摘要：2025年3月24日至29日，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）成功举办第三十期“唤醒生命潜能”国际学术交流活动。此次活动以“开放包容，合作共赢”为主题，在我院康复医学中心客座教授、原香港麦理浩康复医院院长、国际知名康复专家李瑞炎教授的悉心指导下，顺利完成了康

2025年3月24日至29日，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）成功举办第三十期“唤醒生命潜能”国际学术交流活动。此次活动以“开放包容，合作共赢”为主题，在我院康复医学中心客座教授、原香港麦理浩康复医院院长、国际知名康复专家李瑞炎教授的悉心指导下，顺利完成了康复教学查房、科室管理会议、常规会议和培训指导、神内和骨科一体化进展讨论会议、医护治关门培训、“整康”——脑卒中康复培训、学科际康复团队会议、医疗康复病案分析讨论、文献分析报告等一系列学术交流与培训活动。

“整康”理念小课堂

三大原理之SOAP原理

在本次病例分享环节，医护治团队围绕是否将李叔叔重返工作岗位设为康复目标展开了深度探讨。李教授通过系统问诊与功能评估发现，李叔叔还有六年才退休，他本人重返职场意愿也很强烈，但是现存多次跌倒史及本体感觉减退的客观事实，已构成显著的安全隐患。所以，依据当下的条件设定职业复归目标并不现实。

康复医学中心主任鲁雅琴总结道，此案例清晰展现了运用SOAP的重要意义。这也从侧面反映出，大家在日常工作中对SOAP原理的掌握不够规范和精准。究其根本，团队在整合主观资料（S）、客观资料（O）与针对性评估结论（A）的诊疗闭环中，未能完全实现三维信息的有机串联。这种评估维度的断裂将导致康复目标与患者实际功能状态产生错位，不仅削弱了治疗方案的靶向性，更使患者难以完成康复目标。李院长的循循善诱抽丝剥茧的讲解，进一步为我们展示标准规范化使用SOAP原理的流程，只有这样，才能在康复工作中切实找到影响患者的具体因素，提升康复治疗的效果与质量。

SOAP原理，贯穿康复全程，需周期性更新以优化疗效。具体包含：S（Subjective，主观资料）、O（Objective，客观资料）、A（Assessment，评估）、P（Plan，计划）。 合理运用SOAP原理需要规范、细节、量化、精准四项原则。在首评过程中，首先要通过问诊与观察，全面了解患者的康复诉求，精准识别其存在的功能障碍。在此基础上，开展针对性评估，以获取更详细准确的信息。随后，对主观资料（S）、客观资料（O）以及评估（A）进行系统分析与整理，从而确定康复诊断。最终，依据诊断结果，制定出个体化的康复目标及治疗方案。

来源：甘肃省妇幼保健院