摘要：还有不少人好奇：关节置换这么大手术怎么做到的？术后要注意什么？广东祈福医院骨伤科学科带头人史占军教授表示：这位患者之所以能走出手术室，关键离不开“微创手术、精准麻醉、快速康复”这三位一体的突破。

3月5日，74岁阿姨「术后即行」的新闻震惊所有人。30分钟完成髋关节置换，术后七旬阿姨走出手术室！

还有不少人好奇：关节置换这么大手术怎么做到的？术后要注意什么？广东祈福医院骨伤科学科带头人史占军教授表示：这位患者之所以能走出手术室，关键离不开“微创手术、精准麻醉、快速康复”这三位一体的突破。

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硬核技术：假体安装既稳又快

传统的髋关节手术需广泛切断肌肉，导致术后恢复缓慢。而骨伤科通过改良手术入路，实现了最小化软组织损伤的目标。史占军教授团队在术中仅需部分切断臀中肌止点，并在手术结束时精细缝合修复，保留肌肉完整性，30分钟完成全髋关节置换术。

“人工关节装到体内，短期靠机械固定，我们通过骨水泥或压配技术与骨骼紧密结合，术后即刻稳定。”史占军教授表示，长期生物愈合也不容小觑，这个患者使用生物型假体，表面有微孔涂层，3-6个月骨头自己长进假体，实现生物融合。只要假体精准安装，术后当天即可：床边坐立、下地行走、自主上厕所。

需要强调的是，很多人以为年龄大、有慢性病的患者不能换髋，但实际上，通过全面评估和硬核技术加持，术后恢复行走的80/90岁以上患者在临床上很普遍。拖延反而会导致肌肉萎缩、心肺功能下降，早期干预才是提升生存质量的关键。

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麻醉组合拳：无痛手术+带劲康复

麻醉技术的进步是术后快速康复的核心保障。本次手术麻醉科采用喉罩浅全麻，同时辅以低浓度的罗哌卡因实施高位髂筋膜阻滞。

喉罩全麻无需插入气管，减少咽喉损伤和术后科室风险；而高位髂筋膜阻滞相当于用超声找到“疼痛开关”，一针阻断髋部痛感神经。这样既能减少全身麻醉药的用量，降低全身麻醉药的副作用，又能实现快速康复。术中无痛、术后清醒快、肌力影响小，为患者走出手术室奠定基础。

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快速康复：早下地减少并发症

骨伤科还运用快速康复理念（ERAS）为患者康复“提速”。这是因为早期下地：可降低深静脉血栓（DVT）风险达50%；同时减少感染，促进肺部分泌物排出；并能通过部分负重刺激骨骼重塑。

这不是奇迹，是科学！全髋关节置换术已从“大刀阔斧”的传统模式，发展为精准、微创、快速康复的现代技术，通过部分肌肉切断与即刻修复、精准麻醉保留肌力，以及科学的康复计划，患者术后当天即可安全下地，重获自由行走的能力。这一进步不仅减少了并发症，更极大提升了患者的生活质量。术后就能从手术室走出来已经逐渐成为广东祈福医院骨伤科的常规模式！

来源：祈福医院