摘要：2017年，32岁的唐歌在成都一家大型汽修厂做维修工。每天面对的不是电脑和客户，而是密布着油污的发动机和沉重的零部件。工作时常常要弯腰钻进车底，或是长时间抬手拧紧零件，汗水和机油混杂在工装上，形成厚厚一层痕迹。维修厂的任务总是紧迫，他经常要连续加班到深夜才能完

2017年，32岁的唐歌在成都一家大型汽修厂做维修工。每天面对的不是电脑和客户，而是密布着油污的发动机和沉重的零部件。工作时常常要弯腰钻进车底，或是长时间抬手拧紧零件，汗水和机油混杂在工装上，形成厚厚一层痕迹。维修厂的任务总是紧迫，他经常要连续加班到深夜才能完成当天的工作。早餐几乎从不吃，中午不是啃两口面包，就是趁更换零件间隙喝下一瓶功能饮料来顶饿。晚饭也常常被夜宵代替，烧烤、麻辣小炒成了最常见的选择。忙碌与饮食紊乱长期叠加，唐歌偶尔会出现腹泻或胃部不适，但他从不当回事，只觉得是劳累所致。可这些看似小小的忽视，早已悄悄在身体里埋下隐患。

2017年5月13日下午，唐歌正在维修厂里为客户更换刹车系统。车身被升降机托起，他半蹲着钻进底盘，低头弯腰，双手死死握住扳手，肌肉因用力而绷紧。汗水顺着鬓角滴落，混杂着机油味弥漫在空气中。就在他使劲拧动螺丝的瞬间，右手掌心忽然传来一阵异样的瘙痒，细微却清晰，好像有细小的金属屑扎进了皮肤。他以为只是手上有脏东西，下意识在裤腿边蹭了蹭，动作不停。几秒后，食指根部涌起一股莫名的热感，像血液在局部被堵住，发胀逐渐沿着关节往上扩散。那种胀麻感让手指灵活度下降，他甩了甩手，指节却依旧僵硬。唐歌心里微微一沉，却安慰自己可能是疲劳使然。为了不耽误进度，他咬紧牙关继续操作，只是额头汗意加重，呼吸间已隐隐感到一丝不对劲。

唐歌刚换完零件，转身弯腰去工具柜里取喷枪。腰背弯下的一瞬间，肩背忽然涌来一股炙热，皮肤仿佛被烙铁压住一般，火辣辣地灼烧着。他猛地顿住动作，呼吸急促，用手伸到后背去探查，指尖刚触到肩胛下方，就触及一块肿胀突起的硬块，质地紧绷，按压时带着灼热和微微的刺痛。他拉扯着领口，想让皮肤透气，却发现脖颈也开始发痒，痒感顺着脊柱一路向下，扩散得越来越快。透过旁边的反光玻璃，他惊讶地看到腰部皮肤已经浮现大片红斑，边缘模糊，颜色暗红，几乎连成一片鼓胀的区域。他试探性地按了按，那片皮肤弹性异常，鼓起的触感伴随热度，状况在短短几分钟内急剧恶化。

呼吸的每一口空气都让他感到喉咙发紧，仿佛被看不见的粉尘堵塞。干涩让声音变得嘶哑，他张口说话，却吐不出完整的音节。慌乱中伸手去摸颈部，皮肤上密密麻麻的红块清晰可触，从下颌一路延伸到锁骨，质感硬实，表面滚烫。他急忙解开工装的纽扣，才发现胸口大片泛红，皮肤已经肿胀不平，每次吸气都像有人将湿棉团塞进肺里，空气只到达胸腔上方，始终无法进入肺底。唐歌慌乱地去够手机，却发现指尖突然不受控制，先是针扎般的刺痛，随后迅速转为钝麻，连握紧的动作都变得僵硬。耳后随之发烫，耳膜发出嗡鸣，胸腔闷胀，四肢逐渐僵直，仿佛被钳住。

