摘要：“老王，你怎么来医院了？不是一直身体挺好吗？”52岁的李阿姨边脱口罩边和王大爷打趣。门诊走廊里，王大爷有些尴尬地低头苦笑：“也没啥，就是最近听社区宣传，说现在学生、老人染上传染病的多，我家孙子还催我来做个检查。谁想到，医生查出点异常，把我吓一跳。”
“老王，你怎么来医院了？不是一直身体挺好吗？”52岁的李阿姨边脱口罩边和王大爷打趣。门诊走廊里，王大爷有些尴尬地低头苦笑：“也没啥，就是最近听社区宣传，说现在学生、老人染上传染病的多，我家孙子还催我来做个检查。谁想到，医生查出点异常，把我吓一跳。”
当天，和王大爷一起排队的，既有活泼穿校服的年轻学生，也有步履蹒跚的老人。不少人在填表时遇到同样的问题：“过去一年是否接受过传染病筛查？是否了解艾滋病传播途径？”
这不是危言耸听。据国家卫健委发布的官方数据，2020年我国因艾滋病死亡人数高达18819人，稳居全国法定传染病死亡数首位。比新冠、结核、肝炎、狂犬病这类大家熟知的“大病”更致命。而最让专家揪心的是，如今新增艾滋病感染呈现“两头翘”——最易出现在学生与老年人群。为什么一个本以为遥远的传染病，会悄然进入普通家庭，盯上最无防备的孩子和老人？其中究竟发生了什么变化？如何防患于未然，保护家人？下面，我们用权威数据、真实病例，一起揭开“去年我国死亡数最多传染病”背后的真相。
艾滋病，离我们到底有多近？
很多人以为，艾滋病离自己很远，是某些特殊群体才会遇到的问题。实际上，这种想法已经严重落伍。截至2020年10月底，我国累计艾滋病感染者超过104.5万例，且人数持续上升。从2014年至2020年，所有报告感染者中，超过95%通过性传播感染，其中异性传播比例超70%，男性同性传播超20%。
更值得重视的是，“两头翘”现象正在不断加剧。新增病例主要集中在青年学生与老年人群体。首都医科大学附属地坛医院感染中心主任张福杰教授指出：“我临床接诊遇到最小的艾滋病感染者，只有高中生和刚入大学的学生；年纪最大的患者，则有80多岁的老人。”为什么会出现这种反常现象？
原因有三：青少年性知识匮乏，部分学生缺乏正确性健康教育，对艾滋病及其他性病的防护一知半解。盲目好奇、网络信息泛滥，容易导致他们在无保护的情况下发生高危行为；老年群体警惕性低：近年来，部分老年人“再婚热”、交友活跃，隐私观念又弱，防护意识淡薄。不少老人觉得“岁数大了，不会有事”，反而成为病毒的“新猎场”；社会歧视与偏见：很多人避谈艾滋病、讳疾忌医，觉得“查这个丢人”，导致错失早期诊断窗口。
医学统计显示，艾滋病“窗口期”长达4周，感染初期往往没有明显症状，直到身体出现严重免疫缺陷才被察觉，这也是为什么不少患者在“无感知”中，迅速发展到晚期、甚至不幸离世。如果你还天真地以为——“艾滋病只是别人的事”，那很有可能已经暴露在风险之下。
去年学生和老年人艾滋病感染增长情况究竟有多快？
“按理说，学生和老人应是最稳当的群体，怎么会中招？”——这是很多家长、子女的疑问。
数据说明一切。2021年，全国青少年（学生）艾滋病感染者报告人数继续攀升，且病毒感染趋势向低龄化发展。张福杰教授门诊不乏高中生、大一新生患者。这些年轻人普遍是因为“自我感觉无恙”，直到有朋友被查出，或者身体出现反复低热、溃疡、淋巴肿大，被家长带到医院才发现早已感染。
老年群体同样不容乐观。2020年中国疾控中心公开数据显示，60岁及以上的新增艾滋病病例占比快速上升，个别省市80岁以上老人被查出艾滋病也屡见不鲜。很多老人因伴侣离世、生活孤独，忽略自我保护，再加之相关避孕、防性病知识普及不足，使得艾滋病威胁悄然放大。
更值得一提的是，95%以上的新感染源于性传播，而部分老年人甚至“觉得不会怀孕不用防护”，这是极其危险的误判。此外，不少老年人或学生因身体原因输血、针灸或接受非法美容纹身，也存在被感染风险。
