摘要：虽然，克利夫兰医学中心的知名学者于近期所刊发的这篇医学综述，主要目的并不是探讨膳食补充剂的降血脂作用；但是，其中确实有一个专门的章节重点提及了这个话题。

一直以来，在全球范围内，都有不少高血脂患者坚信：某些特定食物或膳食补充剂能够帮助降低血脂。

其中，“鱼油”与“红曲（红曲米）”的降脂功效，似乎得到了最多人的认可。

大家普遍认为：鱼油能够有效降低甘油三酯（TG）这种血脂成分；而红曲（红曲米）则可以让胆固醇（TC）、尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降！

然而，鱼油与红曲（红曲米）真的如大家所想的那样，在大多数情况下都能够发挥出降血脂功效吗？

对此，美国克利夫兰医学中心的知名学者于2025年9月在《美国预防心脏病学杂志》上刊文提到：很多膳食补充剂或许并不能带来大家所期望的降血脂功效！

虽然，克利夫兰医学中心的知名学者于近期所刊发的这篇医学综述，主要目的并不是探讨膳食补充剂的降血脂作用；但是，其中确实有一个专门的章节重点提及了这个话题。

因为，作者认为：之所以现实当中会有很多高血脂患者不能好好地坚持使用他汀等处方药来控制血脂，一个重要的原因就在于他们错误地相信了某些膳食补充剂可以起到弥补甚至替代处方药的作用。

可实际上，这些膳食补充剂却并非真的拥有明显的调节血脂功效！

为此，克利夫兰医学中心的知名学者还专门引用了一篇2023年刊发于全球顶尖心血管学术期刊《JACC》上的重磅临床试验。

该项临床试验专门选取了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平有所升高且心血管风险明显上升的高血脂患者，将他们随机分为8组，并分别接受“瑞舒伐他汀（5mg/天）”、“安慰剂”、“鱼油”、“肉桂”、“大蒜”、“姜黄”、“植物甾醇”以及“红曲米”的治疗。

在连续治疗28天（4周）以后，观察各组患者的血脂水平变化，结果惊人地发现：与“安慰剂”组相比，只有“瑞舒伐他汀（5mg/天）”可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达35%左右；而其他6种膳食补充剂则均未被证明能给血脂带来明显的有利变化！

基于此，克利夫兰医学中心的知名学者甚至非常直白地表示：由于医学界没有对消费者进行足够的教育，让他们知晓膳食补充剂缺乏明显的临床获益，因此，才导致这些消费者长期在这一问题上受到误导！

说到这里，可能有人会表示不服：鱼油的主要功效并不是降低胆固醇，而是降低甘油三酯。因此，鱼油被证明不能降低胆固醇，这再正常不过了……

但在医学上，明明“高纯度的ω-3脂肪酸（鱼油的主要成分）”已经被证明可以用于治疗“高甘油三酯血症”了，却又为何不承认鱼油可以降低甘油三酯呢？

的确，“高纯度ω-3脂肪酸”已经是医学上被批准用于专门降低甘油三酯的药物之一。

对此，2023版《中国血脂管理指南》有特别提到：ω-3 脂肪酸羧酸制剂（含DHA和EPA）、ω-3 脂肪酸乙酯化制剂（含DHA 和EPA，以及只含EPA的IPE），均被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于严重高甘油三酯血症（TG≥5.6mmol/L）患者。

2023版《中国血脂管理指南》

但是，这却并不意味着，所有包含ω-3脂肪酸的“鱼油”，也同样都具有降低甘油三酯的功效！

比方说，2023版《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》就专门强调了：“非处方鱼油产品”被归类为膳食补充剂，其与处方Omega-3（ω-3）脂肪酸产品在监管、评估、成分以及纯度、疗效和安全性等方面均不相同，因此，不能替代处方Omega-3（ω-3）脂肪酸产品！

2023版《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》

换言之，医学上只承认少数达到了严格质控标准的“ω-3脂肪酸”制剂具有降低甘油三酯的作用。

虽然，不排除在现实当中，或许可能有部分“非处方鱼油产品”也达到了同等的浓度、纯度甚至是质控标准，但是，我们却很难准确地对此做出判断。

而另一个不得不承认的事实则是，有更多的“非处方鱼油产品”一直打着“高纯度”、“高浓度”等旗号，可实质上却距离真正的“高纯度ω-3脂肪酸”非常遥远……

与“鱼油”和“高纯度ω-3脂肪酸”的关系类似，临床上，也有一类以“红曲”作为基础的降血脂药物，比如“血脂康”与“脂必泰”。

特别是“血脂康”，已经被2023版《中国血脂管理指南》给明确定义为一种“中等强度他汀”。

这意味着，血脂康可以像他汀一样，减少人体内胆固醇的自我合成，并且，带来低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）至少25%的降幅！

2023版《中国血脂管理指南》

不过，即便血脂康的降胆固醇功效非常确切，却也仍然无法证明红曲（红曲米）就一定可以帮助降脂。

这是因为，根据《血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）》所提到的：血脂康是由粳米接种了特殊红曲菌以后，经过现代生物制药工艺发酵、精制而成的。

而一般的红曲（红曲米）中是否含有这种“特殊的红曲菌”，我们尚不可知；就算真的含有这种“特殊的红曲菌”，但若是没有经过后续的“发酵”与“精制”，恐怕也同样发挥不出降胆固醇的功效来吧……

《血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）》

要知道，每粒血脂康胶囊当中，都是可以检测出大约2.5mg天然洛伐他汀的！

相较而言，一般食用的红曲（红曲米）当中到底含不含有天然他汀，我们可就完全不知道了。

更何况，自古以来，有的红曲就只是用于“上色”的，而真正具有机体调节作用的“功能性红曲”则只占红曲家族的一少部分……

因此，尽管以红曲作为主要成分的血脂康，被证明可以显著降低胆固醇，但我们却无法保证日常食用的红曲，能够拥有与血脂康同样的疗效。

而从前面的研究结果来看，随机挑选出的红曲（红曲米）大概率无法对高血脂患者的胆固醇带来有利变化！

综上所述，一直以来，都有不少人坚信：鱼油或红曲（红曲米）等膳食补充剂，可以对血脂调节带来帮助。

但现实却是，已经有医学研究证明：它们或许并不能给血脂带来积极的改变！

虽然，鱼油当中富含的ω-3脂肪酸，经提纯以后可以作为一种降低甘油三酯的药物使用，但这却并不意味着大多数鱼油也具有同样的功效。

与之类似，由特殊红曲经发酵和精制以后所得到的血脂康，与他汀具有类似的疗效，但这同样不能说明靠吃红曲（红曲米）就能让胆固醇下降……

当然，我们也绝不否认，有部分鱼油产品和红曲（红曲米）可能具有一定的血脂调节作用。但非常可惜的是，普通人并不具备识别出这些产品的能力、也没有相应的参考标准。

【参考文献】

1，From LDL-C to lipoprotein(a) - those who fail to learn from history are doomed to repeat it 《American Journal of Preventive Cardiology》 24 (2025) 101280

2，Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo, and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers 《JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY》 vol.81, No.1, 2023

3，中国血脂管理指南（2023年） 《中国循环杂志》 2023年3月 第38卷 第3期

4，Omega-3 脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识 《中国循环杂志》 2023年2月 第38卷 第2期

5，血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版） 《中华内科杂志》 2018年2月 第57卷 第2期

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注：本文没有使用AI辅助技术，文中主要观点均来源于医学指南、专家共识、临床研究结果以及个人总结！

来源：家有好医赵博士