不远处的同事听见了异常的响动，猛然抬头，眼前的场景让他心头一紧。唐歌脸色潮红，额头被冷汗浸透，豆大的汗珠顺着鬓角滑落，工装也被汗水打湿，胸膛急促起伏。脖颈处密布着大片红斑，边缘模糊不清，一圈圈向下延伸到锁骨。唐歌的眼神已经失去焦点，瞳孔涣散，眨眼的频率缓慢而无力。呼喊声传到耳边，他反应迟钝，嘴里挤出的声音含混不清，像被堵住的气流卡在喉咙里，连一个完整的字都说不出来。他眼前的世界彻底变得模糊不堪，灯光与墙壁在视野里扭曲成斑驳的影子，仿佛加了一层厚重的马赛克。耳边唯一清晰的，是同事慌乱的呼喊和急促的脚步声。下一刻，唐歌身体僵硬，整个人重重摔倒在地，工装与地面摩擦发出沉闷的声响。他四肢微微抽搐，胸口起伏断续，仿佛在做无意识的挣扎。同事吓得立刻冲上去，跪下身拍打肩膀，确认完全失去意识后，手忙脚乱掏出手机，拨通了120急救电话，声音因慌乱而颤抖。

抵达医院后，唐歌被迅速推入急诊抢救室。护士一边为其更换病号服，一边连接上多参数监护，心电图、电极片、血压袖带一一就位。医生立刻下达医嘱，要求同步进行血常规、免疫学指标和皮肤镜检查。抽血针扎入静脉，鲜红的血液顺着管道流入真空采血管，几分钟后样本被送往检验科。与此同时，皮肤科医生迅速检查皮肤情况：颈部、躯干、四肢均可见大片红斑，呈风团状隆起，边界不规则，部分融合成片，手指轻压后褪色，抓挠后迅速出现新的划痕反应。呼吸科医生仔细听诊，发现唐歌呼吸音粗糙，气流通过上气道时伴有轻度喘鸣，提示喉头已有水肿趋势。

不到一小时，实验室的检验数据陆续返回。血常规显示嗜酸性粒细胞比例为6.8%（参考范围0.4%–6%），较正常上限略有升高，提示机体存在过敏反应倾向；中性粒细胞比例为48%，轻度偏低，提示免疫反应出现分布改变。炎症标志物检测中，C反应蛋白（CRP）为11.5 mg/L，提示机体存在轻度炎症活动。免疫学进一步检测结果显示，总IgE水平达到了392 IU/mL，明显超过正常上限（一般为100 IU/mL以内），而血清组胺浓度测得1.6 ng/mL（参考值0.3–1.0 ng/mL），同样提示过敏介质大量释放。皮肤镜下所见与临床表现一致：颈部、胸前、腹部以及双上肢散布大小不一的风团样皮疹，直径1–3厘米，部分融合成片，边界模糊不清，轻压后褪色，抓挠后迅速出现新风团。结合临床表现和客观检查结果，医生明确这是一次急性荨麻疹发作，并且伴随喉头水肿趋势，属于中重度过敏反应。

等唐歌清醒后，医生语气平稳而严肃：“这是急性荨麻疹，是一种典型的过敏反应。免疫系统在受到某种刺激后，大量释放组胺，引起血管扩张和渗出，导致皮肤风团、瘙痒，甚至出现喉头水肿和呼吸困难。你的IgE数值482 IU/mL，远高于正常，说明身体正处于高敏状态。诱因可能是食物、环境，也可能与长期劳累、作息紊乱相关。”

“荨麻疹虽然是临床常见病，但像你这种伴随呼吸受限和全身症状的情况，绝对不能轻视。”医生语气平稳却不容忽视，“如果延误治疗，可能会迅速进展为过敏性休克，危及生命。我们已为你使用了西替利嗪和糖皮质激素，目前症状有所控制，但这只是第一步。接下来需要继续观察病情，避免再次接触可能的过敏原。”他顿了顿，又郑重补充：“恢复期间要严格戒掉高致敏食物，例如海鲜、酒精、辛辣调味，同时保持规律作息，减少过度疲劳。你需要随身携带应急药物，一旦再出现呼吸困难或大面积皮疹，要立即就医。像今天这样快速进展的反应，如果再拖延几分钟，喉头水肿就可能完全堵塞气道，甚至导致心跳骤停。急性过敏并不仅仅是皮肤问题，而是涉及全身系统的反应，我们必须保持警惕。”

