摘要：每个孩子都是天使，但有些小天使出生时，耳朵却有点“特别”。他们可能一侧或双侧耳朵看起来小一些、形态不太一样，甚至完全没有耳廓——这就是我们所说的“先天性小耳畸形”。

每个孩子都是天使，但有些小天使出生时，耳朵却有点“特别”。他们可能一侧或双侧耳朵看起来小一些、形态不太一样，甚至完全没有耳廓——这就是我们所说的“先天性小耳畸形”。

你可能想不到，每6000–8000个新生儿中，就有一个宝宝会出现小耳畸形。它不算非常罕见，却是许多孩子和家庭悄悄藏起来的心事。

近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省人民医院医学美容科主任、整形外科主任医师郭芳芳教授走进直播间，一起来守护这群“小耳天使”。

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小耳畸形是一种先天性的耳朵发育异常。有些宝宝出生时耳朵可能比正常小、形状不规则，甚至完全没有耳廓。它并不罕见。

并非所有“小耳朵”都要做手术！轻度的耳廓形态异常是可以通过非手术方式矫正的。在婴儿期佩戴一种特制的医学耳支架，就像“给小树苗搭个支架”一样，慢慢把耳朵的形状“塑”回来。越早干预，效果越好，宝宝也不用受手术之苦。

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最好的材料来自孩子自身

对于需要手术的孩子，现在的主流做法是从孩子自己身上取一小段肋软骨，精心雕刻成耳朵的形状，再植入到耳部。你可能会担心：取肋骨会不会很伤身体？其实医生会采用微创切口，并且像“留种子”一样把部分软骨放回去，让它继续生长，大大减少对胸廓的影响。

肋软骨是自身的组织，不会发生排异反应，与身体永久相容。再造的耳朵是有血有肉有感觉的“活”的耳朵，即使日后受到轻微外伤或压迫，也能像正常组织一样愈合。而人工材料毕竟是“异物”，虽避免了取肋骨手术，但一旦发生外伤导致材料外露或感染，处理起来非常棘手，往往需要再次手术甚至取出材料，前功尽弃。对于追求长期稳定效果的孩子来说，自体软骨往往是更可靠的选择。

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手术黄金期通常为6-8岁！

小耳再造手术的时间选择非常讲究，6–8岁通常被认为是“黄金年龄”，主要有以下几个原因：H

1、此时肋软骨量足、软硬适中，易于雕刻成形态逼真且稳固的耳支架。

2、孩子耳朵已发育至成人约90%大小，此时再造可确保其与成年后的脸型完美匹配。

3、赶在入学前完成，有效避免社交尴尬，保护孩子的自尊心与心理健康。

部分患者可能需要8岁到10岁以上再进行手术，具体视肋软骨的发育情况而定。术后一定要注意护理，可以在医生指导下佩戴定制耳罩睡眠至少3个月，防止受压变形。避免剧烈运动和外力碰撞，尤其注意防止尖锐物品划伤。保持术区清洁干燥，遵医嘱换药，定期复查。

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再造耳能“以假乱真”吗？

一个技术成熟、经验丰富的医生再造的耳朵，可以达到非常逼真的效果。在自然状态下，与健侧耳朵的相似度可达80%-90%，不仔细对比几乎难以分辨，而且因为支架是自体软骨，所以再造的耳朵可以随年龄增长同步发育，孩子可以毫无负担地戴眼镜、戴口罩、跑步运动，甚至游泳，让孩子自信地融入社会。

写给家长的话：

如果你家宝宝是小耳天使，请记住：这不是任何人的错。早了解、早干预、早治疗，现代医学有很多方式可以帮助孩子拥抱完整的人生。

来源：平安江苏