今晚直播 | 第520讲：瑞金医院围术期病例讨论—麻醉医生临床决策会诊室病例四：上腔静脉阻塞综合征

摘要：在麻醉医生临床决策会诊领域，上腔静脉阻塞综合征患者的麻醉方案制定是一个需谨慎考量的重点，它既与疾病本身的病理特征相关，也涉及患者的个体耐受状态。

精彩课程

主讲人：王子涵上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科主治医师

讨论嘉宾：陈利海南京市第一医院麻醉科副主任医师

主持人：广西——韦湘云湖北——唐春蓉

管理员：江苏——张纯洁山西——李子钰云南——刘亚楠

讲课时间：2025年9月20日 20:30（北京时间）

直播地点：新青年麻醉论坛直播中心

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在麻醉医生临床决策会诊领域，上腔静脉阻塞综合征患者的麻醉方案制定是一个需谨慎考量的重点，它既与疾病本身的病理特征相关，也涉及患者的个体耐受状态。

上腔静脉阻塞综合征是上腔静脉及其分支受压或阻塞引发的血液回流障碍性症候群，会导致头面部水肿、胸壁静脉曲张等典型表现。但在临床会诊中，部分患者存在病情隐匿或合并症干扰的情况——即仅表现出轻微呼吸困难、上肢乏力，易与其他胸部疾病症状混淆，增加麻醉风险评估难度。这一现象的可能机制包括：阻塞早期血管通过侧支循环暂时代偿，掩盖核心症状；患者合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病，其症状与上腔静脉阻塞表现叠加，导致病情判断复杂化等。

本期会诊病例研讨，我们荣幸邀请到上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科主治医师临床医学博士王子涵老师为大家深入解析“麻醉医生临床决策会诊室病例—上腔静脉阻塞综合征”的核心要点，并荣幸请到南京市第一医院麻醉科副主任医师博士陈利海老师作为本次课程的讨论嘉宾，和大家一起深入探讨。

分享将结合麻醉学、胸外科学、影像学等多学科知识，通过典型临床会诊病例的深度研讨，从会诊前对患者病情与心肺功能的全面评估，到麻醉方案的个体化制定及药物剂量的精准调整，再到术中循环功能的动态监测、呼吸参数的精细调控，以及阻塞相关并发症的早期识别与应急处理等内容，让大家对麻醉医生参与上腔静脉阻塞综合征患者临床决策的思路与围术期管理有更深刻的认识。

分享结束后，专家还会与各位战友互动答疑，期待各位战友的加入，共同探索与提升上腔静脉阻塞综合征患者麻醉决策与管理水平，大家共同进步！本周六晚20:30，新青年麻醉论坛直播中心，我们不见不散！

主讲人、嘉宾简介