唐歌惊魂未定，心里仍有余悸。出院后，他就按照医生的叮嘱，把药盒放在床头，每晚睡前都会再三确认自己是否按时服用了西替利嗪，生怕哪一次疏忽会让噩梦重演。饮食习惯也随之彻底改变，过去常常忽略的早餐如今成了必不可少的一环，他会简单煮些粥或鸡蛋，确保空腹不再挨饿。中午不再依赖功能饮料来充饥，而是带上家里准备的饭盒，哪怕只是清淡的米饭配蔬菜，也比过去的随意应付要健康得多。夜宵的烧烤、啤酒暂时成了禁忌，他学着用清淡的米饭、蔬菜汤和鸡蛋来替代。为了避免忘记，他特意在手机上设置了闹钟提醒，每天定时喝水，午间强迫自己走到维修厂外透口气。尽管工作依旧紧张，手上常常沾满机油，但唐歌的态度变了，他开始明白身体才是根本。一个月内，他未再出现皮疹和呼吸不适，精神状态逐渐稳定，同事们也注意到他比以前更有精气神。

一个月后，唐歌如约来到医院进行复查。血常规结果提示嗜酸性粒细胞比例为1.9%（参考值0.4%–6%），在正常范围内，较之前明显下降；中性粒细胞比例为60.5%，处于正常区间。炎症指标中，C反应蛋白（CRP）为1.8 mg/L，显示体内炎症反应已基本消退。免疫学检测显示IgE水平为85 IU/mL，较急性发作时明显降低，已恢复至正常范围之内。血清组胺浓度测得0.4 ng/mL（正常值0.3–1.0 ng/mL），提示过敏介质释放已回归稳定水平。皮肤划痕试验结果为阴性，全身查体未见新发风团或压痛点，呼吸道听诊音清晰，未出现喉头水肿迹象。医生仔细核对各项指标后，确认道：“目前没有活动性过敏反应，也没有复发迹象，整体恢复情况理想。”唐歌听完这句话，长长舒了一口气，心里暗暗告诫自己必须继续保持现在的生活习惯。

时间转眼过去两年，唐歌逐渐习惯了新的生活方式，体检大多正常。可就在以为生活重新走上正轨时，新的意外悄然出现。2019年8月9日下午，唐歌正弯腰在维修厂底盘下检查线路，车间的灯光从上方洒下，映在手中泛着油渍的工具上，摩擦金属时发出的尖锐声充斥在耳边。他全神贯注，眉头紧蹙，手腕反复发力，准备拧紧最后一颗螺丝。就在这时，腹部深处忽然涌起一股沉重的压迫感，从胃底缓慢扩散，仿佛被什么堵住了，越发憋闷。紧随其后的是一股强烈的反酸感，酸涩直顶咽口，火辣辣地刺激着喉咙。他顿时停下动作，单手撑在车架上，胸口剧烈起伏，呼吸急促。额头很快渗出细密的汗珠，顺着鬓角蜿蜒滴落。心中闪过一丝疑惑，他怀疑是不是午饭吃得太匆忙、太少，胃部一时不适。他深呼吸，强行调整姿势，想压下不安，准备继续操作，可右手关节却骤然传来麻胀，像是血流被堵住，力气一点点被抽空，扳手险些脱落在地。

下意识地，他把另一只手按在小腹上，试图寻找支撑和缓解，但那里比往日沉重许多，皮肤下隐隐透着发胀的硬感，还伴随着一股热度。随着时间推移，胃里的翻涌愈发剧烈，恶心感一波强过一波，脸色在灯光下骤然变得苍白。唐歌闭上眼睛，呼吸急促，企图用短暂的停顿缓冲不适。然而，再次睁眼时，眼前的景象却骤然扭曲，仿佛罩上了一层灰白色的薄膜。维修厂的灯光在他的视野中开始变形，刺眼而凌乱，天花板的灯管像被拖出一条条重影，不停闪烁。他慌乱地伸出手去抓车架，指尖湿滑，汗水顺着掌心流下，才勉强稳住摇晃的身体，可心中涌起的恐慌感已越来越强烈。

然而当他勉强挪动步子的时候，双膝在此刻骤然虚软下去，仿佛被抽去了支撑的筋骨，完全无法再承受重量。他感觉整个人像被瞬间掏空，脚步踉跄，胸口随即传来一股沉闷的压迫感，每一次吸气都在咽口被截断，空气根本无法顺畅进入肺底。喉咙像被堵塞，吞咽唾液都变得异常艰难。他想张口呼喊，可声音卡在嗓子里，只能发出含混而短促的气音。身体摇晃之际，脚下一滑，重心彻底丧失，整个人顺势摔倒在冰冷坚硬的地面上。剧烈的冲击让头部发出沉闷声响，额头瞬间布满冷汗，四肢逐渐僵直。耳边的噪声一点点远去，意识仿佛被拖入深处，眼前的画面迅速暗下，世界在这一刻被拉得无比遥远。

