摘要：血管堵不堵，身体其实早有“提示”，只是你没注意。堵塞的过程是缓慢的、悄无声息的，一旦发作，却是致命的。想真正掌握主动权，必须提前识别、定期筛查、科学干预。
血管好不好，不是靠感觉。
等到胸口闷、走路喘、腿脚冰凉，甚至突发心梗脑梗才意识到问题，那往往已经晚了。
血管堵不堵，身体其实早有“提示”，只是你没注意。堵塞的过程是缓慢的、悄无声息的，一旦发作，却是致命的。想真正掌握主动权，必须提前识别、定期筛查、科学干预。
很多人以为只有老年人才会血管堵，其实不然。近年来，动脉粥样硬化、冠心病、脑梗年轻化趋势明显，门诊上三十多岁的“年轻人”查出严重血管狭窄早已不稀奇。
高血压、糖尿病、高血脂、长期抽烟、熬夜、情绪波动大……这些都在悄悄摧毁你的血管。
血管堵塞，说白了是血管内壁堆积了“垃圾”——主要是胆固醇、甘油三酯等脂类物质形成的动脉粥样斑块。这些斑块像水管里的水垢，起初不痛不痒，但会逐渐增厚、变硬，甚至破裂形成血栓，阻断血流。
堵的部位不同，后果天差地别。冠状动脉堵了，是心梗；颈动脉堵，是脑梗；下肢动脉堵，是坏疽、截肢。关键是，很多人在初期毫无症状，就算有，也常被误解为疲劳、老毛病、胃病、关节痛等。
血管不通时，身体其实会发出一系列信号。走路不久腿就酸软、发凉；睡觉时脚冷得像冰一样；爬楼胸闷气短；早晨起床头晕眼花；饭后心慌心悸。这些表现很多人习惯性忽视，认为是“年纪大了”“累的”“睡不好”，却没意识到可能是血液循环不畅。
更典型的是夜间或清晨突发胸痛，只持续几分钟就缓解，这是冠心病的典型“预警”；还有人是饭后心跳突然加速，甚至冒冷汗，这是心肌缺血的表现。别等到一次严重发作才后悔。
最直接的方式是查血脂、血糖和同型半胱氨酸。尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它是粥样斑块的“原材料”，水平越高，血管越危险。
别小看一个数字的差距。研究发现，LDL-C每升高1mmol/L，心血管事件风险就会增加20%。而血糖长期偏高，不只是糖尿病的问题，它会让血管内皮受损，使血脂更容易沉积。
还有一个容易被忽视的指标——同型半胱氨酸。它是血管硬化的“催化剂”，高于15µmol/L就需要警惕。这个指标在体检中并不常规查，需要主动提出加测。
血管堵不堵，看得见摸得着。最常用的是颈动脉彩超，也就是用B超看看脖子上的血管有没有斑块。因为颈动脉是全身大动脉系统的“窗口”，一旦有斑块，说明全身血管都可能有问题。
再进一步，可以做冠状动脉CT（CTA），这项检查能直观显示心脏血管有没有狭窄、堵塞，甚至能看到斑块的具体部位和程度。特别适合有胸闷、心悸、家族史但心电图没异常的人。
踝肱指数（ABI）也是个简单但有效的筛查方法。用血压计测量胳膊和脚踝的血压，做个比值。小于0.9就提示下肢动脉有狭窄，很多糖尿病患者就是靠这个早期发现的。
别等医院检查才重视，其实很多日常变化就是血管在“报警”。比如早上刷牙时牙龈出血，可能和微血管脆弱有关；手脚容易发麻、冰凉，是末梢供血不足；耳垂上出现斜纹，研究中被认为和冠心病有关——虽然不是诊断标准，但值得警觉。
还有一种表现特别典型：爬楼梯时胸口发闷但休息后缓解，这是典型的劳力性心绞痛。这种症状一再出现，千万别拖，心肌正在“缺氧”。
即便没有明显症状，长期饭后犯困、脑子不清楚、眼前发黑，也可能和脑供血不足有关。别一味归因于熬夜或低血糖，尤其是中年人，更要结合血压、血脂、颈动脉情况综合判断。
以前血管病是“老年病”，现在不一定了。外卖多、久坐多、熬夜多、压力大，三十多岁查出动脉硬化斑块的年轻人不在少数。甚至有20多岁小伙子因脑梗住院，查出来血脂高得惊人。
关键问题是，年轻人习惯“扛”，不舒服也不去查，等到真出事，往往猝不及防。冠心病、脑梗已经不是老年人的专属，血管堵塞，年龄不是挡箭牌，生活方式才是。
血管病的预防，核心在于“早发现、早干预”。定期查血指标、做彩超、关注身体变化，是最基本的。饮食上，远离高油高糖，不是不吃肉，而是选脂肪低、胆固醇少的肉类，比如鸡胸肉、鱼肉。多吃富含膳食纤维的蔬果，比如燕麦、木耳、苹果、奇异果，能帮助清除“坏胆固醇”。
运动不需要跑马拉松，每天快走30分钟就够了。关键是持之以恒，不要三天打鱼两天晒网。有烟瘾的，别劝戒烟了，直接扔掉烟盒才是真戒。睡眠别熬夜，血管在夜里修复，长期晚睡就是不给它机会。
情绪波动大、长期焦虑的人，血管收缩会更频繁，容易造成内皮损伤。压力再大，也别拿命换，要学会释放，不是靠喝酒、抽烟，而是找人聊聊、出去走走、哪怕发发呆都行。
血管堵不堵，身体其实早就告诉你了。只是很多人没在意，或者不愿意面对。别等头晕了、胸闷了、走不动了才开始后悔。
真正聪明的人，是在无症状时就开始管理身体。查一查、看一看、改一改，也许就能避免一次心梗、一次脑梗，甚至一条命。
血管这事儿，不怕你老，就怕你拖。
参考文献
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来源：药师健康说