摘要：眼睛是全身最“诚实”的器官之一。它只要出点问题，基本都会“写”在脸上，不藏不掖。但问题是，很多人太习惯忍了，眼睛红了说是熬夜、视力模糊怪灯光太暗、突然看不见就说是不是低血糖……拖着拖着，小毛病就成了大隐患。

眼睛是全身最“诚实”的器官之一。它只要出点问题，基本都会“写”在脸上，不藏不掖。但问题是，很多人太习惯忍了，眼睛红了说是熬夜、视力模糊怪灯光太暗、突然看不见就说是不是低血糖……拖着拖着，小毛病就成了大隐患。

今天我不讲大道理，只说三类眼部异常：不是“等等看”，是“立刻去医院”。这不是危言耸听，是太多真实案例换来的教训。你要是身边人有类似情况，别犹豫，直接拽去看医生。

第一类：视力突然减退、模糊甚至看不见

这个“突然”两个字，是重点。

不是那种每天眯着眼看手机的慢性视疲劳，而是前一天还好好的，今天一起床，一只眼怎么都看不清，甚至像蒙了层纱，严重的，直接黑了一片。这种情况，在眼科医生眼里，是红色警报级别的紧急情况。

常见原因之一，是视网膜中央动脉阻塞。这个病发起来快得吓人，就像眼睛中的“脑中风”，通常在几小时内就能让视网膜彻底坏死。研究显示，视网膜缺血超过90分钟，视力恢复的可能性就会大幅下降。

《中华眼科杂志》2022年刊载的一项多中心研究指出，急性视网膜血管阻塞患者中，超过70%在发病6小时内未及时就诊，最终视力未能恢复。

另一个常见元凶是视网膜脱离。这就像家里的投影布掉了一半，你再怎么调整焦距也没用。尤其有高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变病史的人群更要警惕。有些人前期会出现“飞蚊暴增”“闪光感”，如果你发现这些征兆，一定别等到“看不见”再后悔。

如果你或者身边人出现“突然看不清、视野缺损、眼前黑影”等情况，别查攻略、别等明天，直接挂急诊眼科或者综合医院的眼科绿色通道。这种病，时间就是视力。

第二类：眼痛剧烈、红肿明显，伴随恶心、头痛或看灯有彩虹圈

这种疼，不是你熬夜追剧后眼睛发涩，而是深层、胀痛、压着眼球都难受的那种痛。配上眼睛通红、睁不开，甚至看灯光的时候会有一圈彩色光晕——这不是“干眼症”，这是可能要失明的“急性闭角型青光眼”。

很多人听到青光眼会说：“那不是老人才得的吗？”错。虽然高发于中老年，但并不限于年龄，尤其是有家族史、远视眼、女性，更容易中招。而且这个病发作起来非常突然，几个小时内眼压飙升，眼球就像被硬生生捏住一样痛。有患者形容，眼痛得像有人在里面拧螺丝。

严重时，还会伴随恶心、呕吐、头痛，很多人第一时间以为是“胃不舒服”或者“偏头痛”，结果误诊误治，耽误了黄金治疗窗口。

《眼科研究》期刊2021年数据显示，急性闭角型青光眼发作6小时内接受降眼压治疗者，视神经损伤风险显著降低。而超过24小时治疗的患者，约有三分之一出现永久性视力残损。

如果你眼睛突然又痛又红又胀，看灯像“彩虹圈”一样发光，还恶心反胃——别犹豫，这不是去药店买眼药水的事，是直接冲到医院的事。

第三类：眼睑肿胀、眼球突出、伴随发热或眼球活动受限

这类人，往往一开始以为是“长麦粒肿”，或者“上火了”，结果几天后眼睛越肿越厉害，还开始发烧、头痛，甚至眼球都“鼓出来”了。

这是眼眶蜂窝织炎的典型表现。

简单说，就是细菌把眼眶当成家了，在里面大肆作乱。它很可能是从鼻窦炎、牙根感染、外伤后细菌入侵引起的，一旦发展迅速，可能扩散到颅内引发脑膜炎、海绵窦血栓，甚至危及生命。

儿童是高危人群，尤其是感冒后并发鼻窦炎的孩子，一旦出现眼睑红肿、发热、眼球活动痛、不敢看光，绝不能等着自行“消肿”。成年人也一样，一旦眼球突出、活动受限、视力下降，说明感染已经“打到家门口”了。

临床上曾有一位小学教师，因眼睑肿痛自行涂药膏，三天后高烧不退、意识模糊，送医已是颅内感染边缘，抢救后保住了命，却失去了左眼视力。

中华医学会统计数据显示，眼眶蜂窝织炎患者中，超过40%因延误治疗出现颅内并发症，其中5%发生永久性视野缺损。

这类症状，一定要记住：伴随发热+眼球突出+眼睛活动受限=高危感染警告！不是“挤个脓包”那么简单，是需要注射抗生素、甚至住院治疗的严重感染。

误区特别多，说清楚才能少走弯路

很多人对眼病的误判，其实是因为不了解“症状背后可能的严重性”。眼睛红≠结膜炎，视力模糊≠老花眼，肿一边≠睡觉压的。真正危险的眼病，往往来得快、痛得深、恢复难。只凭经验和猜测，很容易走错方向。

还有一个误区：以为“疼得不厉害”就不是大问题。但眼睛的某些重症，比如视网膜脱离、青光眼早期、眼内炎症，初期未必剧痛，但一旦爆发，救也来不及了。

再提醒一次，如果出现以下三个关键词，别想了，去医院：

· 突然：突然看不见、突然视力变差、视野缺一块，这是急病的“起手式”；

· 剧烈：像被刀戳、胀得要爆炸、压着就疼，说明炎症或压力异常；

· 伴随症状：头痛、恶心、发热、眼球变形、活动受限，这些是系统性问题的标志。

有些病错过了，就是一辈子的代价。医生不是吓你，而是怕你后悔。医生劝一句：别拖别忍，眼睛有事，当回事。

很多人年纪轻轻，眼底却像老太太；有些孩子，五年级就因眼病视力残疾。不是眼睛脆弱，而是我们太轻视、太粗心、太晚来。

眼睛不像牙齿，疼了还能拔掉换上假牙。一旦失明，是彻底关上了感知世界的大门。永远记住一句话：眼睛的事，全都不是小事。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］张晓东.急性视网膜中央动脉阻塞的临床分析[J].中华眼科杂志,2022,58(1):33-37.
［2］李娜.急性闭角型青光眼的早期识别与治疗[J].眼科研究,2021,39(3):189-193.
［3］王慧.儿童眼眶蜂窝织炎的临床特征及治疗进展[J].临床小儿医学,2023,41(6):421-425.

来源：健康新宠