摘要：由安徽省卫生健康宣传教育中心与安徽广播电视台综艺体育频道共同打造的大型融媒体健康节目《医道健康》，本期邀请到安徽中医药大学第一附属医院脑病科主任中医师汪美霞为您解答疑问。

“小手抖一抖，午饭肉没有”

每次去食堂打饭

都像是在玩一场“饥饿游戏”

似乎全国的食堂阿姨

都掌握了“手抖神功”

请问

如果手抖得像食堂阿姨这么厉害

是不是得了“帕金森”？

NO!NO!NO!

2025年4月11日

是第29个“世界帕金森病日”

今年的主题是

“人工智能辅助帕金森病的管理”

帕金森病有何先兆症状？

该如何早发现早治疗？

由安徽省卫生健康宣传教育中心与安徽广播电视台综艺体育频道共同打造的大型融媒体健康节目《医道健康》，本期邀请到安徽中医药大学第一附属医院脑病科主任中医师汪美霞为您解答疑问。

你了解帕金森吗？

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状，以及嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、便秘等非运动症状。

帕金森病起病年龄平均为55岁，目前世界上约有600万帕金森病患者，我国有300多万帕金森病患者，我国已成为全球帕金森病患者数第一大国。

为何会患上帕金森？

帕金森病的西医研究已有近两百年的历史，其发病原因至今仍不清楚。但帕金森病的发病绝非单一因素，而是多种因素相互作用的结果，目前认为与老化、环境和遗传等因素相关。

中医认为帕金森病属于“颤证”范畴，颤证是以头部或肢体不自主摇动、颤抖为主要临床表现的一类病症。本病多由年老体虚、劳倦内伤、情志过极、饮食不节等多种致病因素长期相互影响，导致肝、脾、肾损伤，筋脉失养。本病病位在脑，与肝、肾关系密切。其病机重点是本虚标实，虚者多为肝肾阴虚、气血两虚，实者多见风、痰、瘀、火，标本相联合，正虚邪恋，虚实互见。

帕金森病是一种复杂的神经系统退行性疾病，目前尚无法完全治愈。但是，早期发现和治疗可以显著改善患者的生活质量，延缓疾病进展。

帕金森病有何先兆症状？

1.震颤（手抖）：震颤（手抖）这是帕金森病最常见的早期症状之一，通常从一侧手开始，表现为手指或手部的不自主抖动，尤其是在休息时更为明显。震颤可能会逐渐扩展到另一侧手、脚或下巴。

2.动作变慢（运动迟缓）：动作变慢（运动迟缓）的患者可能会发现自己的动作变得越来越慢，这种动作变慢可能会影响日常生活的各个方面，如穿衣、系扣子、系鞋带等。再到肌肉僵硬（肌强直），可能会感到肌肉僵硬，尤其是手臂和腿部的肌肉。比如说“小字症”，在书写时可能会出现字迹变小的情况，这是由于手部肌肉僵硬和动作变慢导致的。

3.肌肉僵硬（肌强直）：面部表情减少，看起来像是戴了面具一样，这是由于面部肌肉僵硬和动作变慢导致的。这种僵硬可能会导致关节疼痛和活动受限，影响正常的运动和行走。

4.姿势不稳（平衡障碍）：患者可能会出现平衡问题，容易向后或向前倾倒。这种姿势不稳可能会导致跌倒，增加受伤的风险。

5.嗅觉减退 ：帕金森病会导致大脑中多巴胺这种重要物质减少，而多巴胺对嗅觉功能也很重要。所以对气味的敏感度降低，甚至完全丧失嗅觉，是帕金森病早期的一个信号，可能在手抖等运动症状出现之前就出现了。

6.睡眠障碍：患者可能会出现睡眠问题，如失眠、多梦、夜间频繁醒来等。此外，还可能出现快速眼动睡眠行为障碍，即在睡眠中出现梦境相关的动作和声音。

7.情绪变化：患者可能会出现情绪低落、焦虑、抑郁等情绪问题。这些情绪变化可能会影响生活质量，这些同样可能在早期就会出现。

8.便秘：许多帕金森病患者在疾病早期会出现便秘的情况，这可能是由于肠道神经功能受损导致的。

除此以外，吞咽困难和呼吸困难也是帕金森病晚期常见的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。吞咽困难主要是由于口腔和咽喉部肌肉僵硬及协调障碍，而呼吸困难可能与呼吸肌僵硬、姿势异常、肺部感染或药物副作用有关。

帕金森病如何治疗？

目前帕金森病的治疗主要是药物治疗，包括多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂等。这些药物可以在早期很好地控制症状，但随着病情进展，可能会出现疗效减退或副作用。

近年来，中西医结合治疗越来越受到关注，研究表明中西医结合治疗不仅能有效地改善帕金森病患者的运动症状，比如包括运动波动和异动症等，还能改善非运动症状，如睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍和精神及认知障碍，降低西药的副作用，减少运动并发症，起到减毒增效、提高患者生活质量作用。

早期：西医治疗是等待治疗，等症状明显时采用多巴替代治疗，“蜜月期”3年左右，此后出现运动并发症、非运动症状等。所以看得出来帕金森病早期进展较快，嗅觉减退、便秘、失眠等非运动症状很快就会出现，所以中西医结合治疗早期干预十分必要，以“控制帕金森病症状、延缓疾病进展为治疗目标，使患者获得提高生活质量的长期效益”。

中期：结合西药治疗，再通过中药减少多巴丝肼或多巴胺受体激动剂的剂量和副作用。

晚期：中西医并重，以减少异动现象、开关现象的副作用，帮助患者提高生活质量。此外，针刺、针灸、推拿等中医治疗方法也可以改善患者的运动功能和生活质量。

帕金森病患者如何护理？

1.安全护理：首先是环境改造，要确保家中光线充足，移除地毯、电线等障碍物，安装扶手（如浴室、楼梯口等），使用防滑地面。再者就是预防跌倒，这个时候患者更怕摔跤，行走时可使用助行器或拐杖，避免快速转身。

2. 饮食护理：帕金森患者可能会遇到吞咽困难，这可不是小事，候要是不注意，真有可能“卡壳”，甚至出现危险。营养均衡，饮食以清淡、易消化为主，多吃富含膳食纤维的食物，避免高脂肪、高糖食物。选择流质或半流质食物，进食时保持坐姿，避免呛咳。并且预防便秘，增加膳食纤维摄入，多喝水。

3. 运动护理：在运动上鼓励患者进行太极拳、散步、体操等温和运动，避免剧烈运动。可进行平衡训练和步态训练，增强身体协调能力。

4. 心理支持：对于帕金森患者来说，除了身体上的照顾，心理支持和医疗追踪也是很重要的！患者常有抑郁、焦虑情绪，家属应多倾听、鼓励，帮助他们保持乐观心态。鼓励患者参与社交活动，减少孤独感。

5. 医疗追踪：定期评估，观察患者症状变化，定期随访医生，调整治疗方案。并进行药物管理，严格遵医嘱按时服药，避免自行调整药量。

来源：安徽发布一点号