周围工友被突如其来的动静吓了一跳，纷纷丢下手里的工具，急忙冲了过来。有人蹲下身子大声呼喊唐歌的名字，却发现他的眼睛半睁半闭，瞳孔涣散，毫无回应。有人试着扶起他的肩膀，却感受到全身僵直，呼喊声也无法唤醒他。工装被汗水浸透，胸口的起伏微弱，仿佛随时会停下。几名工友对视一眼，脸色瞬间变得慌乱。车间弥漫着刺鼻的机油味与汗水的混合气息，空气压抑得令人窒息。最年轻的同事手忙脚乱掏出手机，声音因紧张而发颤，快速拨通了急救电话。车间内顿时乱作一团，慌乱的脚步声和急促的呼喊交织在一起，气氛骤然变得沉重。

入院时已处于昏迷状态，体温仅为36.1℃，心率飙升至128次/分，血压降至86/48 mmHg，血氧饱和度徘徊在82%。第一时间完成的肝功能检查结果异常严重：谷丙转氨酶（ALT）达945 U/L，谷草转氨酶（AST）高达1087 U/L，总胆红素（TBil）为265 μmol/L，凝血酶原国际标准化比值（INR）升至2.6，血清白蛋白仅25 g/L，血氨浓度达到142 μmol/L。血气分析结果显示pH 7.20，碱剩余（BE）–12 mmol/L，提示存在明显代谢性酸中毒。床旁超声进一步显示肝脏回声分布紊乱，门静脉血流明显减缓。综合临床表现与实验室检查，医生明确诊断为急性肝衰竭，并已伴发多脏器功能障碍。

时间在分秒间流逝，唐歌的生命体征仍在逐步下滑。监护仪上的血压曲线不断下坠，心率从一百二十多次骤降到不足九十次/分，血氧也逐渐降到70%以下。值班医生当机立断，立即行气管插管接呼吸机辅助通气，同时加大升压药剂量。但血压依旧无法维持，心电图上出现长时间的室性心动过速并快速转为心律紊乱。抢救室里警报声此起彼伏，医护人员反复进行胸外按压、静脉推注肾上腺素和扩容处理，试图挽回循环。

连续四十多分钟的全力抢救，仍未能逆转恶化。唐歌的心电图最终呈直线，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸也完全停顿。抢救室内短暂陷入寂静，主治医生缓缓抬头，目光扫过团队，深深叹息一声。看着监护仪上跳动归零的数字，他低声而沉重地宣布：“抢救无效，时间，18点24分。”周围的医护人员默默停下手，汗水顺着额头滴落，气氛压抑而沉重。有人轻轻合上唐歌的眼睑，盖好白布。抢救室的灯光依旧刺眼，却再也无法照亮那已经停驻的生命。

唐歌妻子的目光死死盯着医生手里的平板，眼圈迅速泛红，胸膛起伏急促，喉咙里挤出一句沙哑的低声：“不是说他恢复得很好了吗……不是说都没事了吗……”声音越来越轻，最后几乎消散在空气中。她整个人缓缓滑坐到墙边，手指死死攥着衣角，像是要把那句“为什么”强行压回心底，却又压不住眼泪从脸颊滑落。

一旁年轻的住院医师下意识想要安慰几句，却被主治抬手制止。那名主治深吸一口气，视线落在病例最后那行“无特殊异常”的字样上，眼神阴沉，语气低沉而坚决：“我会把答案找出来。”会议室的灯光冷白而刺眼，长桌一端堆放着厚厚的资料，主治医生翻开第一页，目光迅速扫过唐歌的既往检查数据。血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱……每一份都在正常范围，没有一项足以提示危重风险。他耐心比对前后几次复查，甚至把数值小数点后的变化都一一记录，却始终没有发现任何异常波动。屏幕上滚动播放着抢救过程的心电监护和血气分析，短短几十分钟的骤降看得所有人心头发紧。主治医生心里越来越困惑：一个平时指标稳定、按时复查的患者，怎么会突然坠入不可逆的深渊？

