遭遇医保支付漫长冰封期!大型民营医院发布泪目公告

B站影视 电影资讯 2025-04-08 17:15 1

摘要:公告显示,经区卫健委批准,医院将于2025年4月2日零时起暂停收治住院病人。而过渡期内,自公告发布之日起,门急诊暂停收治住院病人;公告发布前的在院患者,医院将制定个性化转诊/出院方案并在相关主管部门协调下妥善安置。

近日,据社交媒体披露,江西抚州一家民营医院发布关于暂停收治住院病人的公告。

公告显示,经区卫健委批准,医院将于2025年4月2日零时起暂停收治住院病人。而过渡期内,自公告发布之日起,门急诊暂停收治住院病人;公告发布前的在院患者,医院将制定个性化转诊/出院方案并在相关主管部门协调下妥善安置。

医院还特别承诺,所有在院设备器械将持续消毒维护至最后一名患者离院,重症监护室保留至末位患者安全转出。

“此非永别,而是涅槃前的静默。”公告透露,医院已经成立14年。而据另一篇医院对于内部员工的一封信中则透露,医院暂停营业和医保支付有关。

“寒潮来得猝不及防。医保支付的冰封期比预想中漫长,账面上堆积的应收款化作无形的雪原。这一年多来,我们辗转于各级部门单位的走廊,看着财务报表上的赤字像癌细胞般蔓延,昨夜清点病房时,最后一支肾上腺素在冷光灯下泛着微光,如同我们正在逝世的现金流。”网上流传的《致全体同仁的一封家书》中这样写道。

《家书》透露,医院账户余额已无法支付下月薪资,医院411名员工将暂停工作。医院正在寻找浴火重生的可能,“那些未发出的工资条正被制作成债权凭证,未来有新的投资者加入,医院获得重启时,它们就是首批兑现的承诺。”

公开资料显示,该院是由江西省一家大型民营医疗集团投资兴办的二级综合医院,医院建筑面积26300多平方米,开放病床467张。除了上述发公告的医院,该医疗集团还在江西投资多家医院。

针对江西抚州这家民营医院公告反映的“医保支付的冰封期漫长”,不难看出,医保基金拨付缓慢导致医院现金流撑不住,或是压倒这家医院的最后一根“稻草”,医院为何出现债务赤字问题,或与其经营不善政策调整、补贴减少有

关。

据报道,2024年以来我国多家医院倒闭,这些倒闭的医院中大部分都是民营医院:

众所周知,民营医院在人才成本、经营成本等方面相较于公立医院有着天然的高昂,这使得许多民营医院不得不通过提高收费来维持运营。

特别是近年来医保改革的步伐,药品集采价格大降,靠药难以获利,基金监管越来越严,企图靠耍小聪明套取医保基金再也没有可能,DRG/DIP快速推进,不掌握医院经营管理新玩法将无法获得更多的医保基金支持,有的甚至连续亏损,最终导致医疗机构运营日益艰难。

一位业内人士向《看医界》表示,过度依赖医保也是中国民营医院的一大困境,根据医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示,截至2024年底,我国基本医疗保险参保人数约13.26亿人,按应参人数测算,医保参保率稳定在95%。也就是说,医保在国内医疗市场中具有强大的购买力和话语权,而民营医院一旦遭遇严重的医保支付问题或被停医保资格,只能关门歇业。因此,如何减少医保依赖,对于广大民营医疗运营管理者和投资者来说,是迫在眉睫需要考虑和解决的问题。

民营医院既依赖医保,又受制于医保,在过去宽松的医保环境下,医保发挥了一定的杠杆作用,但如今,在医保对病组和项目全面控费之下,在医保大数据飞检之下,医保违规暴露无遗,医保罚款成了“家常便饭”,罚款大于利润,加入医保协议对于民营医院显然已经弊大于利。


因此,2025年民营医院“退出医保潮”持续蔓延,纷纷主动退出医保寻求“断臂求生”。

2024年7月,根据太康县医保局发布通知,太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7月25 日起已正式解除,此后参保人员在太康神华医院发生的医疗费用,医保基金不再予以支付。

2024年9月,内蒙古自治区各地集中发布了一大批定点医药机构解除医保服务协议的通报:

9 月 11 日,通辽市通报 76 家医药机构解除医保服务协议;

9 月 12 日,鄂尔多斯市通报 7 家,均为主动申请解除医保协议;

9 月 29 日,满洲里市通报已有 52 家医药机构主动提出解除并获批准;

9 月 18 日,乌拉特前旗通报 12 家;

9 月 12 日,赤峰市通报 57 家……

2025年3月23日,巴彦淖尔市医保局发文,公布了50家定点医药机构主动解除医保协议的名单。3月21日,包头市医保局发文,公示解除医保服务协议的定点医药机构共37家,其中医疗机构19家、药店18家。

没有医保,怎么发展?

在医有数相关评论区,有网友表示“民营医院退出医保无疑等于自杀”,但也有人表示:“自费的民营医院如果让患者感觉到比医保还便宜实用,那无疑杀出了一条新的路子,肯定是门庭若市,不敢说日进斗金,那也是细水长流;如果只瞄准高端人士,继续忽悠高收费,只能是门可罗雀,死路一条。”


有相关医院从业人员表示,民营医院转型自费需多管齐下。市场定位上,聚焦体检、医美、肿瘤、口腔等专科领域,精准服务高收入人群或特定疾病患者,持续优化定位。业务拓展则需多元化,开展健康管理、康复护理、远程医疗等业务,与多方合作推出定制化产品,借助互联网技术提升患者就医便捷性。同时,与建设自费型诊所/门诊部、自主开发自费项目组合、转型消费医疗、打造差异特色专科、优势专病和小病种的诊疗解决方案。以上这些措施都是民营医院转型自费非常清晰的实施路径,但不可否认的是,转型突围探索的道路仍充满了艰辛和挑战。

来源:医有数

相关推荐