身体的信号丨清明时节花粉飞 “花粉过敏星人”春天自由呼吸指南来啦

摘要：清明时节踏青正当时，当别人都忙着赏花过春天时，只有“花粉过敏星人”在小心翼翼“躲春”中。稍不留意，就会喷嚏打不停，一把鼻涕一把泪。面对花粉这个大威胁，“过敏星人”只剩无奈：“想要爱却不敢爱，春天为何伤我如此深？”面对即将到来的花粉过敏高发期，“过敏星人”如何

清明时节踏青正当时，当别人都忙着赏花过春天时，只有“花粉过敏星人”在小心翼翼“躲春”中。稍不留意，就会喷嚏打不停，一把鼻涕一把泪。面对花粉这个大威胁，“过敏星人”只剩无奈：“想要爱却不敢爱，春天为何伤我如此深？”面对即将到来的花粉过敏高发期，“过敏星人”如何才能实现春日呼吸自由？中华医学会变态反应学分会主任委员、江苏省人民医院过敏诊疗中心主任程雷为你支招。

打喷嚏流鼻涕……感冒还是过敏傻傻分不清

“阿嚏阿嚏”喷嚏打不停，鼻涕流不尽，是季节性感冒还是花粉过敏？春天换季时不少人会出现“一把鼻涕一把泪”的症状，便误以为自己是受凉感冒，实际上你有可能过敏了。

花粉过敏又称花粉症，是指人体在接触或吸入某些花粉后产生的过敏反应，主要累及鼻子、眼睛、呼吸道等部位的过敏。具体症状有：鼻痒鼻塞、打喷嚏、流鼻涕；眼睛发痒流泪、眼部有灼热感、结膜充血。这些症状统称为鼻眼症状，故而花粉症又称为过敏性鼻结膜炎。此外，还有部分花粉症患者会有咳嗽、气喘、胸闷以及呼吸困难的表现。程雷提醒，当以上症状比较严重，或同时出现多个部位症状时，就需要尽快到医院进行检查治疗。

那么，如何区分自己是花粉过敏还是感冒？程雷解答，花粉过敏通常不会引起全身性的疲倦和发热症状，且花粉过敏时眼部症状比较明显，而感冒则很少出现眼部症状。其次，二者在病程上也有明显不同，感冒为自限性疾病，一般5-7天便可痊愈，而花粉症则会随着花粉浓度越来越高逐渐加重。

鲜花不背锅！花粉过敏“元凶”竟是树

为何春风吹来有点痒？程雷解释，花粉过敏具有明显的季节性，主要集中在春季和秋季两个高峰期，春季花粉季为4-5月，秋季花粉季主要为8-9月。过敏患者发作时间也有一定规律，每年会在相对固定的时间段发作。不过许多人可能会疑问，为什么明明已经躲着花儿走，却还是被花粉“攻击”？那是因为，春季花粉过敏的“元凶”并不是美丽鲜艳的鲜花，而是那些看似不开花的树木！

程雷介绍，自然界的花粉有虫媒花粉和风媒花粉两种。像梅花、樱花、桃花这些颇受人们喜爱的娇嫩鲜花都是通过蜜蜂来进行传授花粉，它们的花粉颗粒比较重，一般飞不远，导致过敏的概率较低。而法国梧桐、桦树、杨树、柳树、松树、柏树等树木类则是通过风媒进行传授花粉。它们的花型小，花粉含量高、质量较轻，在天气晴朗、大风的助力下可以随风飘至5-10公里、甚至20公里外。前不久，北京天坛圆柏“冒黄烟”登上热搜就是柏树花粉在“作妖”。所以很多人虽已刻意避免接触鲜花，仍会出现花粉过敏。至此，过敏“背锅侠”鲜花此身也算分明了——即便是花粉过敏患者也是可以养花和赏花的哦。

