摘要：一项2023年的国际口腔健康调查显示，超过74%的成年人不知道刷牙的正确时间顺序，其中相当一部分人长期坚持“错时刷牙”，还误以为自己做得很对。

“刷牙当然是睡前刷啊，不然怎么叫睡前刷牙？”这是许多人的下意识回答。但你知道吗？

这个习以为常的习惯，可能并不是最优解。

一项2023年的国际口腔健康调查显示，超过74%的成年人不知道刷牙的正确时间顺序，其中相当一部分人长期坚持“错时刷牙”，还误以为自己做得很对。

我们从小被教导“早晚刷牙”，尤其是“睡前刷牙”更是被视为金科玉律。可问题来了——“睡前”到底是指“睡觉之前”，还是“晚饭之后”？这个看似细微的区别，背后却藏着口腔健康的大文章。

很多人以为刷牙的主要目的就是清理食物残渣。但现代口腔医学告诉我们，刷牙更重要的功能，是打破细菌在牙面形成的生物膜，防止牙菌斑在夜间滋生、钙化，最终形成难以清除的牙结石。

这就意味着，刷牙的“时机”比你想象的更重要。尤其是晚上，口腔唾液分泌减少，清洁功能减弱，细菌在这个时候最容易“趁虚而入”。

如果你在晚饭后还吃了水果、零食、喝了饮料，然后才刷牙入睡，问题不大。但如果你是吃完宵夜后没刷牙直接睡觉，那就相当于给细菌盖好被子、送上餐盘。

这是一道让许多牙医都头疼的选择题。我们不妨分成两种典型人群来看。

第一种人，晚饭后不再吃任何东西，晚上10点左右入睡。

对这类人来说，晚饭后刷牙就可以了，不必等到上床前再刷一遍。因为此时口腔基本处于“封闭”状态，细菌没有新食物来源，刷牙后形成的“保护膜”可以有效延续到睡眠期间。

第二种人，晚饭后习惯吃点水果、甜点、甚至宵夜。

这类人如果在吃完晚饭就刷牙，那么之后的进食会再次污染牙面，等于白刷了。他们必须在最后一次进食后，立刻刷牙，然后再也不能吃任何东西。否则，刷牙的意义就大打折扣。

也就是说，“临睡前刷牙”不是错，而是“睡前吃不吃”决定了刷牙时间。错的是把“刷牙”当作睡前仪式，而忽视了实际的口腔状态。

这里说一个真实的门诊案例。

一位35岁的女性患者，牙齿看上去干净整齐，但总是反复出现牙龈肿胀和口臭。

她非常认真坚持“早晚刷牙”，每次刷三分钟，而且使用电动牙刷。

一开始我们也以为是体质问题，后来深入询问才发现，她每天晚饭后都吃坚果、水果，甚至夜里还喝蜂蜜水，但她的刷牙时间，是在晚饭后、吃这些东西之前。

也就是说，她每天睡觉时，牙齿上都残留着糖分和食物碎屑。

这位患者的口腔问题，并不是刷牙工具或方法不对，而是“刷牙时点”错了。在调整刷牙时间后，她的牙龈炎症和口臭在两周内就明显改善。

2022年《中华口腔医学杂志》上发表的一项研究指出，成年人在晚上最后一次进食后的30分钟内刷牙，可显著减少牙菌斑形成和牙龈炎的发生率。

研究还发现，那些“刷牙后再吃东西”的人群，牙结石发生率比控制组高出48%，且早期龋齿的风险增加了近一倍。

另一项来自2023年《国际口腔科学进展》期刊的临床对照试验中，研究人员对两组夜间刷牙时间不同的成年人进行为期8周的随访。

结果显示，“晚饭后刷牙且不再进食”的组，口腔菌群结构更稳定，牙龈出血指数下降15%，而“临睡前刷牙但刷后仍吃零食”的组，牙龈炎发病率上升12%。

这些数据显示，不是你有没有刷牙，而是你刷牙后有没有“守口如瓶”，才是决定牙齿健康的关键。

说完晚上刷牙，再聊聊早晨。

很多人在早晨醒来后，第一件事是空腹喝水或吃早餐，然后才刷牙。听起来合情合理，毕竟嘴巴里没进食，怎么会脏？

但一夜之间你口腔中的细菌数量已经翻了几十倍。如果你没有先刷牙就吃早餐，这些细菌将伴随着食物一同被吞入胃肠。

对大多数人来说，这未必会引起立刻的不适，但长期以往，可能增加口腔异味、胃部不适甚至消化道炎症的风险。

早上起床后应先刷牙，再进食早餐，这是目前口腔研究的主流建议。哪怕你只是喝水，也应该先简单清洁口腔。

刷牙不是孤立事件，它的效果也受到“配角”们的影响。

牙膏中含氟是基本要求，氟化物有助于强化牙釉质、预防龋齿。而牙刷的选择要注意刷毛软硬适中，避免使用“过硬”刷毛导致牙龈退缩。

漱口水不是必须的，但对于牙龈易出血、口腔易发炎的人群，它可以作为辅助工具。但切记，不能用漱口水代替刷牙，它杀菌不等于清除牙菌斑。

这是很多人关心的一个细节问题。答案是：可以，但最好是白开水。

刷牙后口腔形成一层氟化保护膜，大约在30分钟内逐渐稳定。白开水不会破坏它，但饮料、茶、果汁等含酸、含糖的液体会干扰牙齿再矿化过程，等于让刷牙“白做了”。

如果你刷完牙后实在口渴，可以少量喝点白水。但如果你刷牙后还想喝柠檬水、红酒、牛奶，那不如等喝完再刷。

刷牙这件事，看似简单，却藏着许多让人意想不到的细节。

晚上刷牙的最佳时机，是“最后一次进食之后”，而不是“上床睡觉之前”。如果你在临睡前还要吃东西，那就要重新刷牙，不然等于没刷。

早上刷牙的合理顺序，是起床后先刷牙，再吃早餐。这不仅是为了口气清新，更是为了清除夜间在口腔滋生的细菌。

我们每天都要刷牙，重复一生几万次。但只有科学地刷，才是真正的自我保护。比起一把好牙刷或一管进口牙膏，“刷牙时机的觉悟”才是你口腔健康的第一道防线。

有时候，健康的关键不是多做一点，而是在正确的时间做对的事情。

参考文献：

1. 钱晓春,刘俊峰.晚间刷牙时间对口腔菌群及牙龈健康的影响[J].中华口腔医学杂志,2022,57(11):845-850.

2. ZhangY,LiM,ChenH.ImpactofNighttimeToothbrushingTimingonDentalPlaqueFormationandGingivalHealth:ARandomizedControlledTrial[J].国际口腔科学进展,2023,29(3):221-229.

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来源：曹医师健康驿站