摘要：清晨的菜市场里，老王正在挑西红柿。他一边和邻居聊家常，一边用手捂着肚子，悄悄忍着那股说不清的腹部坠胀感。这毛病断断续续已经好几个月了，他总归当作“吃坏肚子”或者“年纪大，肠胃差”。

清晨的菜市场里，老王正在挑西红柿。他一边和邻居聊家常，一边用手捂着肚子，悄悄忍着那股说不清的腹部坠胀感。这毛病断断续续已经好几个月了，他总归当作“吃坏肚子”或者“年纪大，肠胃差”。

生活的琐碎让人容易忽略这些细微的不适，可恰恰就是这些平凡又倔强的信号，往往在结直肠癌出现前两年就已经敲响了警钟。

镜头似乎放慢，人群的嘈杂逐渐模糊，医疗门诊的排队队伍出现在眼前。那里坐着一个个与老王相似的人——有人因为大便形态的变化而来到医院，有人因为不明原因的贫血而求医。医生们在不断解释：很多时候，当身体出现某些蛛丝马迹，如果能早点留心，就可能改变生命的走向。

结直肠癌，这种常见的消化道肿瘤，在中国的发病率逐年上升。医学数据显示，大多数患者在确诊时往往已经到了中晚期，而早期却几乎没有明显的“癌痛”。识别那段前两年的“预兆”显得尤为重要。

最容易被忽视的是排便习惯的改变。一些人会突然发现，原本规律的一日一次，变成了时而便秘、时而腹泻，甚至出现“大便变细”的情况。

为什么会这样？道理并不复杂：肠道里长出息肉或早期肿瘤时，管腔狭窄，就像河道被石块堵住，水流自然不顺。长期的肠道刺激，还会导致局部炎症，从而反复腹泻。于是一个常见的、看似琐碎的小细节，背后其实隐藏着肠道结构性改变的阴影。

接着是便血。不少人会习惯性地将血迹归为痔疮的“老毛病”，但其实颜色和伴随症状可以给我们提供重要的线索。鲜红色可能来源于直肠或痔疮，而暗红或夹杂黏液的血，常与结肠病变有关。

当肿块破溃后，毛细血管持续渗血，量往往不大，却足以让一个人慢慢陷入缺铁性贫血。临床上，经常有患者因为“头晕、乏力”查血，才意外发现低血红蛋白，而深究病因的终点是肠道肿瘤。

还有一种隐蔽的信号是体重下降和食欲减退。人在没有刻意减肥的情况下体重持续下滑，尤其伴随消化道不适，就要高度警惕。

科学解释在于：肿瘤会消耗机体营养，同时释放炎症因子，导致代谢异常。于是一个人明明没有少吃多少，身体却在悄悄“被掏空”。这种变化往往逐步出现，早期常常只被家人一句“瘦了不少”轻轻带过，却是对健康非常直观的提醒

病因并非单一。遗传因素在其中占据了重要位置。若家族中有人罹患过结直肠癌，子女的风险会明显增加，这是因为某些基因突变会遗传，使得肠道细胞的稳定性更容易被打破。

还有遗传性息肉综合征等疾病，年轻时便可能埋下隐患。对这类人群，医学指南建议更早、更频繁地接受肠镜筛查。

从生活习惯角度来看，高脂肪饮食、缺乏膳食纤维无疑是推手。长期以大鱼大肉为主，肠道缺乏足够的“清道夫”，残渣停留时间过长，诱发黏膜受损；富含纤维的粗粮、蔬菜能促进蠕动，稀释致癌物，起到保护作用。

但现实中，快节奏的生活和口味偏好，让不少人习惯了油炸、腌制食物，而这些正是亚硝基化合物等潜在致癌物的来源。

心理和情绪同样不可忽视。一些研究发现，长期的慢性压力会通过内分泌和免疫系统的双重作用，削弱肠道屏障。

人在焦虑或抑郁状态下更容易出现消化紊乱，而这些变化可能加速潜在癌变的发生。换句话说，身体的不安有时候正是心灵紧绷的映射，这种身心交织的联系，在病房里经常真切上演。

再把镜头拉远到环境层面，不良居住环境和缺乏运动也在默默影响风险。长期吸入油烟的人群、夜班工作者，以及久坐少动的职业人群，发病率更高。这是因为缺乏运动会让肠道蠕动迟缓，毒素滞留；而作息紊乱干扰了激素水平，也可能促进癌细胞的发生发展。

医生们常强调：这些信号并不是确诊的铁证，但它们是身体在早期竭力发出的“警报灯”。如果说结直肠癌是一部缓慢酝酿的悲剧，那么早期症状其实是预告片，只是多数人因习惯性麻痹而错过了读懂的机会。

许多人直到严重腹痛或肠梗阻才被迫就医，这时往往已进入进展期。相比之下，那些察觉异常排便模式并进行肠镜检查的人，有机会在息肉阶段就切除病灶，避免发展为癌。科学证据显示，通过干预息肉，可将结直肠癌的整体风险降低显著。

从个体体验到群体观察，医学界早已建立了一系列筛查建议。50岁以上是公认的重点人群，但在家族史存在的情况下，提前到40岁甚至更早，也被认为是合理。

必要时还会结合粪便潜血试验、影像学手段等，帮助发现隐匿性病变。虽然过程不算轻松，但与生命长度相比，这样的“预防性投资”格外值得。

在写到这里时，画面似乎回到了日常——餐桌上，老人们谈笑之间夹了一筷子青菜；办公室里，忙碌的人停下片刻，决定去走两圈，舒展僵硬的腰腿。

这些再普通不过的小动作，其实是在改变肠道的未来。科学证据表明，均衡膳食、规律运动、保持心情舒畅，都能降低肠癌风险。它提醒我们，健康从不是医药的专利，而是生活方式的长期选择。

人们总习惯为“孝顺”买营养品、送补品，却常常忘了最珍贵的礼物是陪伴和提醒。一句真诚的关心，比昂贵的补剂更能提前守护生命。

或许从今天起，大家能学会重新审视那些被忽略的信号，把对健康的关注落实在每一次对话、每一次行动上。因为身体的每个小提示，都可能是生命故事的转折点。

参考文献：
［1］陈万青，赵方辉.中国结直肠癌流行病学现状及预防控制对策[J].中华肿瘤杂志,2019,41(10):801-806.
［2］中国抗癌协会大肠癌专业委员会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020年，北京）[J].中华肿瘤杂志,2021,43(1):1-12.

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来源：中医养生之道