摘要：慢性肾病（CKD）是一种广泛存在的严重疾病。对许多患者而言，肾功能进行性丧失最终需要定期透析来预防肾衰竭、维持生命。尽管 CKD 构成重大全球健康挑战，目前尚未有任何药物能直接提升肾功能。

研究人员发现，通过使用一种原本治疗便秘的药物靶向肠道，能够以出人意料的方式保护慢性肾病（CKD）患者的肾功能。

一项治疗便秘的药物通过改善肠道和线粒体健康，展现出延缓慢性肾病患者肾功能损伤的潜力。

慢性肾病（CKD）是一种广泛存在的严重疾病。对许多患者而言，肾功能进行性丧失最终需要定期透析来预防肾衰竭、维持生命。尽管 CKD 构成重大全球健康挑战，目前尚未有任何药物能直接提升肾功能。

由日本东北大学医学研究生院阿部高明（Takaaki Abe）教授领导的研究团队发现了一种令人惊喜的可能性。他们测试了一种通常用于治疗便秘的药物，发现其或能保护肾脏健康。该药物（鲁比前列酮）首次展现出延缓 CKD 患者肾功能衰退的作用。

“我们注意到便秘是慢性肾病常见的伴随症状，并决定深入探究这种关联，”阿部教授解释道：“本质上，便秘会破坏肠道微生物群，从而加剧肾功能恶化。逆向思考后，我们假设通过治疗便秘或许能改善肾功能。”

为验证这一设想，研究人员在日本九家医疗机构开展了多中心II期临床试验（LUBI-CKD 试验）。该研究纳入 150 名中度慢性肾病患者，详细评估了鲁比前列酮对其肾功能的影响。

与安慰剂组相比，接受 8μg 或 16μg 鲁比前列酮治疗的患者肾功能衰退（以估算肾小球滤过率 eGFR 为指标）呈现剂量依赖性的抑制效果。

鲁比前列酮通过促进肠道内细菌生长，增加亚精胺产量，进而改善线粒体功能。这种线粒体功能提升被证实具有肾脏保护效应——可抑制进一步肾损伤。

研究团队计划在更大人群中进行验证（III 期临床试验），并推进预测疗效生物标志物的探索。他们的目标是为每位慢性肾病患者提供量身定制的最佳治疗方案。这一发现有望彻底改变当前主要聚焦于减少尿毒症毒素的传统治疗策略。

这些发现提出了一种新型治疗策略：通过泻药抑制肾功能衰退。该策略不仅有望推动慢性肾病治疗的发展，也为线粒体功能障碍疾病的治疗开辟了新途径。

参考文献：《鲁比前列酮治疗慢性肾病：从随机二期临床试验看其对线粒体功能与多胺的影响》，作者Shun Watanabe、Masaaki Nakayama、Takashi Yokoo、Satoru Sanada、Yoshifumi Ubara、Atsushi Komatsuda、Katsuhiko Asanuma、Yusuke Suzuki、Tsuneo Konta、Junichiro J. Kazama、Takehiro Suzuki、Shinji Fukuda、Tomoyoshi Soga、Takuji Yamada、Sayaka Mizutani、Mitsuharu Matsumoto、Yuji Naito、Kensei Taguchi、Kei Fukami、Hitomi Kashiwagi、Koichi Kikuchi、Chitose Suzuki、Hidetaka Tokuno、Marina Urasato、Ryota Kujirai、Yotaro Matsumoto、Yasutoshi Akiyama、Yoshihisa Tomioka、Shun Itai、Yoshiyasu Tongu、Eikan Mishima、Chiharu Kawabe、Tomoko Kasahara、Yoshiaki Ogata、Takafumi Toyohara、Takeya Sato、Tetsuhiro Tanaka、Takaaki Abe 和 LUBI-CKD TRIAL Investigators，2025年8月29日发表于《科学·进展》。DOI: 10.1126/sciadv.adw3934

来源：康嘉年華一点号