摘要：以交通事故涉及的伤残鉴定为例，根据《人体损伤致残程度分级》之规定，严谨的术语应该是“损伤”和“残疾”。损伤是指各种因素造成的人体组织器官结构破坏和（或）功能障碍。残疾是人体组织器官结构破坏或者功能障碍，以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动
一直想从一名法医司法鉴定人的角度写一篇伤残鉴定流程的文章，近期特意搜集了一些大家对于伤残鉴定流程方面的疑问，本文从伤残鉴定的含义、流程方面进行了总结。
何谓伤残鉴定？
以交通事故涉及的伤残鉴定为例，根据《人体损伤致残程度分级》之规定，严谨的术语应该是“损伤”和“残疾”。损伤是指各种因素造成的人体组织器官结构破坏和（或）功能障碍。残疾是人体组织器官结构破坏或者功能障碍，以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动能力不同程度的降低或者丧失。
伤残鉴定时机
根据《人体损伤致残程度分级》关于鉴定时机的规定，应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。业内一般称治疗终结后方可进行伤残鉴定。不过对于治疗终结如何确定呢？可以参考《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》这一行业标准的规定。当然，该标准是原则性规定，有些损伤因为个体差异、康复等因素的影响，可能会出现迁延愈合的事实，如骨不连，这时就要遵循“个性化为主，循证化为辅”的原则确定治疗终结时间。
伤残鉴定流程
以交通事故导致人身损害，起诉索赔为例，一般需要遵循以下流程：
一、准备资料
资料清单：交通事故责任认定书或者事故证明、被鉴定人身份证明、住院病历（需出院后到医院复印，含病历首页、入出院记录、检查报告、医嘱单等）、出院诊断证明、影像资料（包括受伤当时的影像及其后续复查影像）。
二、申请伤残鉴定
提交书面司法鉴定申请书，在鉴定事项中写明需要委托鉴定的项目，除了伤残等级，还可以申请误工期、护理期、营养期、因果关系及其参与度、后续诊疗项目、医疗费合理性及必要性、护理依赖程度鉴定。以上项目，需要根据自身实际情况申请。比如交通事故导致股骨干骨折，就没有必要申请护理依赖程度鉴定了。根据《人体损伤致残程度分级》适用指南的规定，一般伤残等级在五级以上才会存在护理依赖，而股骨干骨折在交通事故中可能达不到伤残等级。
三、开庭质证
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条规定， 人民法院应当组织当事人对鉴定材料进行质证。未经质证的材料，不得作为鉴定的根据。
因此，原被告双方申请鉴定的材料，必须经过法庭质证才是合法有效的。在实施鉴定的过程中，出于鉴定需要，可能被鉴定人还需要再做某些检查，检查做完后的资料，不能直接提交司法鉴定机构，而是提交法院进行质证后方可作为鉴定材料，否则，即使鉴定材料是客观真实的，但是因为程序违法，可能导致鉴定意见被推翻。
四、确定司法鉴定机构
这里的司法鉴定机构，一般是指社会第三方鉴定机构，名称一般为某某司法鉴定所、某某司法鉴定中心、某某司法鉴定科学研究院，可以由高校、医院、公司等主体设立，伤残鉴定的资质为法医临床。
选择鉴定机构，可以由双方协商确定，如果协商不成，可以摇号选择一家有资质的鉴定机构。
五、现场检验
选择鉴定机构后，法院会通过人民法院对外委托案件系统将案件委托至被选定的鉴定机构，鉴定材料也会通过线上传输的方式一同到达鉴定机构，鉴定机构收到委托后，按照法律、法规的规定，在规定的时间内作出是否受理的决定。如果不受理，说明理由退回案件，法院组织重新选择机构。如果受理，鉴定机构文证审查后，确定鉴定日期，现场进行法医学检查。
如交通事故导致一侧锁骨远端骨折，现场检查时会测量相应的肩关节功能，分别为前屈上举、外展上举、水平位内旋、外旋、内收、后伸六个方位的被动活动度，然后利用方向均分法，计算出伤册丧失的活动度，如果达到了25%，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6 11）之规定，可以构成十级伤残。经常有人说，这样的话伪装一下就可以构成十级伤残了，诚然，从利己主义出发是可以伪装的，但是明显的伪装鉴定人是很明显能够感知的，一旦被判定为不配合现场查体，鉴定就会被终止，其不利后果自行承担。
六、出具司法鉴定意见书
鉴定完成后，鉴定机构会出具书面的司法鉴定意见书，该意见书是交给委托方的。
关于司法鉴定意见书的出具时间，根据《司法鉴定程序通则》第二十八条规定，司法鉴定机构应当自司法鉴定委托书生效之日起三十个工作日内完成鉴定的。
不过案件疑难、复杂或者需要补充材料的，鉴定时限会延长。
七、异议或申请鉴定人出庭
司法鉴定意见书出具后，如果对鉴定意见书有异议，可以提书面异议，或者申请鉴定人出庭接受质询，当然出庭质询会缴纳出庭费用。
小编具备法律职业资格和法医司法鉴定人资格，偶然机会接触自媒体，现自媒体全平台粉丝20万左右，作品浏览量、阅读量、播放量过亿次，没有团队，全是自己的手工活。长期致力于研究法医类司法鉴定，如故意伤害、寻衅滋事、交通事故、工伤、医疗纠纷、意外保险等涉及的伤残鉴定、伤情鉴定、因果关系鉴定、伤病关系分析等，喜欢探讨疑难复杂案件。目前正在研究专家咨询意见书和专家辅助人在疑难、复杂案件中的应用问题。如果律师、法医和法律从业者朋友有关于鉴定的问题，可以与我沟通。记得，备注自己的职业。如果您本人或者朋友遇到了人身损害鉴定相关的问题，我可以从专业角度提供一些建议，或许就是案件的突破口。注：联系小编可私信。
来源：法律人张祚海