摘要：澳大利亚莫纳什大学和阿尔弗雷德健康中心的一项重要研究发现，细菌性阴道病 (BV) 是一种影响三分之一女性的常见疾病，是一种性传播感染 (STI)。传统治疗仅针对女性，但研究人员发现，同时治疗双方可显著降低复发率。在一项临床试验中，男性伴侣也接受抗生素治疗的女性
澳大利亚莫纳什大学和阿尔弗雷德健康中心的一项重要研究发现，细菌性阴道病 (BV) 是一种影响三分之一女性的常见疾病，是一种性传播感染 (STI)。传统治疗仅针对女性，但研究人员发现，同时治疗双方可显著降低复发率。在一项临床试验中，男性伴侣也接受抗生素治疗的女性复发率降低了一半。
细菌性阴道病已被宣布为性传播感染，可以通过简单的治疗方法轻松治愈。
一项具有里程碑意义的研究证实，细菌性阴道病 (BV) 是一种性传播感染 (STI)。细菌性阴道病影响着全球近三分之一的女性，与不孕、早产和婴儿死亡有关。这一突破有可能改变细菌性阴道病的诊断、治疗和预防方式。
莫纳什大学和墨尔本性健康中心 Alfred Health 的研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表了他们的研究成果。他们认为，这项研究可以显著降低细菌性阴道病的高复发率，而这一直是细菌性阴道病面临的一大挑战。
主要作者 Catriona Bradshaw 教授和 Lenka Vodstrcil 博士解释说，长期以来，细菌性阴道炎一直被当做阴道微生物群的简单破坏来治疗。然而，这种方法的疗效令人失望：超过一半的女性在完成标准的七天口服抗生素疗程后三个月内会复发。
在对 164 对患有细菌性阴道病且处于一夫一妻制关系的夫妇进行的试验中，他们发现，将细菌性阴道病作为性传播感染进行治疗，同时对两个性伴侣进行治疗，其治愈率明显高于目前仅治疗女性的做法。
Catriona Bradshaw 教授。图片来源：莫纳什大学
事实上，当他们发现伴侣治疗组的细菌性阴道病复发率比单独治疗女性低一半时，他们提前停止了试验。
Bradshaw 教授说：“这种成功的干预措施相对便宜、时间短，不仅有可能首次改善女性的细菌性阴道病治愈率，而且为细菌性阴道病的预防以及与细菌性阴道病相关的严重并发症的预防开辟了令人兴奋的新机会。”
在这项多中心随机试验中，所有女性均接受了一线推荐抗生素治疗。男性伴侣被随机分配到伴侣治疗组（即接受一周的口服抗生素和外用抗生素软膏治疗）或对照组。本次试验的对照组仅接受女性抗生素治疗，不接受伴侣治疗，这是全球推荐的做法。夫妇仅服用抗生素一周，但随后进行了 12 周的随访，以确定这种干预措施在 3 个月内治愈 BV 的有效性。
Vodstrcil 博士说，已知患有细菌性阴道炎会增加感染其他性传播疾病的风险。“我们长期以来一直怀疑这是一种性传播感染 (STI)，因为它的潜伏期（性交后）与大多数性传播感染相似，并且与衣原体等性传播感染具有相同的风险因素，例如更换性伴侣和不使用安全套。”
Lenka Vodstrcil 博士。图片来源：莫纳什大学
Bradshaw 教授表示，虽然研究表明男性阴茎皮肤和阴茎内部可能携带与细菌性阴道病相关的细菌，但之前针对男性伴侣的试验并未显示其女性伴侣的治愈率有所提高。
“这被解释为反对性传播的证据，”Bradshaw 教授说：“然而，这些研究存在设计局限性，没有一项研究使用口服和外用抗生素的组合来充分清除男性的细菌性阴道病细菌，尤其是阴茎皮肤部位的细菌性阴道病细菌。我们的试验表明，伴侣的再感染是女性细菌性阴道病复发的主要原因，并提供了细菌性阴道病实际上是一种性传播感染的证据。”
Bradshaw 教授说：“确定细菌性阴道病是否通过性传播的困难之一在于，我们仍然不知道究竟是哪种细菌导致了该病，但基因组测序的进展正在帮助我们解开这个谜团。”
研究结果已促使墨尔本性健康中心改变其临床实践，开始为夫妻提供治疗。一个面向健康专业人士和消费者的新网站提供了开具处方和获取伴侣治疗所需的所有信息。
“这些信息是与消费者、试验参与者和医疗专业人士共同设计的，以便所有人都能获取，”Bradshaw 教授说：“国家和国际治疗指南的变化总是需要时间，因此我们感到有义务在试验结果公布时提供准确的在线和可下载信息。”
参考文献：Lenka A. Vodstrcil、Erica L. Plummer、Christopher K. Fairley、Jane S. Hocking、Matthew G. Law、Kathy Petoumenos、Deborah Bateson、Gerald L. Murray、Basil Donovan、Eric PF Chow、Marcus Y. Chen、John Kaldor 和 Catriona S. Bradshaw 撰写的“男性伴侣治疗以预防细菌性阴道病复发”，2025 年 3 月 5 日，《新英格兰医学杂志》。DOI：10.1056/NEJMoa2405404
来源：康嘉年華一点号