摘要：然而，当智慧医院的浪潮裹挟着大模型、大数据、云计算、中台、微服务、信创、云原生、万物互联等呼啸而来时，这颗曾经辉煌的种子却显露出枯槁的根系。一个灵魂拷问正在医疗行业上空盘旋：传统HIS系统，究竟还能活几年？

HC3i中数新医

导读：

曾经耀眼的HIS系统走向何方？如何重新定义 "医院" 的边界？

在医疗行业的深厚土壤里，HIS系统曾是一颗耀眼的种子。

三十年前，它破土而出，用电子化的账本取代了手写处方，用数字化的流程重构了挂号窗口。那时的它，是医院信息化的 "开山斧"，劈开了混沌的原始丛林。

然而，当智慧医院的浪潮裹挟着大模型、大数据、云计算、中台、微服务、信创、云原生、万物互联等呼啸而来时，这颗曾经辉煌的种子却显露出枯槁的根系。一个灵魂拷问正在医疗行业上空盘旋：传统HIS系统，究竟还能活几年？

困在时间胶囊里的HIS系统

传统HIS系统的基因里，刻着二十世纪的工业逻辑。它的设计初衷是 "将纸质流程搬上屏幕" —— 财务结算电子化、医嘱录入键盘化、药房库存数字化。这套逻辑在互联网尚未诞生的年代堪称革命，却在万物互联的今天沦为枷锁。

它的代码架构像一栋老旧的砖房，模块间用生锈的接口勾连，数据在孤岛间艰难泅渡。医生调取三年前的影像报告时，常常只能看到 "系统正在加载，请稍候" 的冰冷提示；院长想要分析全院床位周转率时，看到的可能是各部门报表中互相打架的数字。

更致命的是，它始终未能理解医疗的本质，未能真正懂得医生。

在传统HIS的字典里，"患者" 是一串就诊卡号，"疾病" 是一组ICD编码，"治疗" 是一条条机械的流程指令。它记录却不懂关怀，统计却不问因果，运转却不求进化。

传统HIS系统的单体式架构，就像用502胶水粘起来的积木塔，看似坚固，实则脆弱。门诊、住院、药房等模块高度耦合，任何一个功能的调整都可能都是牵一发而动全身。比如升级，往往不是在更新迭代，而是在拆弹，稍有不慎，全院瘫痪。

而医院内部的数据体系，就像一座座巴比伦塔，彼此割裂，语言不通。临床诊疗数据、运营管理数据、科研教学数据各自为政，院长看不到真实的运营数据，财务人员查不到成本投入，临床人员抓不住真实世界数据。这种割裂让医院管理决策停留在 "拍脑袋" 阶段，数据的价值被严重浪费。

另外，在传统HIS系统的操作界面中，医务人员仿佛置身迷宫。医生需要在层层叠叠的菜单中寻找所需功能，护士在录入文书时常常被繁琐的步骤搞得焦头烂额。对于患者来说，传统HIS系统带来的体验更是糟糕透顶。挂号、缴费、查询报告，每一个环节都像是在和系统较劲，稍有不慎就可能陷入无尽的等待和重复操作中。

值得一提的是，传统HIS系统的封闭性，像一个焊死的牢笼，将医院锁死在数字化的 "地窖" 里。医院信息科80%的人力消耗在系统维护上：医保接口改造需要重写核心代码，电子病历升级需要全院系统同步升级，简单的报表需求要协调三个供应商。这种技术债务的雪球越滚越大，最终形成吞噬创新能力的黑洞。信息科从 "技术赋能者" 变成了 "救火队员"，疲于奔命。

新一代智慧医院信息系统的崛起

新一代智慧医院HIS系统行业已经提了很多年，但是何为新一代智慧医院HIS系统，是以特定的时间？是以特定技术架构？甚至是以特定的厂商或者版本号？似乎也是没有一个标准答案。

但是行业对新一代智慧医院HIS系统的一些特征和技术、理念是否有一些共同点，如产品特点一体化、智能化、专科化、标准化、全景化等等，技术和理念上有微服务、中台、云原生、数字孪生、信创等等。

例如：新一代智慧医院信息系统基于云原生的微服务架构，将庞大的HIS系统解构为几百个甚至上千个独立服务模块，就像医疗版的乐高积木。比如电子病历、药品管理，都成了一个能独立升级的“数字细胞”。这些微服务之间通过标准化的API通信，再也不用担心“牵一发而动全身”了。这种架构让系统迭代速度从 "年" 提升到 "周"，真正实现敏捷开发。

中台战略可以说是智慧医院的“核心武器”之一。智慧医院搞了业务中台、数据中台和技术中台，这样一来，数据能共享了，业务也能协同了。业务中台把挂号、问诊、缴费这些大家都用得上的功能，抽象成标准化的服务。医院要是想搞点创新应用，相对简单了，就像搭积木一样，随便组合组合就行，系统的灵活性和可扩展性一下子就被提起来了。

