摘要：仁心相瓣，携手共进。为促进主动脉瓣疾病外科治疗技术的国际交流与合作，探讨主动脉瓣外科领域的最新临床实践与创新技术，优化患者全生命周期管理，佰仁医疗特邀美国密歇根大学弗兰克尔心血管病中心的杨波教授，于北京、长沙两地开展仁心相瓣 | 主动脉瓣外科国际巡讲。本次活动

转自：佰仁医疗

仁心相瓣，携手共进。为促进主动脉瓣疾病外科治疗技术的国际交流与合作，探讨主动脉瓣外科领域的最新临床实践与创新技术，优化患者全生命周期管理，佰仁医疗特邀美国密歇根大学弗兰克尔心血管病中心的杨波教授，于北京、长沙两地开展仁心相瓣 | 主动脉瓣外科国际巡讲。本次活动通过学术讲座、手术演示及猪心操作等形式，与国内外心脏外科专家共话前沿技术，推动学科发展。

北京站 | 杏林论道 瓣艺求真

会议伊始，首都医科大学附属北京安贞医院的王坚刚教授开场介绍了本次会议的日程设置和与会嘉宾，欢迎远道而来的杨波教授和Chelsea Mcglone女士。中国医学科学院阜外医院的徐飞教授在致辞中高度评价了杨波教授在主动脉瓣外科领域的卓越贡献，尤其是其首创的“Y型主动脉根部扩大术”对临床实践的深远影响。他强调，此次巡讲是中外学术碰撞的宝贵机会，将为国内同行带来国际领先的手术理念与技术。

杨波教授首先以“Y型主动脉根部扩大术临床结果分享”为题，分享了该技术的核心要点与长期随访数据。他详细阐述了技术操作的关键步骤：

精准切开：沿主动脉瓣环平行切开至左右纤维三角，确保根部扩大3-4个型号（6-8毫米），显著提升人工瓣膜的有效开口面积。

血流动力学优势：术后患者平均压差仅5 mmHg，EOA指数达1.28，优于传统术式。

远期获益：扩大后的根部为未来“瓣中瓣”介入治疗预留空间，患者可避免二次开胸风险。

随后，杨波教授通过图示讲解破除五大误区：

误区1：Y型切开主动脉瓣环扩大术（Y-incision AAE）不能扩大主动脉瓣环。

误区2：Y型切开AAE无法扩大左室流出道（LVOT），因此无效。

误区3：人工瓣膜会倾斜。

误区4：人工瓣膜过大，不利于未来瓣中瓣TAVR（V-in-V TAVR）。

误区5：根部扩大后植入大瓣膜会导致血流异常。

他通过五年长期随访的临床实践数据反驳道，Y型切开/矩形补片主动脉瓣环扩大术可安全有效地将主动脉瓣环扩大3-4个瓣膜尺寸，其血流动力学和患者生存率优于单纯SAVR、传统AAE或TAVR。更大的瓣膜开口可能延长生物瓣膜耐久性，并为未来可能的瓣中瓣TAVR提供理想条件。我们将Y-AAE常规用于主动脉瓣置换术，如同CABG中常规使用左乳内动脉（LIMA）一样。

讨论环节中，杨波教授强调，传统认为传导束位于右无交界处的观点存在误区，实际应避开右冠与无冠窦之间的心肌层（“红肉区”），以避免传导阻滞。另外，针对三交界不等高的解剖特点，杨波教授提出“按比例缩放”原则，根据窦部大小动态调整人工血管缝合位置，避免瓣膜脱垂。

手术演示：实战见真章

随后，杨波教授团队通过两台高难度手术直播，直观展示了技术的临床应用。病例1：Y型主动脉根部扩大术，成功植入27号人工瓣膜，术后超声显示瓣膜功能良好，无反流。病例2：主动脉瓣修复术，结合补片技术处理复杂瓣叶病变，术后血流动力学显著改善。与会专家围绕手术细节展开热烈讨论，杨波教授逐一解答了关于切口深度、补片缝合技巧及冠脉保护等实操问题。

国际视角：手术室护理的精细化协作

下午的学术环节聚焦围术期管理，密歇根大学弗兰克尔心血管病中心的心血管手术室护士Chelsea Mcglone女士以“美国主动脉手术中手术室护士的角色”为题，分享了其团队协作的经验，为国内护理团队提供了宝贵的国际化视角。

长沙站 | 柳叶争锋 匠心传术

手术直播：David手术精粹

会议首日，中南大学湘雅医院黄凌瑾教授与杨波教授联袂完成一例高难度David手术（保留主动脉瓣的根部置换术）直播。患者为58岁男性，主诉胸闷气促5个月，术前诊断为主动脉瓣重度反流合并升主动脉瘤样扩张。手术中，杨波教授通过精准测量瓣环尺寸、个性化裁剪人工血管，并采用独创的三交点定位技术，确保瓣膜受力均匀，术后食道超声显示反流完全纠正，血流动力学显著改善。

技术进阶：Y型根部扩大术实战演练

杨波教授在离体猪心上演示Y-incision主动脉根部扩大术

开幕致辞：三十载向“心”而行

杨波教授88年入湘雅，95年赴美。他在大会开幕式上回顾了中国心胸外科近三十年的快速发展，并对国内外同行的贡献给予高度评价。他特别指出：“中国心胸外科的飞速发展，离不开老一辈专家的奠基和新一代医生的创新。”作为海外华人医生的代表，他经常与国际同行交流中国经验，并在学术讨论中积极维护中国心胸外科的声誉。

随后的学术讲题中，杨波教授分享课题“外科医生是否应考虑在所有AVR（主动脉瓣置换术）中选择更大尺寸的瓣膜？”，并解答道：在AVR手术中，采用更大尺寸的瓣膜（无论是Ross还是Bentall手术）可能带来更好的血流动力学效果和长期预后。心外科分会场中，针对讲题“急性A型主动脉夹层合并内脏及肢体灌注不良的处理”，杨波教授指出：在患者血流动力学和代谢状态允许的情况下，应尽早手术。并且，需要根据灌注不良的类型和严重程度选择个体化策略，平衡急诊手术与分期干预的风险。

在重症心脏和护理论坛分会场，密歇根大学弗兰克尔心血管病中心的心血管手术室护士Chelsea Mcglone女士以“刷手护士在Y型主动脉瓣环扩大术（Y-AAE）及成人心脏手术中的作用”为题，进一步对比中美护理教育差异。会议主持中南大学湘雅医院蒋英护士长评价道：“这不仅是对标差异，更是对中国护理人才培养的深刻启发。”

总结

本次国际巡讲以主动脉瓣疾病治疗为核心，融合学术研讨与实战演练，不仅展示了Y型主动脉根部扩大术的卓越疗效，更促进了中外医疗团队在技术标准化与围术期管理上的深度交流。佰仁医疗作为中国生物瓣膜技术的引领者，始终致力于推动创新技术与临床需求的结合，为患者提供更优质的全生命周期健康管理。

来源：新浪财经