摘要：提到糖尿病，大家多半只知道1型和2型，一个常找年轻人，一个多缠中年人，可很少有人听说过“1.5型”——成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）。

提到糖尿病，大家多半只知道1型和2型，一个常找年轻人，一个多缠中年人，可很少有人听说过“1.5型”——成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）。

它就像个“健康刺客”，披着2型糖尿病的外衣，实则和1型是“近亲”，不少人被它骗了好几年，等发现时血糖早就乱了套，救不回来了！

说LADA特殊，先得搞明白它和另外两种糖尿病的区别。

1型糖尿病是胰腺突然“罢工”，胰岛素一下子就不够了，孩子和年轻人容易得，症状来得猛，多尿、口渴、体重掉得快，几天就能察觉。

2型呢，多是吃得多动得少搞出来的，身体对胰岛素不“感冒”，也就是胰岛素抵抗，中老年人居多，症状不明显，不少人是体检才发现的。

可LADA不一样，它专挑30岁以上的人“下手”，发病像“慢镜头”。

虽然和1型一样，都是免疫系统“自家人打自家人”，抗体慢慢破坏胰腺里产胰岛素的细胞，但这个过程能拖好几年。

一开始胰岛素还够用来“凑活”，血糖升得慢，症状也不明显，所以常被当成2型糖尿病。

就像温水煮青蛙，等胰腺细胞被破坏得差不多了，胰岛素不够用了，血糖突然飙高，问题就严重了。

而且它不算常见，美国糖尿病学会说，成人糖尿病患者里，LADA只占2%-12%，这么低的比例，也难怪容易被忽略。

LADA老被认错，第一个“坑”就是症状太像。

它也会让人莫名掉体重、老觉得渴、尿得多，和1型、2型的症状几乎没差，医生单看症状，很容易把它归到2型里。

第二个“坑”是大家的固有想法：觉得自身免疫性糖尿病（像1型）只找小孩，成年人得的肯定是2型。

就像有人明明是LADA，医生按2型的法子治，让他控制饮食、多运动，再吃点降糖药。

可LADA患者需要的是胰岛素，靠这些方法根本没用，血糖还是一个劲往上涨。

更危险的是，要是误诊五六年甚至十年，还可能引发糖尿病酮症酸中毒，胰岛素太少，身体只能分解脂肪供能，产生的“酮”把血液变酸，不及时治甚至会危及生命！

俄亥俄州立大学的专家就说过，这种治疗延误，对身体的伤害可不小。

要是你已经被诊断成2型糖尿病，可不管怎么调整生活、吃药，血糖都控制不住，那可得跟医生提提LADA的事，别等着病情加重。

诊断LADA有个关键点：查抗体。

加州大学的专家建议，得让医生查五种抗体：谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、人胰岛细胞抗原2抗体（IA2）和锌转运蛋白8（ZnT8）。

只查血糖、糖化血红蛋白这些常规项可不够，很多门诊可能不知道要怎么查，所以得自己主动提。

要是这些抗体查出来是阳性，那大概率就是LADA了。

一旦确诊，也不用慌，治疗及时效果挺好。

医生会根据情况，确定要不要打胰岛素，是用胰岛素笔还是胰岛素泵，或者使用药物。

别再把糖尿病只分成1型和2型了，记住这个藏在中间的“1.5型”，早发现、早诊断，才能把健康的主动权握在自己手里。

只要把血糖控制好，LADA患者也能像正常人一样，健健康康过日子，甚至活得更久。

来源：文渊的历史书一点号