摘要：你以为便秘只是小问题？慢性肾病患者便秘发生率高达90%，而长期便秘会让尿毒症毒素飙升、加速肾功能衰退！最新研究显示：每周排便＜3次的肾友，5年内进入透析的风险增加2倍！ 今天用临床数据揭开这个“沉默杀手”的真面目，附赠3套科学解决方案！

你以为便秘只是小问题？慢性肾病患者便秘发生率高达90%，而长期便秘会让尿毒症毒素飙升、加速肾功能衰退！最新研究显示：每周排便＜3次的肾友，5年内进入透析的风险增加2倍！ 今天用临床数据揭开这个“沉默杀手”的真面目，附赠3套科学解决方案！

便秘不仅让你难受，还可能正在偷偷摧毁你的肾脏！

1、毒素双重损害

肠道毒素入血：便秘时氨、吲哚等毒素被重吸收，导致影响血肌酐升高；

尿毒症毒素堆积：硫酸对甲酚（PCS）水平升高会加速肾小管间质纤维化。

2、血压失控危机

如果排便用力时腹压骤增可能会导致收缩压瞬间飙升50mmHg以上，同时长期腹压增高会加重肾小球内压升高，导致尿蛋白加重。

3、伤肾又伤心

透析患者便秘者和排便正常的患者对比：心血管事件风险升高超过30%。如果你的每周排便＜2次 属于严重便秘情况，可能会影响到eGFR下降速度。

二、肾友便秘的3大元凶

1、毒素蓄积加上饮食重重限制

本身毒素水平非常高干扰到肠胃道蠕动，再加上限钾限磷，对于一些有助于促进排便的食物，比如粗粮类，蔬果，被迫减少蔬果摄入，每日膳食纤维不足10g（正常需25-30g）就会导致便秘加重。

2、药物副作用

有些药物可能会影响肠道菌群，比如铁剂如琥珀酸亚铁与肠道硫化氢结合形成黑便硬结，建议可以静脉补铁+益生菌调理。磷结合剂如碳酸镧会吸附肠道水分导致粪便干结，替换成新型非钙磷结合剂。

3、透析导致脱水严重

有些尿毒症透析治疗不仅脱毒还会脱水治疗，导致肠道缺水，粪便坚硬如石。同时活动量骤减，肠蠕动速度下降也是主要原因。

3步破解法：从根源拯救肠道！

第一步：精准补充膳食纤维

低钾蔬菜比如黄瓜、冬瓜、娃娃菜，每日推荐量300-400g，慎食菠菜、蘑菇；

低磷水果苹果（去皮）、火龙果，每日推荐量200g，禁食香蕉、橙子。

特殊主食麦淀粉馒头、低蛋白米饭提供50%碳水需求，避免糙米、全麦。

第二步：运动等生活方式改善，助力肾友缓解便秘困扰

运动在缓解便秘方面发挥着关键作用，它能够有效增强腹部肌肉力量，进而促进肠道蠕动，让排便更加顺畅。对于肾友而言，选择适合自己的运动方式尤为重要。

肾友可以根据自身身体状况，挑选一些较为温和的运动。散步就是一个不错的选择，每天坚持30分钟左右，既能活动身体，又不会给肾脏带来过大负担。或者选择练习动作舒缓的太极拳，在打拳过程中配合均匀的呼吸，不仅能调节身体机能，还能让身心得到放松。对于身体柔韧性较好的肾友，瑜伽也是一项值得尝试的运动。瑜伽中的扭转式和前屈式等体式，能够很好地按摩腹部器官，刺激肠道蠕动，从而促进排便。

除了运动，养成固定时间排便的习惯也十分关键。肾友可以尝试在早餐后半小时去厕所排便，因为此时肠道蠕动较为活跃，更容易产生便意。长期坚持下来，就能培养出良好的排便反射，让排便变得更加规律。

另外，保证充足的水分摄入也是缓解便秘的重要一环。肾友每天应饮用1500 - 2000毫升的水（具体饮水量可根据病情适当调整），充足的水分可以使粪便保持湿润，更容易排出体外，进一步缓解便秘症状。

第三步：药物缓解便秘，需谨慎选择

如果肾友通过调整饮食和生活方式，便秘问题仍然没有得到有效改善，那么在医生的指导下谨慎用药也是一种选择。

像甲基纤维素、乳果糖、开塞露等泻药，对于缓解便秘都有着不错的效果。甲基纤维素可以在肠道内吸收水分，使粪便膨胀变软，从而促进排便；乳果糖则能增加肠道内的渗透压，保留水分，刺激肠道蠕动；开塞露可以直接润滑肠道，软化粪便，帮助排便。

然而，肾友在使用泻药时一定要格外警惕。因为部分药物可能会与肾病治疗药物发生相互作用，影响肾病的治疗效果，甚至可能对肾功能产生不良影响。例如，某些泻药的功效过于强烈，可能会引发电解质紊乱，而肾友的肾脏调节能力相对较弱，一旦出现电解质紊乱，身体可能难以承受，进而加重肾脏负担。

总之，肾友们可以通过合理增加膳食纤维摄入、适当运动以及在必要时进行药物治疗等多种方式，来缓解便秘难题。这些方法不仅能够有效改善便秘症状，还能为肾脏疾病的治疗与康复创造有利条件，让肾友们的生活质量得到提升。

来源：娟讲健康