摘要：当看到一个抑郁症患者手臂上密布的伤痕时，大多数人的第一反应是震惊、心痛和不理解。但在中医的视角里，这不仅仅是一种自我伤害，更是一种无声的“自救”信号——是身体在极度失衡状态下发出的求救，是心神被困住时寻找的出口。
当看到一个抑郁症患者手臂上密布的伤痕时，大多数人的第一反应是震惊、心痛和不理解。但在中医的视角里，这不仅仅是一种自我伤害，更是一种无声的“自救”信号——是身体在极度失衡状态下发出的求救，是心神被困住时寻找的出口。
为什么说这是“自救”？从中医角度看，这种行为背后往往隐藏着 “郁而化火，血热扰神” 的病机：
郁火无处宣泄：长期的情绪压抑导致肝气郁结，郁而化火。这把“火”在体内灼烧，令人烦躁、胸闷、窒息，却找不到出口；以痛代痛，气血暂通：划破皮肤、看见鲜血的那一刻，剧烈的肉体疼痛暂时覆盖了精神上的痛苦。而从中医理论看，刺血本身也是一种泻热之法——通过皮血之外泄，引体内郁热随之而出，从而短暂缓解那种“快要爆炸”的煎熬；确认自我存在：很多患者描述，在麻木、空虚、行尸走肉般的状态中，唯有疼痛和鲜血才能让他们感觉自己“还活着”。这是心神对自身存在的 desperate 确认。尽管这种行为在某种程度上是一种病理性的“自救”，但它毕竟是一种伤害性的、不可持续的方式。就像一间着火的房子，打破窗户能透一口气，但火源仍在内部燃烧。
真正的中医治疗，不是去谴责这种行为，而是通过辨证，找到那把“内在之火”的源头，然后：
清心肝郁火：用栀子、丹皮、黄连等清泻火热；疏肝解郁：用柴胡、白芍、薄荷等调达气机；凉血安神：用生地、玄参、丹参等凉血养阴、除烦安神；重镇定志：用龙骨、牡蛎等潜镇浮越之神魂。一个真实的案例：
我曾接诊一个17岁女孩，双臂伤痕累累。她说：“每次划下去，心里那团火好像就熄了一点。” 我见她舌红苔黄、脉弦数，属典型的肝郁血热、心神被扰。
我以 丹栀逍遥散 合 犀角地黄汤 加减，并配合针刺劳宫、内关、神门等穴清心凉血、安神定志。两周后，她主动告诉我：“医生，好像心里没那么烫了，我不想再划了。”
如果你身边也有人正在用这种方式“自救”，请记住：
不要批评，更不要恐惧——他们不是在寻求关注，而是在挣扎求生；这是一种信号：说明体内的“火”已烧到难以自控；真正的中医治疗，是帮他们从内部“灭火”，而不是简单地包扎伤口。身体远比我们想象的智慧。即使是最极端的行为，有时也是它在黑暗中为自己寻找的一线生机。而我们要做的，是点亮灯，带它走出黑夜。
温馨提示：本文旨在传递中医理念，不能替代专业治疗。如果您或他人有自伤行为，请务必寻求精神科及中医师专业帮助。
来源：中医吴永贵一点号