程雷提醒，春季的第一波花粉通常产生于春分前后，此时枯萎了一整个冬天的树木开始发芽焕新，大量陈年花粉随风飘散到空中。第二波花粉则产生于清明至五一前后，进入4月，极具南京本地特色的法国梧桐“毛毛雨”更是晚春时节主要的花粉致敏原，让“过敏星人”苦不堪言。

图自中国天气

过敏原怎么查？两种方式可选择

梧桐、柳树、杨树，究竟哪种树才是“宿敌”？程雷告诉记者，根据症状很难区分是何种花粉过敏，当前筛查过敏原的方式主要有皮肤点刺试验和抽血检测两种。

皮肤点刺试验，即在皮肤上滴一滴花粉过敏原液体观察皮肤反应，15-20分钟即可出报告。但这种检测方法受药物影响较大，“皮肤点刺试验需要停用抗过敏药、抗感冒药以及含抗过敏成分的中药一周才能查得准，否则可能产生假阴性带来误诊。”此外，程雷提醒，如果患者正在使用抗抑郁或抗焦虑的药物，则需停药三周以上才能准确检测过敏原。

相对皮肤点刺试验，抽血检测的准确性更为精准，结果等待时间也更久，一般需要半天到一天。如果患者已服用上述药物，且需要进行过敏原检测的，也可选择抽血进行检查。

花粉过敏如何治？用药指南请收好

尽管花粉过敏难以根治，但并不意味着无法治疗，程雷介绍，目前针对花粉过敏的基础治疗仍为药物治疗，常用治疗药物分为一线用药和二线用药，其中，一线用药有三种：

抗组胺药物：即常见的过敏药，被称为“过敏神药”的氯雷他定就是第二代的抗组胺药物；

抗白三烯药物：通过阻断白三烯这种炎症介质，减少气道的炎症反应，从而缓解过敏症状；

局部激素：如鼻喷激素、滴眼液、吸入激素等，局部激素全身吸收率低，安全性好，适用于重度鼻症状或肺部症状的患者。

当某些症状特别突出时，可选用二线用药：

抗胆碱药：可减少鼻涕分泌；

减充血剂：可缓解严重鼻塞，减轻鼻腔充血状态，但长期使用会产生依赖，建议在鼻塞缓解后就停药，或用一周停一周，既能缓解症状，又能减少副作用。

此外，程雷透露，未来，花粉过敏患者或能通过脱敏治疗彻底摆脱痛苦。“目前，国际上一些先进的花粉脱敏药物已经落地海南自贸区博鳌乐城国际医疗旅游先行区，患者可以在当地进行评估治疗。”如桦树花粉、艾蒿花粉、豚草花粉、草花粉混合（含绒毛草、鸭茅草、草甸羊茅、肯塔基蓝草、黑麦草和梯牧草）、树花粉混合（含桦树、桤木和欧榛）、杂草花粉混合（艾蒿和豚草）等花粉均可在海南博鳌进行脱敏治疗。

花粉过敏有了症状再吃药？最好提前2-3周用药

花粉过敏不严重是否就可以不用药？许多人出现过敏症状后选择“扛着”，认为等过敏季过去，症状就消失了，其实这种做法并不可取。

程雷提醒，花粉过敏不要等到有了症状再吃药，最好的预防方式是提前2-3周用药。“以华东地区的花粉飘散时间来看，清明前后将进入高峰期，一直持续到五一左右，所以从3月15号开始用药效果会比较好，每晚9点左右吃一片抗组胺药基本能预防三分之二的症状。”划重点！@花粉过敏患者，明年3月15号记得提前用药~

当然，如果确定自己患有花粉症，但目前仍未发作的人群，此时也可提前用药防患于未然。此外，程雷建议，花粉过敏患者，可关注花粉预报掌握当地花粉飘散规律，在此基础上提前用药，轻症患者可提前一周用药，严重过敏者则需提前三周用药。

牢记这五点打好呼吸“保卫战”

随着最美人间四月天的到来，花粉过敏也进入高发期，“过敏星人”如何才能安然过春天？程雷主任给出的这份花粉过敏防护指南请收好：