摘要:西电集团医院心血管病院成功实施首例二尖瓣钳夹术(MitraClip),不仅是该院技术能力的体现,更是区域医疗中心攻克高端医疗技术壁垒、优化重症瓣膜病治疗策略的典型样本。其意义远超单例手术成功,需从技术普惠性、医疗资源下沉及临床决策创新等多维度审视。
西电集团医院心血管病院成功实施首例二尖瓣钳夹术(MitraClip),不仅是该院技术能力的体现,更是区域医疗中心攻克高端医疗技术壁垒、优化重症瓣膜病治疗策略的典型样本。其意义远超单例手术成功,需从技术普惠性、医疗资源下沉及临床决策创新等多维度审视。
图片来自:阳光网
本例患者(58岁,EF值36%,合并重度二尖瓣反流、心力衰竭及肺动脉高压)属于典型外科高危人群。传统开胸手术对此类患者风险极高,而MitraClip通过经导管微创技术,避免了体外循环和心脏停跳风险,成为更优选择。医院多学科团队(MDT)的协同决策——结合心脏超声、影像学与介入技术——体现了现代心脏团队(Heart Team)模式在复杂病例中的应用价值。尤其值得注意的是,术中采用新型NeoNova夹合系统与经食道超声(TEE)实时导航,实现了反流从3+降至1+的同时保持平均跨瓣压差仅2mmHg,印证了技术进步对手术精度的提升。
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西电集团医院作为陕西省医疗机构,成功开展此类手术,反映了高端医疗技术向非一线城市扩散的趋势。此前MitraClip技术主要集中在国内大型心脏中心(如北京阜外医院、上海中山医院等),如今区域医院逐步突破技术门槛,有助于缓解患者跨区域就医的负担。此举不仅提升本地医疗水平,更为周边地区重症瓣膜病患者提供了可及性更高的治疗方案。
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二尖瓣反流乃最为常见的心脏瓣膜疾病。中重度患者数量预估逾千万之众,且伴随着人口老龄化态势的加剧,这一数字仍呈持续增长之势。然而,传统外科手术因风险高,在高龄患者中应用率低于2%。诸如MitraClip之类的经导管技术,为这类患者带来了全新的治疗契机。其创新性为患者开辟了新的路径,让他们在应对疾病时多了一份宝贵的选择。虽然目前该技术费用仍较高,但其缩短住院时间、加快康复周期的特点,从长期看可能降低因反复心衰住院产生的医疗负担,符合价值医疗导向,随着技术迭代和临床经验积累,经导管二尖瓣介入治疗有望惠及更广泛患者,推动中国心脏瓣膜病治疗格局的深化发展。
来源:AlenChen