他又调出了唐歌两年前首次就诊时的记录，那时只是过敏反应伴皮疹，被规范用药后症状逐渐稳定。此后每三个月的随访数据都规整如同范本：IgE水平逐步下降，嗜酸细胞恢复正常，肝肾功能也无波动。生活方式的改变更是写在病程小结里——规律饮食，戒掉夜宵，减少咖啡因摄入。哪怕是影像学资料也一一查看，腹部B超、胸片、心电图，全都未见明显异常。主治医生将这些文件逐一放下，眉头却皱得更紧。他很清楚，眼前的这些正常正是最危险的地方。

他放下手里的病例，走出会议室，在走廊尽头找到了唐歌的妻子。她双眼布满血丝，神情恍惚，整个人像失去依靠般蜷缩在椅子上。主治医生轻声开口，请她尽可能详细地回忆丈夫近一年来的生活状况。从起居饮食到工作习惯，从运动锻炼到睡眠时间，他的问题一项接一项，毫不放过任何细节。妻子强忍悲伤，声音断断续续，却努力把每一个片段都描述出来。她说，丈夫出院后性格明显变了，以前粗枝大叶，现在却格外谨慎，生怕再出差错。

主治医生一边记录，一边不断追问：“早餐呢？晚上几点睡？工作时有没有特别的习惯？服药是否规律？有没有哪一次忘记或者临时调整？”妻子红着眼睛，逐条回答：早餐必吃，基本固定在米饭粥加鸡蛋；午饭自己带饭，避免外卖油腻；晚饭清淡，绝不拖到深夜。十点前上床睡觉，不再熬夜。工作再忙，也会设闹钟提醒自己出车间透气。用药更是严格，每晚睡前必确认一次，连夜班时都提前安排好时间，从未落下。听到这里，主治医生沉默许久。他在笔记本上记满了密密麻麻的字，却没有发现任何破绽。一个生活规律、作息健康、依从性几近苛刻的患者，为什么还会骤然陷入肝衰竭？这种反差让他心底的疑惑越发沉重，他意识到真正的答案，必定隐藏在最不被注意的角落里。

几个小时后，医院下达紧急通知，多学科联合会诊随即启动。消化、重症、免疫、影像和病理科的医生陆续赶到会议室，大屏幕上滚动投映出唐歌的检查数据、抢救记录与既往随访资料，厚厚一摞文件被依次摆上桌。会诊持续两个多小时，会议室始终安静，只有翻动病例的声响。有人提出是否可能存在隐藏性免疫异常，有人怀疑与罕见毒素相关，但缺乏支持证据；影像科医生强调床旁超声并无典型器质性改变，重症组也排除了常见代谢性疾病。主治翻阅着一份份原始检查报告，低声喃喃：“他没有基础病，复查指标稳定，饮食作息也调整过来，过敏治疗后两年都按要求执行——这并不是典型病程，更不像是能用常规解释的变化。”话音落下，会议室陷入沉默。

就在众人一筹莫展时，一位年长的副主任开口道：“我记得有位专家，曾经提到过一例类似的不明原因肝衰竭病例……情况和现在有几分相似。我手里正好有他的联系方式，也许他会有兴趣。”会议室短暂静止，几位医生下意识交换目光，眼神中带着震惊与期待，随即一致决定立即联系这位专家。

电话很快接通，对面传来一声沉稳低缓的声音，听完简要汇报后沉默数秒，没有多问，只简单说了一句：“把所有资料整理好，发到我的专线邮箱。”随后便挂断。会诊室里没人再开口，所有人立刻投入整理工作，数据打包、时间线梳理、报告标注，全部由一线主治带队完成。不到一小时，对方团队那边传来反馈：资料已阅，并调出一年前一例极少见病例进行比对，心中已有几个推测。专家提出，必须结合家属访谈进行核实，很快便在主治的协助下完成了沟通。

沉默良久后，那位专家终于开口，语气里透出难掩的叹息：“这是一个极为典型，却也极容易被误判和忽视的案例。从表面上看，唐歌的生活规律，三餐清淡，按时服药，随访检查也都稳定，就连我们医生一度都找不到任何异常。然而在这种看似完美的背后，他却在用西替利嗪过程中忽略了3个极小的细节。西替利嗪本身疗效确切、安全性高、副作用少，但如果这些细节被反复忽略，最终累积的后果足以引发严重的肝脏损伤。这样的情况在临床并不少见，只是常常被遮掩在无异常的表象之下。我们必须引起高度重视。”

