秋冬季节，呼吸道感染来袭，学会自我管理和预防

摘要：呼吸系统感染是导致全球死亡人数最多的一类感染。2021年世界疾病负担研究学会的数据显示，上呼吸道感染占全球发病率第1位（128亿），下呼吸道感染病死率位居全球第7位（218万）。急性呼吸道感染指各种病原体引起任何呼吸道症状急性发作的临床急性病（通常病程不超过2

转自：西安国际医学中心医院服务号

呼吸系统感染是导致全球死亡人数最多的一类感染。2021年世界疾病负担研究学会的数据显示，上呼吸道感染占全球发病率第1位（128亿），下呼吸道感染病死率位居全球第7位（218万）。急性呼吸道感染指各种病原体引起任何呼吸道症状急性发作的临床急性病（通常病程不超过21天），主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、咽喉痛、流涕。

上呼吸道感染致病微生物中 70%～80% 是病毒，而在下呼吸道感染中致病微生物中 6%～61% 是病毒，其中，社区获得性肺炎的致病微生物中 2%～30% 是病毒。常见的上呼吸道病毒感染依次为鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒；下呼吸道感染依次为流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒。住院的严重急性呼吸道感染病例中常见的病原体依次为流感病毒、肺炎支原体及腺病毒；肺炎链球菌是常见的共感染病原体。

气候因素会影响呼吸道病毒的传播，低温和干燥在增加病毒稳定性传播的同时可削弱宿主的免疫系统，因此呼吸道病毒一般都在冬季达到流行高峰。根据去年的情况，10 月之后我国呼吸道疾病就已进入高发季节，多种呼吸道传染病叠加流行。

对于呼吸道感染的防治，主张以预防为主，特别是在秋冬季节，要注意保暖，避免早晚着凉，并保持规律和健康的生活方式。

预防呼吸道感染的一般预防措施

1.在疾病流行期间，公共场所科学佩戴口罩，并注意及时更换。

2.注意咳嗽礼仪，保持安全社交距离。

3.重视手卫生，勤洗手、尽量避免触摸眼睛、鼻子或口。

4.保持室内空气清新，定时环境通风，减少前往人群密集场所。

5.接种疫苗是最有效的预防手段，高危与重点人群应积极接种。对年老体弱、有基础疾病的高危人群，在接触流感患者等被感染高风险时，可以采取抗病毒药物进行预防。

6.保持健康的生活方式，心理平衡、良好睡眠、均衡饮食及适当锻炼来增强自身的抵抗力。

上呼吸道感染大部分可自愈，对于高热、全身症状明显、有较多合并症、老幼体弱人群及累及下呼吸道患者建议早期、积极抗病原体治疗。

一般治疗包括休息、合理饮食及多饮水，以及解热镇痛、止咳、祛痰等对症治疗。

对体温 ≥ 38. 5 ℃ 或者体温升高后患者不适感明显，考虑给予退烧药。需要注意一次只服用一种退烧药。

流感病毒是自限性疾病，对于高热、全身症状明显、有较多合并症及老幼体弱人群建议尽早使用抗病毒药物。

对于发热不退、经对症处理后效果不佳的患者，及时就诊，根据医嘱服用抗生素，避免滥用抗生素。

老年人（≥65岁）、妊娠期妇女、体重过轻或肥胖（BMI30）、长期吸烟者、糖尿病、重要脏器慢性病（如心、肺、肝、肾等）、恶性肿瘤中晚期患者和免疫缺陷人群（长期服用激素或免疫抑制剂、HIV感染、器官移植患者）是急性呼吸道感染重症化的危险人群。如果出现高热3天不退、咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，请及时就医。