摘要：当阅读逐渐需要拉远书本，当手机字体不得不调至最大，当眼镜成为生活的多重负担，当生活的色彩不再艳丽，看东西变得模糊，甚至出现重影——白内障和老花问题正影响着中老年人群的生活品质。
然而随着眼科诊疗技术的发展，白内障手术已从单纯复明迈入精准屈光时代。针对白内障合并老花、近视或散光等问题，屈光性人工晶状体植入手术技术为患者提供了更优质的视觉质量解决方案。
01
手术适应人群筛查
屈光性白内障手术，主要适用于以下几类患者：
1、白内障合并屈光不正，如近视/远视/散光，合并老视等复杂眼病问题的患者。
2、白内障合并老视人群。
3、白内障伴随闭角型青光眼潜在风险人群。
4、年龄45岁以上，且要求具备全程视力的人群，如需同时满足驾驶、阅读、电子设备使用等用眼场景。
5、 要求具备全程视力，且排除青光眼、视网膜脱离等其他严重眼底病（需经OCT及眼底造影确认）。
02
预约检查＋医生评估
作为眼科领域的高精尖术式，屈光性白内障手术需依托完备的术前评估体系和精准的屈光设计。术前除了需要做详尽的检查外，还需要专业的主任医师团队进行精准评估与手术方案的个性化设计。
1、预约挂号，到院检查
一般最好提前预留半天左右的时间到医院先做检查，检查项目主要有：
①眼部初筛（屈光状态分析、视力、眼压等）。
②白内障手术特殊检查（眼前节检查，查看结膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体等眼结构，查看是否存在炎症、损伤等病变，确保手术部位健康；眼底检查，查看视网膜、玻璃体、脉络膜等眼结构，排除眼底疾病）。
③全身检查（心电图、抽血等）。
2、找医生评估检查结果，看是否可以手术，如果能做手术，需要采取何种手术方案，并且还需要提前预留时间以预定人工晶状体、预约手术。
基于上述检查数据，我院专业医师团队会为其设计和制定个性化手术方案：
❖ 人工晶状体的选型策略（单焦/双焦/三焦点）
❖主视眼优化方案（如单眼视设计）
❖ 屈光参数设计，根据不同的患者做不同的屈光参数设计。
设计完成后开始预定人工晶状体，预定周期1-7个工作日。
03
如何选择适合自己的人工晶状体？
人工晶状体的类型非常多样，没有哪一款人工晶状体绝对最好，所以选择时主要看患者自身条件更适合哪一款，选择适合自己的人工晶状体才最重要。
下面希小玛主要讲讲目前医院最常用的几款人工晶状体。
1、单焦点人工晶状体
它只有一个固定焦点，能为患者提供一定距离内的清晰视觉。但最终用于看远还是看近，主要取决于患者的个人视觉需求和术后生活方式。如选择看近，看远时需佩戴近视镜。如选择看远，术后能看清5米以外的距离，中近距也需要配戴眼镜。一般来说，它更适合眼底条件不好/高龄/不介意术后戴镜/经济条件一般的人群。
2、单焦点散光型人工晶状体
对于散光较大的患者，建议选择单焦点散光型人工晶状体，可同时矫正散光问题，让视力矫正更精准。
3、双焦点人工晶状体
它有两个焦点，能看清远距离（5米以外）和近距离（40厘米左右），患者术后可拥有看远看近的能力。
4、双焦点散光型人工晶状体
除了让患者同时具备看远和看近的视力，还能同步解决散光问题，更适合散光度数大的人群。
5、三焦点人工晶状体
它有三个焦点，能让患者在远（5米以外）、中（60-80厘米）、近（40厘米）三个距离都看清楚，即便是同时患有老花和近视，也能在术后恢复全程视力，实现完全脱镜。
6、三焦点散光型人工晶状体
这类人工晶状体更像是“全能型”，对散光患者更友好，能同时解决患者看远、中、近距离的问题，还能同步矫正散光，术后实现精准矫正，术后完全脱镜。
04
精准的个性化屈光设计决定手术质量
成功的老视矫正手术不仅依赖于人工晶体的科学选型，更在于医生团队的个性化方案设计。
术前需通过专业沟通充分了解患者的屈光基础（包括近视、远视、散光度数）及用眼场景（如驾驶、阅读、电子设备使用频率），据此制定精准的屈光补偿方案。
我院始终践行“视觉需求导向型”设计理念，为患者设计个性化手术方案。
医生首先通过对患者眼部（包括角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜等）条件来评估他是否适合手术。若评估结果适合手术，医生会根据其眼部参数及其主要用眼需求，才作出适合他的个性化手术设计方案。
05
术后科学管理
1. 遵医嘱用药
❖术后24小时（切口评估）
❖ 术后1周（屈光状态确认）
❖术后1月（视觉质量分析）
❖避免揉眼及污水入眼（1周）
❖夜间眩光适应期（约1-3个月）
❖结语
惠州希玛林顺潮眼科医院长期专注于屈光性白内障手术技术研发与临床应用。近年来，越来越多的45岁以上中老年群体在治疗白内障的同时，主动寻求通过屈光性手术同步解决老花、近视等视觉问题，追求更高品质的术后视觉体验。为满足这一需求趋势，医院建立了专业的屈光性白内障手术医生团队，并引进白内障超声乳化仪等专业设备，已顺利开展三焦点、连续视程等高端人工晶状体植入技术多年。
主刀团队通过20余项精细化术前评估，结合患者职业特性和用眼场景，为教师、摄影师、金融从业者等不同职业群体设计个性化手术方案，在精准治疗白内障的基础上，帮助中老年人群摆脱老花镜依赖，实现远中近全程清晰视力，助力他们重见清晰世界，享受品质生活。
来源：惠州希玛眼科医院
