摘要：引文：进入 21 世纪以来，肥胖如同一场汹涌的浪潮，迅速演变成为一场全球性的健康危机。我国人群基数大，绝对患病人数居世界首位。肥胖影响到全身多系统，是诸多常见慢性疾病的重要危险因素，对民生造成重大影响。

医脉通整理报道，本文经梁辉教授审核发布。

引文：进入 21 世纪以来，肥胖如同一场汹涌的浪潮，迅速演变成为一场全球性的健康危机。我国人群基数大，绝对患病人数居世界首位。肥胖影响到全身多系统，是诸多常见慢性疾病的重要危险因素，对民生造成重大影响。

2025 年8月15~17日，2025第四届中国肥胖大会（COC）于首都北京隆重召开。来自国内外的肥胖领域专家学者齐聚一堂，共同探讨肥胖防治的前沿问题，分享最新的研究成果和实践经验。医脉通特邀南京医科大学第一附属医院梁辉教授围绕“解析肥胖防治中的饮食管理与综合干预策略”分享新见解，医脉通整理如下，以飨读者。

医脉通：当前我国肥胖的流行现状如何？其对健康及社会层面造成了哪些影响？

梁辉教授

南京医科大学第一附属医院

肥胖及其相关代谢疾病的患病率已达到令人震惊的水平，肥胖问题在中国已进入爆发增长阶段，成为沉重的医疗负担，给人民群众带来巨大痛苦和治疗压力。作为全身多系统疾病的重要危险因素，肥胖的流行趋势已成为亟待解决的公共卫生问题。

医脉通：请您谈谈当前流行的饮食控制方法（如16：8，5：2轻断食）的科学依据是什么？

梁辉教授

南京医科大学第一附属医院

目前流行的饮食控制方法包括16：8（进食窗口8小时，剩下的16小时则不再进食，但可饮用零热量饮品，如水、红茶等）和5：2（每周5天正常饮食，2天限制热量摄入）等轻断食模式，以及江南饮食、地中海饮食等，这些方法在临床研究中均有一定的减重效果，其科学依据主要在于通过降低摄入总量。

医脉通：在饮食结构调整方面有哪些具体建议？针对不同程度的肥胖患者，应采取何种综合干预策略？

梁辉教授

南京医科大学第一附属医院

在日常生活中，可以通过调整饮食结构进行体重管理。一方面，可以减少碳水化合物摄入，并优化进食顺序，建议按照“汤→蔬菜→蛋白质→碳水化合物”的顺序进食；另一方面，应增加蛋白质和蔬菜的摄入量、且每日摄入5种以上蔬菜和水果，确保在相对低热量摄入情况下维持电解质及维生素的均衡。

在综合干预策略方面，健康减重是核心原则：

②对于超重（24≤BMI²）或轻度肥胖（28≤BMI²）人群应以生活方式干预为主；

③中度肥胖（32≤BMI²）或轻度肥胖合并肥胖相关疾病，可采用药物治疗联合生活方式干预的综合方案。所有减重措施均需在专科医生指导下实施，以确保安全性和有效性。

专家简介

梁辉 教授

主任医师，教授

南京医科大学第一附属医院减重代谢外科主任

中国早期减重代谢外科的探索者之一，参与创建CSMBS，国际知名减重代谢专家。2010年起开展并创立减重代谢多学科诊疗模式，2010年建设肥胖标准化组织标本库，2011年开展单孔减重手术，2012年起开展快速康复，2013年起开展减重外科培训工作。国内最早开展SG+JJB，SG+DJB以及SADIS等多种新的术式的探索工作，单中心年手术量在1200台左右，采用快速康复技术，个体化选择手术方式，探索适合中国的减重代谢手术以及管理模式。

发表SCI论文20余篇，出版专著3部，中心获：减重代谢外科质量提升项目示范单位（全国）；中华医学会减重代谢外科研究中心，中国医师协会减重代谢外科手术培训中心，IEF中国培训中心。

中华医学会外科学分会甲状腺代谢外科学组委员

国家卫健委能力建设与继续教育专家委员会减重代谢外科专委会副主任委员

国家卫健委医管所减重质量提升项目专家委员会委员兼秘书长

中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会副主任委员

研究型医院学会糖尿病和肥胖外科专业委员会副主任委员

医促会减重代谢外科分会副主任委员

康复学会减重代谢外科分会副主任委员

中国医师协会睡眠障碍委员会外科减重学组副组长

中国医药教育协会代谢病专业委员会副主任委员

中国国际医疗促进会减重代谢外科分会副主任委员

江苏省医学会外科分会减重代谢外科学组组长

江苏省研究型医院学会肥胖及代谢性疾病专委会主任委员

江苏省医师协会减重代谢医师学组副组长

国际代谢手术卓越联盟（IEF）中国区主席

国际减重外科俱乐部（IBC）中国区主任

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来源：医脉通内分泌科