【医疗新技术】精准微创舒适复苏——肿瘤外科成功开展“无气管插管”胸腔镜肺部手术!

摘要：在追求精准医疗与快速康复的今天，盘锦辽油宝石花医院肿瘤外科始终致力于以最前沿的技术、最微创的理念，为患者提供安全、高效、舒适的诊疗体验。2025年9月7日，在中国医科大学附属第一医院范晓溪教授携麻醉团队的支持下成功开展新技术——自主呼吸麻醉下无插管胸腔镜手术（

在追求精准医疗与快速康复的今天，盘锦辽油宝石花医院肿瘤外科始终致力于以最前沿的技术、最微创的理念，为患者提供安全、高效、舒适的诊疗体验。2025年9月7日，在中国医科大学附属第一医院范晓溪教授携麻醉团队的支持下成功开展新技术——自主呼吸麻醉下无插管胸腔镜手术（Tubeless VATS），避免了患者因全麻气管插管造成的气道损伤，精准微创，舒适复苏。

病例

一位30岁女性患者，因发现肺结节入我院，经过肿瘤外科团队及麻醉科团队术前全面评估，具备进行自主呼吸麻醉下无插管胸腔镜肺楔形切除术条件，并于术后第1日拔除胸腔引流管。

不仅实现了无气管插管，还真正做到了术中无尿管

手术时长31分钟

术后第2日，患者活动自如，开心地朝镜头比“耶”

拔除胸引管次日（术后第2日）切口生长愈合情况

术后第4日，患者康复出院并真挚感谢主管李医生及全体肿瘤外科、麻醉科团队

自主呼吸麻醉下无插管胸腔镜手术,它的优势有哪些？

1.自主呼吸麻醉下无插管胸腔镜手术（Tubeless VATS）是胸科与麻醉科配合的新型手术方式，其核心在于术中不使用气管插管（喉罩），保留患者的自主呼吸，并减少术后引流管和导尿管的使用，加速患者快速康复。

传统气胸插管非传统气胸插管

2.与传统手术相比，它实现了五大突破：

①无需气管插管：患者在术中保留自主呼吸，避免了全身麻醉气管插管带来的喉部损伤、呼吸机相关性肺损伤、咽喉痛、牙齿损伤等风险。

②术后不留或仅留极少数管道：通常无需留置深静脉置管、导尿管和胸腔引流管，或仅留置细小的引流管并尽早拔除，真正实现“无管化”（Tubeless）。

③更稳定的血流动力学：避免了插管和拔管时心血管系统的剧烈应激反应（如血压和心率的剧烈波动）。

④更快的恢复：静脉麻醉联合肋间神经阻滞，由于没有使用肌松药和深麻醉，患者术后苏醒质量极高，意识清晰，恶心及呕吐发生率低，可以立即经口进食和下床活动。（2小时后可以进水，3小时后可以半流食）

⑤复合的区域神经阻滞提供了优异的术后镇痛，减少了阿片类镇痛药的需求。

保留自主呼吸非气管插管胸腔镜手术遵循(Enhanced recovery after surgery )加速康复外科的理念，在胸科手术中的发展得到许多专家认可，此手术方式对麻醉处理及管理要求较高，且术中不确定因素需要麻醉医师有更多的临床处理经验，因此，此项新技术需要拥有精良的麻醉监测设备和经验丰富的医护团队。

Tubeless对麻醉技术和手术操作都有极高的挑战，这也是一所医院医疗水平的体现。该项技术的成功应用标志着盘锦辽油宝石花医院肿瘤外科向更加精准、舒适化的诊疗方向前进，进一步推动了我院肿瘤外科精准化、个体化、舒适化麻醉手术的新台阶！