摘要：68岁的王大爷干农活时，不小心被带锈的小铁钉扎伤了脚底，王大爷拔出铁钉后，见伤口较小，并未当回事，仅在家中用酒精进行了简单处理。然而10天后，他突然出现牙关紧闭、呼吸困难的症状，医生诊断王大爷患上了破伤风并立即将他转进重症监护室进行监护治疗。因为没有意识到破伤

68岁的王大爷干农活时，不小心被带锈的小铁钉扎伤了脚底，王大爷拔出铁钉后，见伤口较小，并未当回事，仅在家中用酒精进行了简单处理。然而10天后，他突然出现牙关紧闭、呼吸困难的症状，医生诊断王大爷患上了破伤风并立即将他转进重症监护室进行监护治疗。因为没有意识到破伤风的危害，王大爷的病情演变得如此严重，这也敲响了警钟，破伤风不光要是会“治”，还要会“防”。

每年9月的第2个周日是“中国破伤风日”。为了提高公众对破伤风的认识，增强预防意识，助力破伤风防治工作，9月12日，齐鲁医院德州医院急诊科在执行主任苏春花的带领下，举办了破伤风防治宣传活动。

那么，什么是破伤风？又该如何进行有效预防？下面，让我们一起系统了解一下破伤风的相关知识。

1. 什么是破伤风？

破伤风是被破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风梭菌）通过破损的皮肤或黏膜侵入人体而引起的急性感染性疾病，主要特点是全身肌肉持续强直性收缩和阵发性痉挛。

重症患者在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%~50%。

破伤风梭菌在自然界中广泛存在，常见于生锈的铁器、土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便中，尤其是生锈铁器和被粪便污染的土壤。

2. 破伤风是怎么发生的呢？

破伤风无法通过人与人直接传播，而是通过伤口感染引起。由于破伤风梭菌在自然界广泛存在，破伤风的潜在感染来源不仅仅只有被生锈铁钉扎伤，而是要根据伤口的类型来综合判断。只要伤口符合一定条件（如位置较深、污染较重），即有感染风险，如果伤口接触生锈物品或土壤，则风险更高。

可能感染破伤风的常见伤口类型有：

①容易形成厌氧环境的伤口，比如被钉子、钩子穿刺或动物致伤而形成的窄而深的伤口。

②被泥土、粪便、唾液等污染的伤口，含有坏死组织的伤口，比如烧伤、挤压伤、冻伤、坏疽等。

3. 暴露后的预防

破伤风的预防主要包括以下两方面。

①及时规范清理伤口。受伤后立即用流动水或肥皂水清洗伤口，随后用碘伏消毒。如果伤口较深、污染明显或出血不止，及时前往急诊科就诊，进行专业清创和处理。

②应用破伤风免疫制剂。破伤风免疫制剂主要分为主动免疫和被动免疫，即通常所说的“受伤前打的破伤风疫苗（TTCV）”和“受伤后打的破伤风针”。

破伤风虽然凶险，但却可防可控，要树立防范意识，日常生活中如果出现伤口一定要及时规范清创，并及时规范接种免疫制剂。如自行无法判断风险，请及时到医院急诊科就诊。

供稿：山东大学齐鲁医院德州医院

来源：德州视窗