但又突然比前一阵精神了一些——甚至还能主动关心起外孙的学业。这些反常的变化让人感到欣慰，却也隐隐透出某种未知的焦虑。
故事到这里，不禁让人思索：人在临终时，究竟有哪些特别的表现？我们身边的亲人，有没有出现过你忽视的“信号”？若有这些微妙变化的出现，也许正悄然提示着，我们应该陪在至亲的身边，不让遗憾留下。
硬币的另一面，是生老病死的无常。每个人都可能会经历亲人因重病或年老而逐渐走向人生终点。医学研究和无数家庭的亲身经历都揭示：生命终末期，人体会悄悄表现出一些不同寻常的征兆。这些“信号”，无论是生理的还是心理的，都值得家属警觉关注。
可惜的是，许多人误以为病人突然转好就是痊愈的象征，却往往忽视了“回光返照”等医学意义上的特殊表现。这些细节，既需要科学认知，更需要情感上的警醒和温暖的陪伴。
那么，人临终时具体会呈现哪些异常变化？背后有什么医学原理？作为家属，我们能做些什么让陪伴更有意义？接下来，让我们结合专业医学知识，逐步揭开这些生命最后旅程中的重要“信号”，帮助每一位正在经历别离的你读懂亲人最后的语言。
医学上，生命终末期常伴随一系列独特的身体和心理变化。这些表现往往不仅仅是生理功能的减退，还夹杂着复杂的情感及认知体验。下述三种常见现象已被大量研究证实，也常常出现在家属描述的临终场景中：
回光返照现象
这是许多家庭最容易误判的阶段。大约30-60%的重症患者在生命终结前出现过短暂的精神焕发，甚至能进行简单交流和独立饮食。医学认为这一现象源自大脑皮质短期激活，肾上腺素等应激激素骤然分泌，使呼吸、心率、血液循环暂时加快，代谢提升，从而表现出精力旺盛的假象。但这只是能量和身体功能被“竭尽释放”后的最后回光数小时或一两天。家属此时务必警觉，切勿误以为逆转病情。
陷入昏迷、呼吸与循环系统衰竭
不少重病患者或高龄老人，临终时会逐渐陷入昏迷，呼吸频率变慢且不规律，出现所谓“鼾声呼吸”或“潮式呼吸”（Cheyne-Stokes呼吸）。心跳和血压也会明显下降，末梢体温降低，皮肤逐渐发冷、发紫。有文献显示，95%以上的终末期患者都会经历逐渐的昏睡或难以唤醒，此时听觉虽逐步减弱，但有研究表明即使处于昏迷，患者可能仍能感知周围的声音和亲人的陪伴。
身体抽搐、流泪与心理回顾
不少家属反映，患者在离世前会出现轻微抽搐、眼角带泪、喃喃自语回顾往事，甚至主动与家属告别、交代遗愿。医学解释认为，体内电解质紊乱和神经反射导致肌肉抽动，而流泪及思维回顾，则常见于部分清醒患者的大脑皮层短暂激活。这是人在生命最后时刻，情感与生理最后的融合释放。
目前，国内尚无像部分发达国家那样广泛实行的“安乐死”政策（数据明确，近90%的安乐死申请者会在最后关头反悔暂停）。因此，中国医学界普遍强调“临终关怀”（安宁疗护）理念，即尊重患者的尊严、最大程度减轻痛苦、重视心理和情感陪伴。
当检测到上文提及的临终信号时，建议家属采取以下“健康守护三步”：
情感陪伴，不离不弃
数据显示，有亲人在身边的临终者，往往能更平静安详地走完最后阶段。哪怕患者昏迷不醒，轻声呼唤、握着手、播放熟悉的音乐和家常话语，都能带来安慰。医学研究表明，即使处于“无意识”的终末期，患者依旧可通过触觉、听觉获得“安全感”。
舒适照护，关注身体信号
保持病房安静、洁净。根据患者状态及时调整体位，避免压疮。注意观察呼吸、体温、皮肤变化，适时协助翻身按摩。为口干、皮肤干燥者涂抹保湿剂或湿润口腔。防止因呕吐、吞咽障碍导致误吸。
及时沟通，尊重遗愿
如果临终患者仍能表达，尊重其想法和未了心愿。抓住“回光返照”交流窗口，完成道别与遗愿交代。协助办理法律、财产事宜，消除患者临终焦虑。
临终关怀不仅仅是医学，更是亲情的告别仪式。这是每个家庭、每一位亲人都不可回避的人生课题。
医学共识认为，“死亡并非人生的终点，而是生命过程中最自然、普遍的阶段”。应重视临终阶段的心理抚慰和人文关怀，在确保基础医疗安全、减轻痛苦的基础上，更注重陪伴的质量。
切记，突然精神转好、频繁回顾往事、陷入昏迷、眼角流泪、肌肉抽动，这些都不是病情好转的信号，而是亲人即将走向终点的隐秘“告别”。多一点温柔的守候，哪怕只是一只轻握的手，对逝者与家人的心灵来说，都是莫大的慰藉。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
参考资料: 1. 《中国食物成分表(第六版)》 2. 《中国老年人健康状况监测报告2021》 3. 《中华临床医师杂志》 4. 《中国安宁疗护临床实践指南》 5. 《中国家庭医学年鉴》
来源：耿医生讲健康一点号