唐歌在使用西替利嗪时，第一个被忽略的细节就是服药方式。他在维修厂工作常常一忙就是半天，服药往往是顺手把药片从口袋里掏出来，直接干吞或者随意用饮料送服。很多时候车间里没有清水，他就用功能饮料或浓茶代替，甚至在口渴时用含咖啡因的饮品一并吞下。事实上，这种做法会直接影响药物的溶解和吸收。西替利嗪需要足量清水帮助进入胃肠道发挥作用，如果液体不足或饮品成分复杂，就可能导致药物溶解不完全，吸收速度和效果受到干扰。更重要的是，饮料中的咖啡因和其他添加物会额外增加肝脏代谢负担，长期下去不但让药效不稳定，还在无形中加剧了肝脏损伤的风险。

第二个细节是服药时间的不规律。西替利嗪的疗效依赖于维持体内稳定的血药浓度，只有这样才能持续抑制过敏反应。唐歌在刚开始治疗时非常谨慎，每天固定在晚上睡前服药，从不拖延。但随着维修厂任务繁重，他的作息频繁被打乱，有时提前几小时，有时又推迟到深夜，甚至偶尔忘记，等到症状出现时才匆忙补服。这样的波动虽然在短期内不容易被察觉，但长期积累下来，血药浓度忽高忽低，使得免疫系统时而被抑制、时而被放任。反复的起伏加大了机体的负担，肝脏需要不断调节代谢以应对这种变化，最终在不知不觉中走向失衡。

第三个细节与药物相互作用有关。唐歌长期暴露在维修厂的粉尘、油漆气味里，呼吸道常常受到刺激，不时会咳嗽或喉咙不适。为此，他习惯性地去药店买些止咳糖浆或常见的感冒药，自行调节症状。他没有意识到，这些非处方药在与西替利嗪同时服用时，会对肝脏酶系统产生影响，改变药物的代谢速度。虽然每一次叠加的影响不大，但长期使用却会逐渐让肝脏代谢压力增加。药效被削弱，身体得不到应有的保护，免疫反应因此反复波动，而肝细胞则在这种高负荷下不断受损，积累出难以逆转的后果。

更加隐蔽的是，唐歌对这些细节的忽略完全没有引起重视。他认为自己严格按医嘱每天都在吃药，所以不会有问题。实际上，光是吃下去并不足够，服药方式和时间的偏差，以及与其他药物的叠加，都可能悄悄改变药效和身体负担。唐歌在这两年里多次去体检，血常规和肝功能指标基本在参考范围内，让他误以为情况稳定。但常规体检无法反映血药浓度的波动，也无法捕捉到肝脏正在承受的代谢冲击。表面上的正常数据，掩盖了体内正在发生的风险积累。

最终，三个细节共同作用，使唐歌的身体逐渐走向失衡。药效时好时坏，肝脏长期高负荷代谢，免疫系统反复被触发。唐歌没有感到明显异常，只是偶尔觉得疲惫，把这些不适归结为工作劳累。直到那一天，他在毫无预兆的情况下突然倒下，所有积累的问题一起爆发。回顾整个过程，不是因为治疗方案本身有误，而是这些看似微不足道的小细节，被反复忽略后逐渐累积，最终酿成了严重的后果。这种情况在临床上并不少见，提醒人们即使是常见药物，也需要严格遵守使用规范，细节不可掉以轻心。

内容资料来源：

[1]王世宁,温杰,米倩,等. 基于IL-4/JAK1/STAT6通路探究苦参素对慢性荨麻疹大鼠的保护作用[J/OL].中国皮肤性病学杂志,1-11[2025-09-16].https://doi.org/10.13735/j.cjdv.1001-7089.202411062.

[2]邓开羽,丁樱,韩姗姗,等. 国医大师丁樱基于“和营通络”法以经方辨治荨麻疹[J/OL].中医学报,1-6[2025-09-16].https://link.cnki.net/urlid/41.1411.R.20250901.1143.008.

[3]林婷婷,黄志熔. 观察加味麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性荨麻疹的疗效[J].黑龙江医药,2025,38(04):891-893.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2025.04.048.

（《成都一男子患荨麻疹，服西替利嗪2年后复查，结果引医生广泛讨论》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：向日葵