摘要：萎缩性胃炎（CAG）作为常见消化系统疾病，核心特征是胃黏膜腺体萎缩、数量减少甚至消失，还常伴随肠化生、异型增生等癌前病变。已有研究明确，超过 90% 的肠型胃癌由萎缩性胃炎逐步发展而来。因此，科学控制萎缩性胃炎进展，是预防胃癌的关键环节，做好以下 5 点，就能

萎缩性胃炎（CAG）作为常见消化系统疾病，核心特征是胃黏膜腺体萎缩、数量减少甚至消失，还常伴随肠化生、异型增生等癌前病变。已有研究明确，超过 90% 的肠型胃癌由萎缩性胃炎逐步发展而来。因此，科学控制萎缩性胃炎进展，是预防胃癌的关键环节，做好以下 5 点，就能为胃部健康筑牢 “防护墙”。

01 优先根除幽门螺杆菌，切断致病根源

幽门螺杆菌（Hp）感染是诱发萎缩性胃炎的主要原因之一，数据显示，Hp 感染者患萎缩性胃炎的风险比未感染者高出 6 倍。及时根除幽门螺杆菌，不仅能在一定程度上逆转已出现的胃黏膜萎缩，更能显著降低后续胃癌的发生概率。

对于确诊萎缩性胃炎且伴有 Hp 感染的患者，务必尽早在医生指导下完成规范根除治疗。同时需注意，Hp 主要通过家庭内传播，建议家庭中所有成年感染者同步治疗，避免交叉感染导致病情反复。

02 定期做胃镜检查，精准监测病情变化

胃镜检查是监测萎缩性胃炎进展、及时发现早期癌变的 “金标准”。通过胃镜，医生能直观观察胃黏膜状态，清晰识别萎缩范围、肠化生程度，甚至捕捉到早期癌变的细微迹象，为后续干预争取时间。

具体检查频率需根据病情调整：无症状或症状轻微的萎缩性胃炎患者，建议每 1-3 年复查一次胃镜；若症状明显（如频繁胃痛、胃胀），或已出现肠化生，复查间隔需缩短至每 3-6 个月一次，做到 “早发现、早处理”。

03 补充叶酸 + 调整饮食，用营养守护胃黏膜

叶酸作为关键的维生素 B 族成分，在延缓萎缩性胃炎进展、预防癌变中作用显著。研究证实，合理补充叶酸能降低萎缩性胃炎患者异型增生、肠上皮化生的发生率，为胃黏膜修复提供助力。

除了针对性补充叶酸，饮食干预同样重要。建议多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、猕猴桃）和全谷物，它们富含抗氧化物质与膳食纤维，既能抑制幽门螺杆菌过度繁殖，又能减少体内致癌物质生成；同时坚持优质蛋白质摄入（如瘦肉、鸡蛋、豆制品），保持饮食清淡、低盐，少吃或不吃腌制、烧烤、油炸类食物，避免加重胃黏膜负担。

04 规范药物治疗 + 中医药干预，双管齐下护胃

（1）西药对症支持

临床常用的药物治疗包括抑酸药（缓解胃黏膜刺激）、胃黏膜保护剂（如替普瑞酮，能提升胃黏膜愈合质量、增强防御功能）、促胃肠动力药（改善胃排空，减少食物滞留刺激）。部分患者还可在医生评估后，合理使用环氧合酶 - 2（COX-2）抑制剂，辅助降低癌变风险。

（2）中医药辨证调理

中医药在萎缩性胃炎治疗中独具优势，可根据患者证型（如之前提到的脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀阻等），通过中药方剂（如香砂六君子汤、一贯煎、失笑散）改善症状、促进胃黏膜修复。此外，针刺、灸法、穴位贴敷、穴位埋线等中医适宜技术，也能通过调节脏腑功能，辅助缓解炎症、增强胃肠动力，为病情恢复助力。

05 管理心理压力 + 调整生活方式，减少诱因干扰

长期心理压力、不良生活习惯，会成为萎缩性胃炎进展为胃癌的 “推手”。研究发现，长期精神紧张、焦虑抑郁会加重胃黏膜炎症反应，而吸烟、饮酒则会直接损伤胃黏膜屏障，显著增加癌变风险。

因此，患者需主动规避吸烟、饮酒等恶习，通过听音乐、运动、与人交流等方式调节情绪，保持积极乐观的心态。同时，规律作息（避免熬夜）、适量运动（如散步、瑜伽）也很重要 —— 规律锻炼能改善胃肠道微循环，减少慢性炎症堆积，进一步降低胃癌发生概率。

做好这 5 点，就能有效延缓甚至阻断萎缩性胃炎向胃癌发展的进程。但很多患者在实际执行中，常会遇到困惑：比如不清楚自己是否需要补充叶酸、补充多少剂量，不确定胃镜复查的具体时间是否需要调整，或是尝试中医药调理却找不到适合自己的证型与方案。如果你也正被这些问题困扰，想获得个性化的病情评估、精准的治疗建议，不妨及时找我看诊。我会结合你的检查报告、症状表现与体质特点，为你制定专属的诊疗与养护计划，帮你更稳妥地掌控病情，远离胃癌风险。

来源：中医脾胃冯伟峰