如果不及时采取措施，未来几年预防形势将更加严峻。艾滋病不是“某一类人”的专属，它可能就潜伏在你关心的家庭成员、同学邻居身边。
高危行为后怎么办？阻断与检测，能不能补救？
“如果怀疑自己有过高危行为，还来得及补救吗？”这是门诊医生经常遇到的问题。
目前，艾滋病尚无法完全治愈，但及早发现、规范治疗可以极大延长患者寿命并改善生活质量。对于不小心发生了高危行为（如无保护性接触、接触疑似污染血液），应立即采取这些措施：主动前往疾控中心或正规医院，进行HIV抗体检测，并咨询专业医生。但要明白，艾滋病存在“窗口期”，最准确的检测建议在暴露后4周进行；合理使用阻断药（PEP：暴露后预防药物）。根据《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》，高危暴露后最理想24小时内用药，最迟不超过72小时，需连续服用28天，能有效降低95%以上的感染风险。服药期间需定期随访，出现副作用应及时就医；医护人员、警察等职业暴露群体应立即进行局部清洗、报告上级并开展专业处置。
切记，错过最佳窗口期，用药、检测的效果都会大打折扣；而“硬撑”“拖延”是最不负责任的自我安慰。科学数据显示，正确使用避孕套，在预防艾滋病和其他性传播疾病（如梅毒、淋病）上，保护率高达99.9%和85%。日常生活要拒绝侥幸心理，做好全面防护。
如何有效预防艾滋病？做到这六条你就安全大半
正如专家反复强调——艾滋病“无药可治、预防为先”，关键是守住防线。以下这六点，必须牢记：洁身自好，杜绝高危性行为。不滥交、不轻信陌生网络“约会”，远离性交易诱惑；远离毒品，共用注射器是感染HIV病毒最快的方式；个人生活用品独立使用，不共用剃须刀、牙刷、刮痧板等可能接触血液的私人物品；美容、美发、纹身等务必选择有资质的正规机构，要求全部器械消毒一次性无菌；发生性行为时，全程正确使用安全套，不抱侥幸心理、不觉得“说出来不好意思”；日常生活如拥抱、握手、同桌进餐不会感染艾滋病，应消除不科学的偏见和歧视，帮助感染者更好回归社会。
附加问答——关于艾滋病的六个常见误区
问：拥抱、共饭会传染吗？
答：不会！唱歌、跳舞、拥抱、同饭、按摩、擦肩过都不传播艾滋病。
问：HIV阳性还能生孩子吗？
答：可以。科学治疗下，通过规范医疗手段可极大降低母婴传播风险。
问：感染者之间还要用安全套吗？
答：必须！不同病毒亚型、耐药基因不同，交叉感染会让治疗变得极为艰难。
问：艾滋病有歧视吗？
答：不可歧视。感染者是疾病受害者，需要同理心和科学的支持，而非边缘化。
问：感染了就“判死刑”吗？
答：不是。正规药物治疗，可如慢性病般长期平稳生活，早治早好。
问：后悔“高危行为”来不及查怎么办？
答：及时求助医生，严格遵从PEP阻断药操作指南。
结语
健康，不是空泛口号，而是精准守护。艾滋病——这条去年死亡数最多的传染病“隐形杀手”，不挑年龄、不看身份，只与无知和疏忽为伴。守住自己的安全底线，是对家庭最大负责。如果你和亲人有任何疑问、怀疑，别讳疾忌医，立即到正规医院咨询排查，抓住黄金窗口，还能将风险降到最低。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》 2.《2020年全国法定传染病疫情概况》，国家卫健委 3.《中国艾滋病诊疗指南（2018年版）》 4.《中国疾控中心艾滋病防控数据统计年报（2021）》 5.《艾滋病防治知识手册》，人民卫生出版社 6.《性传播疾病防控与预防指导》，中华预防医学会 7.《中国青少年艾滋病感染现状分析》，中华流行病学杂志
来源：鲁老师分享
