摘要：阿尔茨海默病，也就是大家熟知的老年痴呆症，属于常见的神经退行性疾病，随着人口老龄化态势加剧，其发病率持续攀升，现已成为全球不可小觑的重大公共卫生问题。

阿尔茨海默病，也就是大家熟知的老年痴呆症，属于常见的神经退行性疾病，随着人口老龄化态势加剧，其发病率持续攀升，现已成为全球不可小觑的重大公共卫生问题。

很多人一提到老年痴呆，可能先想到的就是“记性差”，似乎老年痴呆就只是表现为忘事，记忆力减退，然而，事实远不如看起来那么简单。

尤其是在早期阶段，老年痴呆的症状并不仅仅体现在记忆力的减退上，许多表现出来的身体和行为异常，往往会被忽视，导致误诊或者延误治疗。

实际上，如果能够早期发现并识别出这些细微的症状，及时采取干预措施，可能会显著延缓病情的进展，改善患者的生活质量。

许多家庭可能会忽略这些问题，认为它们是年龄增长的自然结果，殊不知，这些“细节”往往可能与老年痴呆密切相关。

迷路似乎是一个很常见的老年问题，特别是在年纪大的时候，方向感和记忆力的下降会导致许多老年人出现迷路的现象，你可能认为，老人年纪大了，记性不好，偶尔迷路也是正常现象。

可是，如果老人在熟悉的环境中，甚至是在自家附近，频繁迷路，且这种情况逐渐加剧，那么这可能是认知障碍的一个早期信号。

迷路的背后往往是大脑的空间记忆功能出现了问题，我们的大脑通过不同的认知区域来帮助我们记忆位置、路径等信息，其中海马体是处理空间记忆的重要区域。

如果海马体出现退化或损伤，患者就会在记忆新路线或者识别方向上出现困难，阿尔茨海默病的早期阶段，通常会首先影响到这些空间导航功能。

初期，老人可能只是在较远的地方迷路，但是随着病情的进展，这种迷路的现象会越来越严重，甚至连家门口都可能找不到。

这种迷路的表现，并非完全因为记性差，而是由于大脑功能衰退所导致的空间记忆丧失。

如果老人有经常迷路的情况，尤其是在日常生活的周边环境中，家属应该及时关注，避免忽视这一问题。

许多老年人在年轻时通常能够独立完成日常的家务活，尤其是做饭，做饭不仅是生活自理能力的体现，也关系到老年人的身体健康。

然而，很多家庭中，老年人开始变得无法独立完成做饭这样的简单任务，刚开始，他们可能会忘记某些步骤，或者在做饭时显得异常迟缓；渐渐地，他们甚至可能完全丧失做饭的能力。

这种无法做饭的情况，看似是简单的记忆力减退或者懒惰的问题，但实则可能是认知功能下降的表现。

做饭并不是一个单纯的记忆活动，它需要协调多个认知功能，包括计划、决策、空间感知、细节注意等。

做饭的过程中，老人需要在多个步骤之间作出判断，比如如何掌握火候，如何记住食谱的每一个步骤，如何根据口感调整调料等。

如果这些认知能力受到损害，老年人就可能会在做饭时出现混乱，甚至完全无法独立完成。

一个健康的老人可能会做饭时按照一定的步骤准备食材，但痴呆患者可能会忘记加入某些重要的调料，或者煮饭时忘记关火，导致食物煮焦、煳掉，严重时甚至可能存在火灾隐患。

对于这种情况，家属不应当单纯地认为是“懒得做”，而应该及时考虑是否是痴呆早期的表现。

随着年龄的增长，很多老年人会变得不再注重个人形象，穿着打扮也不再像年轻时那样精致。

这似乎是一种正常的衰老现象，毕竟年纪大了，大家都不再那么在意外貌，然而，老年人变得邋遢，往往不仅仅是因为懒惰，背后有可能是痴呆症的信号。

对老年人而言，保持适度的个人卫生与整洁，乃是再寻常不过的生活习惯，这不仅关乎外在形象，更是对生活品质的一种追求与坚守。

而在痴呆的早期阶段，患者通常会失去对自己外貌的关注，可能不再注意每天洗漱、换衣服，甚至忽视一些基本的个人卫生。

这种变化，不是因为懒惰，而是因为认知能力下降，患者逐渐失去了对自身的关照意识。

例如，一些老年痴呆患者可能会忘记每天洗脸、刷牙，甚至不再有换衣服的意识，整天穿着脏乱的衣服。

家属可能会觉得他们懒惰，然而，这往往是痴呆症的一个潜在表现，尤其是当曾经非常注重个人卫生的老人突然发生这种改变时，尤其需要警惕。

老年人卧床不起的原因有很多，可能是因为身体的某些疾病导致的虚弱，也可能是因为年龄带来的体力下降。

但是，如果老人经常卧床不起，或者长时间缺乏活动，甚至在没有明显生理不适的情况下也不愿起床活动，那么这可能是认知功能退化的信号之一。

老年痴呆症患者在早期可能会出现缺乏兴趣、无力感、运动能力下降的症状，导致他们不再像以前那样积极地参与日常活动，甚至连起床的动力都没有。

这种状况会逐渐影响到他们的身体健康，久而久之可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，进一步加重病情。

另外，长期卧床不动还可能带来其他健康问题，比如血栓、褥疮、肺部感染等，增加治疗的难度。

因此，如果发现老年人有长期卧床的现象，不要只是单纯认为是年纪大了导致的体力下降，而应该警惕是否与老年痴呆的发生有关。

老年痴呆症早期并不仅仅表现为记忆力的减退，更多的是通过一些看似微不足道的行为异常表现出来。

迷路、无法做饭、变得邋遢、一直卧床不起等症状，可能是痴呆的早期警告信号，这些症状往往是认知能力衰退的表现，是大脑功能逐渐退化的迹象。

如果家属能够及时识别这些症状，并给予足够的关注，就能为早期干预提供机会，帮助老年人减缓病情的发展，提高生活质量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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[1]古 红，血管性老年痴呆患者血清 Sestrin 2，sFlt-1 水平与认知功能 及预后的关系研究，现代检验医学杂志，2024-09-15

来源：老方医学杂谈