摘要：李女士在一次日常活动中不慎摔伤，腰部骤然传来剧痛，当即感到活动严重受限，连基本的弯腰和转身都难以完成，稍一动弹便疼痛难忍。经朋友推荐，她来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心寻求帮助。乔寅飞主任经过细致问诊和体格检查，确诊其为

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李女士在一次日常活动中不慎摔伤，腰部骤然传来剧痛，当即感到活动严重受限，连基本的弯腰和转身都难以完成，稍一动弹便疼痛难忍。经朋友推荐，她来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心寻求帮助。乔寅飞主任经过细致问诊和体格检查，确诊其为“急性腰扭伤”。

通过乔寅飞医师三次精准的针灸治疗，李女士的腰部疼痛完全解除，行动恢复自如。复诊时，她特意送来一面锦旗，上面写着一串“牛”字和“靠谱神针”，这独特又充满力量的赞誉，是她对治疗效果最直白的肯定。

一、在现代医学看来，急性腰扭伤通常是腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织，突然受到过度的牵拉，甚至撕裂所导致的，常常还伴随着局部无菌性炎症，以及肌肉为了自我保护而产生的痉挛。

二、中医将其归为“筋伤病”和“腰痛”的范畴。中医认为，急性腰扭伤的核心问题就在于“气滞血瘀，不通则痛”。

1. 跌扑损伤，筋脉受损：就像李女士因为摔伤，外力直接作用在腰部，使得腰部的经络和筋脉受到损伤。经络可是人体气血运行的重要通道，一旦这个通道受损，气血就没办法顺畅流动。

2. 气机停滞，血行瘀阻：气血运行不畅后，气就会停滞在那里，让人感觉发胀，血液也会淤积，从而产生疼痛。

3. 活动受限，痛则不通：因为气血都瘀滞在腰部，局部的筋肉得不到足够的滋养，就会变得僵硬、痉挛，导致活动受到限制。而且，任何想要活动的尝试，都会让这种“拥堵”情况变得更糟，所以一动就疼得更厉害。

针灸治疗急性腰扭伤，不是简单的哪里痛就扎哪里，其治疗过程，需结合中医“辨证论治”和“整体观念”。

针灸治疗腰痛强调“精准选穴，远近结合”。局部取穴直接作用于痛点和膀胱经的肾俞、大肠俞等穴，能快速松解肌肉痉挛，活血化瘀。远端取穴是精髓，遵循“腰背委中求”，针刺膝后的委中穴能从下游疏通贯穿腰背的膀胱经气血，并常配通督脉的后溪穴等，多经协同起效。

治疗中通过手法激发酸、麻、胀、重的“得气”感，以此唤醒身体自身的调节能力，畅通气血，消除肿痛。

从现代医学看，针灸能刺激神经系统释放内啡肽止痛，促进循环消炎，并有效松解肌肉痉挛，打破疼痛循环，促进组织修复。

李女士的经历给我们提了个醒，面对急性腰痛，千万不能不当回事，及时就医才是关键。而且，平时对腰部的养护和预防，远比等腰痛发生了再去治疗重要得多。下面就给大家一份超实用的健康指南：

一、急性期“怎么办？”——RICE原则

1. 休息（Rest）：一旦受伤，要马上停止活动，找一张硬板床，仰卧休息。可以在膝盖下面垫一个软枕头，这样能让腰部肌肉放松下来。不过要注意，不要长期绝对卧床，等症状稍微缓解一些，就要在医生的指导下，慢慢恢复日常活动。

2. 冰敷（Ice）：在受伤后的48小时内，用毛巾把冰袋包起来，放在疼痛的部位冷敷。每次敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时敷一次。冰敷能够让血管收缩，减轻肿胀和疼痛，就像给受伤的部位降降温。

3. 加压（Compression）：可以用弹性腰围给腰部提供适当的支撑和保护，但不要长期佩戴，不然腰部肌肉会变“懒”，出现萎缩的情况。

4. 抬高（Elevation）：卧床的时候，可以把下肢稍微垫高一点，这样能让腰背部肌肉更放松。

二、生活中“怎么防？”——细节决定健康

1. 正确姿势：

站：站着的时候要挺胸收腹，可不要长时间单腿站立，不然腰部压力会很大。

坐：坐着的时候一定要坐直，在腰后面放个靠垫，双脚平放在地面上。千万不要“葛优躺”，也不要久坐，每隔1小时就起来活动5分钟，让腰部放松放松。

睡：选择硬度适中的床垫，侧卧的时候可以在双腿之间夹一个枕头，这样能让脊柱保持自然的生理曲度。

2. 巧妙发力：搬重物的时候，一定要先屈膝下蹲，保持腰背挺直，然后靠腿部的力量站起来，可千万别直接弯腰去搬，不然很容易伤到腰。

3. 注意保暖：中医讲“寒主收引”，意思是寒冷会让肌肉收缩痉挛，从而诱发腰痛。特别是夏天，不要让空调冷风直接吹到腰部。

4. 控制体重：体重减轻了，腰椎承受的压力也会大大降低，所以保持健康的体重对腰部健康很重要。

中医非药物治疗中心乔寅飞主任提醒：腰痛可不是小问题，它是身体在向我们发出警告。希望通过李女士的案例，大家能对腰痛有更科学的认识，不再忽视身体发出的信号。一旦发生急性损伤，要马上找专业医生。让古老的中医智慧，帮助大家摆脱疼痛，挺直腰板，活力满满的健康生活！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心 张慧霞

来源：湖南医聊一点号