【县域首例】民乐县中医医院成功完成罕见尿道恶性黑色素瘤根治术联合尿道功能重建术

摘要：近日，民乐县中医医院外三科泌尿外科团队以“微创技术+精准修复”为核心，成功完成一例尿道恶性黑色素瘤根治术联合尿道功能重建术。此种病例为全国罕见泌尿系统恶性肿瘤（发病率低于百万分之一）。此次手术突破传统治疗局限，填补了县域技术空白，标志着我院在泌尿肿瘤领域迈入“

近日，民乐县中医医院外三科泌尿外科团队以“微创技术+精准修复”为核心，成功完成一例尿道恶性黑色素瘤根治术联合尿道功能重建术。此种病例为全国罕见泌尿系统恶性肿瘤（发病率低于百万分之一）。此次手术突破传统治疗局限，填补了县域技术空白，标志着我院在泌尿肿瘤领域迈入“精准化、微创化”新纪元！

病史回顾

70岁的安阿姨因“尿频、尿急伴尿道口肿物1月余”辗转就医，最终由民乐县中医医院外三科邓森林主任团队接诊。初诊时，安阿姨情绪低落：“以为只是发炎，没想到这么严重……”。

来院时，经邓主任医师团队详细查体，并查阅大量资料后，考虑“原发性尿道恶性黑色素瘤”可能性大。该病发病率不足百万分之一，恶性程度高、易转移，且肿瘤位于尿道，毗邻重要血管神经，手术需在彻底切除病灶的同时保留尿道功能，技术难度极大。

面对这一“刀尖上的挑战”，我院迅速启动多学科诊疗（MDT）：外三科牵头组织病理科、影像科、麻醉科等多学科专家开展术前讨论，结合国际最新诊疗指南，制定了“尿道恶性黑色素瘤根治术+尿道功能重建术+膀胱镜检查”的个性化方案。

术前肿瘤照片

术中照片

术中行膀胱镜检查

膀胱镜检查视频

术后照片

术后病理报告

术中完整切除病灶及周围安全缘，确保无残留；并且成功修复尿道缺损，最大程度恢复排尿功能；术中膀胱镜全程导航，确保无病灶残留。术后结合ERAS（加速康复外科）理念，患者1周后拔除导尿管，排尿正常，无尿失禁，康复出院。

由于患者年龄较大，心肺功能不全，不能耐受传统的放、化疗，术后结合病检结果（Her-2（3+）、PD-1(部分+）），邓森林主任团队制定了个性化、详细化的“PD-1抑制剂+ADC药物”靶向组合疗法。

随访2个月显示肿瘤零复发，尿道通畅，排尿功能完全正常。她感慨道：“从确诊时的绝望，到如今重获健康，感谢外三科医护团队用精湛的医疗技术给了我第二次生命！”

警惕那些不起眼的“痣”

——恶性黑色素瘤

温馨提示

据外三科汪琦龙医生介绍：尿道黑色素瘤早期症状隐匿，易被误诊为普通炎症或良性肿瘤。他提醒公众：对于不明原因的外阴肿物、外阴色素沉着性病灶或原有的痣颜色突然加深，部位突然变浅或者呈放射状改变，面积增大，出现周围发红，瘙痒，出现溃疡出血等症状时，应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。请记得一定要及时就诊，以免延误诊治。早发现一例，就能挽救一个家庭！