医生工作台引入语音输入、智能导诊、知识推送等功能，让系统从 "操作对象" 变为 "智能助手"。对于患者而言，从刷脸建档到智能导诊，从无感支付到健康追踪，就医体验正在向VIP级服务标准靠拢。系统不再是冷冰冰的工具，而是贴心的伙伴。

2022年ChatGPT问世，2023年医疗大模型元年，2024年陆陆续续医院、厂商发布大模型，2025年以DeepSeek为代表的大模型在医院铺天盖地的落地，大模型正成为医院新的引擎。

医疗大模型与HIS系统的深度融合，正在创造三类新价值：临床辅助决策系统能实时分析患者数据，给出个性化诊疗建议；管理智能体可预测医疗资源需求，自动生成有数据、有问题、有原因、有建议的方案；智能服务为患者提供便捷就医服务。这种智能化能力，正在让医院从 "经验决策" 迈向 "数据驱动"。

倒计时的沙漏已经开始流动

政策的重锤：智慧医疗分级评价

智慧医疗分级评价标准，评级内容增加了人工智能、国产化、易用性等，比如方案推荐、辅助判断、病历辅助生成、病历内涵质控、OFD、信创、直接同屏显示、颜色标记、实时给出提示等。早已不是简单的 "有无系统"，而是 "系统好不好"，决策能否依模型生成，服务能否全流程闭环。

患者的觉醒：用脚投票的时代

当年轻人习惯了美团挂专家号、支付宝查检验报告、抖音看健康科普时，那些仍需排队两小时挂号、手写填单申请检查、窗口反复奔波的医院，正在无声地流失患者。智慧医疗早已不是 "加分项"，而是 "生死线"。没有无缝衔接的线上线下服务，没有一键可达的健康管理闭环，医院将在患者用脚投票的竞争中黯然退场。

资本的嗅觉：看不见的 "替代者"

互联网医疗巨头们和新兴HIS厂商正虎视眈眈。它们用云端HIS、AI辅助诊断平台、互联网平台等解决方案，悄然包抄传统HIS厂商的腹地。如果不能完成数字化转型，传统HIS厂商客户将被新兴平台收割。

这场替代或许不会以系统宕机的方式爆发，而是像温水煮青蛙—— 当医院某天突然发现，自己的HIS系统已成为智慧化进程中最短的木板时，转身的代价已高昂到难以承受。

重生或是毁灭——没有第三条路

推翻圣像：从 "功能叠加" 到 "基因重构"

传统HIS系统的垂死挣扎，往往体现为 "给旧系统打补丁"：在病历系统模块加入医保控费功能，在医嘱系统嵌入合理用药提醒。这种修修补补的改良主义，本质上是在马车上安装ABS防抱死系统。

真正的智慧化需要一场 "基因手术" ——

架构层面：抛弃单体式架构，转向微服务化、容器化的云原生体系。传统HIS的单体架构像一栋老旧的砖房，任何一个模块的改动都可能牵一发而动全身。而微服务架构则像乐高积木，每个模块独立开发、独立部署，系统扩展性和灵活性大幅提升。

数据层面：建立统一的数据中台，让临床、管理、科研数据自由交融。传统HIS系统中，数据被困在各自为政的孤岛中，医生想调取患者的历史病历，可能需要在多个系统间来回切换。而数据中台则像一个数据中枢，所有数据在此汇聚、清洗、共享，医生只需一个界面就能获取全面的患者信息。

体验层面：以医生工作流与患者旅程为核心，重构所有交互逻辑。传统HIS系统的界面设计往往以功能为导向，系统臃肿，功能对接，医生需要在复杂的菜单中寻找所需功能，操作体验极差。而新一代HIS系统则以用户体验为核心，界面简洁直观，一体化程度高，功能布局贴合医生的工作习惯，让医生能够专注于诊疗本身。

跨越鸿沟：信息科的 "二次觉醒"

当智慧化转型的压力传导至信息科时，许多工程师突然发现：自己熟悉的VB、Delphi代码正在成为 "考古学"，而Python、TensorFlow、Kubernetes等工具已登上舞台。这场转型不是简单的技能培训，而是思维范式的颠覆。

信息科需要从 "修电脑的" 进化为 "医疗数字化的建筑师"，从 "需求实现者" 转变为 "流程重构者"。这个过程注定伴随阵痛 —— 但正如鹰的重生需要敲碎喙甲，信息科的蜕变也必将经历知识结构的彻底更新。

当钟摆荡向未来

随着医疗行业对信息化建设的需求不断增加，新一代HIS系统的市场需求也日益旺盛。越来越多的医院开始意识到，只有拥抱智慧化，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

医疗信息化的史册正在翻页。那些固执坚守传统HIS系统的医院，终将像保留着拨号上网的博物馆一样，成为时代进步的注脚；而勇于拥抱智慧化的先行者，则会站在医疗革命的潮头，重新定义 "医院" 的边界。

未来已来，只是尚未均匀分布。当某天，我们不再争论 "HIS系统还能活几年"，而是自然地将智慧医院视作医疗的本来面目 —— 那一刻，便是这场变革最美的华章。

来源｜智医信

来源：许晓锐x