痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

摘要：2021年7月中华中医药学会风湿病分会正式发布了《痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南》，湖南中医药大学第一附属医院是指南起草单位之一，风湿免疫科学术带头人王莘智教授是参与指南专家之一。

2021年7月中华中医药学会风湿病分会正式发布了《痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南》，湖南中医药大学第一附属医院是指南起草单位之一，风湿免疫科学术带头人王莘智教授是参与指南专家之一。

高尿酸血症( hyperuricemia，HUA) 是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风( gout) 是一种单钠尿酸盐( monosodium urate，MSU) 沉积所致的晶体性关节炎，与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病，具有一定的家族易感性，目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病) ，或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。该病属于中医学风湿病(痹证、痹病) 范畴。痛风在世界各地均有流行，不同地区和人群的痛风发病率存在一定的差异。

据我国人群流行病学统计，痛风患病率为0. 86%～2. 20% ，其中男性为0. 83%～1. 98%，女性为0. 07%～0. 72% ，并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心( Chinese Rheuma-tism Data Center，CRDC) 网络注册及随访研究的阶段数据(截至2019年7月) 显示，基于全国各地区308家医院的21277例痛风患者统计，我国痛风患者平均发病年龄为40.1岁，男女罹患本病的比例约为20:1。高尿酸血症不仅是痛风的早期阶段，同时也是引起冠心病、高血压病、糖尿病和慢性肾脏病的独立危险因素，严重危害着人们的身体健康。

制订符合我国国情、彰显中医特色、多学科共同参与且结合患者意愿的痛风和高尿酸血症循证指南，对规范中医防治措施、提高我国对痛风与高尿酸血症的中医诊疗规范、及对疾病的科学管理有着重要的意义。鉴于此，中华中医药学会风湿病分会遵循国际指南制定方法和步骤，基于当前最佳证据，综合风湿病学、内分泌学、肾病学、护理学、营养学等多学科专家临床经验，平衡干预措施的利弊，制订《痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南》，以指导痛风和高尿酸血症的中医诊疗和预防。