摘要：糖尿病(diabetes mellitus，DM)已成为我国的常见病、多发病。许多糖尿病患者典型的“三多一少”症状并不明显， 正确的血糖检测在诊断中愈显得重要。

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糖尿病(diabetes mellitus，DM)已成为我国的常见病、多发病。许多糖尿病患者典型的“三多一少”症状并不明显， 正确的血糖检测在诊断中愈显得重要。

WHO在1999年对糖尿病的诊断标准制定中明确提出了空腹血糖 (fasting plasma glucose，FPG)及口服葡萄糖耐量试验2小时血糖对糖尿病的评判标准。

口服葡萄糖耐量试验

（Oral glucose Tolerance Test,OGTT）

是一种葡萄糖负荷试验，以了解机体对葡萄糖的调节功能，是诊断个体血糖调节能力的标准方法，也是诊断糖尿病十分常用的方法。

图源：AI生成素材

01

什么是糖耐现象？

糖耐现象即糖耐量现象，指机体对所摄入葡萄糖的耐受能力。

正常情况下，人体进食后，血糖会升高，这时胰岛β细胞会分泌胰岛素，让血糖在一定时间内恢复到空腹血糖水平范围，这就是正常的糖耐现象。

如果机体存在胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等异常情况，进食葡萄糖后血糖不能正常调节、恢复，就会出现糖耐量减低等异常的糖耐现象，往往提示可能存在糖代谢紊乱、糖尿病等问题。

02

哪些人需要做糖耐量测试

以下几类人群通常需要做葡萄糖耐量试验：

空腹血糖值处于临界范围，虽未达到糖尿病诊断标准，但偏高的人群，通过该试验进一步明确是否存在糖代谢异常。

有多饮、多食、多尿、体重减轻等疑似糖尿病症状，但空腹血糖正常或稍高的人，以便准确诊断是否患有糖尿病。

年龄超过45岁且肥胖、有糖尿病家族史等糖尿病高危因素的人群，做此试验有助于早期发现糖代谢问题。

图源：AI生成素材

孕期（24-28周）筛查；

图源：AI生成素材

患有多囊卵巢综合征的女性，因其易出现糖代谢异常，也常需做该试验来评估。

03

糖耐量测试应该怎么如何做呢？

试验前空腹8-14小时，在早晨空腹抽第一次血后，将82.5g葡萄糖粉溶于300ml温水中，于5分钟内缓慢喝下，从服第一口糖水开始计时，分别于30分钟、1小时、2小时及3小时时静脉采血送检，分别测定上述5个时间点的血糖值。

图源：中国医学论坛报今日内分泌

试验时间

试验宜在上午8-11点之间进行。

试验总时长可达3-4个小时，因此建议患者在早上8-9点之间到达医院并抽第一次血，即空腹血。

确保抽血在上午12点前完成，以免怕患者饿太久，出现低血糖的症状。

04

如何判断糖耐量值

图源：阜新市人民医院

1

当静脉空腹血糖

OGTT 2小时血糖

说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为正常人。

2

当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L

或OGTT2小时血糖≥11.1mmoI/L

说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。

3

当静脉空腹血糖并且

OGTT2小时血糖介于7.8-11.1mmoI/L之间

说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。

4

当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间且OGTT2小时血糖≤7.8mmol/L

说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。

05

注意事项

1.检查前3天应保持正常的饮食习惯和正常的活动习惯，空腹时间应保证为8-14小时。

2.检查前应避免刻意节食或选择低热量的食物。

3.检查前3天应停用某些可以导致糖耐量异常的药物。

4.对于晕血或晕针的患者，应提前声明，抽血时可平躺或陪人搀扶，避免跌倒。

5.检查过程中应遵守医生的指示，不要喝茶、咖啡或吸烟，也不要做剧烈运动。

6.为了结果的准确性请不要提前太早或者延迟抽血时间，期间禁食禁水，不能离开医院，少活动，注意有无头晕、乏力、胸闷等不适。

来源：大东北生活资讯