摘要：牙齿是人体最坚硬的器官，却也并非“坚不可摧”。一旦出现问题未及时处理，再坚固的牙齿也难逃松动甚至脱落的命运。近日，记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科了解到，口腔健康与全身多种疾病密切相关，包括脑卒中、心脏病、糖尿病等。“老掉牙”不是自然规律，而是牙周

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牙齿是人体最坚硬的器官，却也并非“坚不可摧”。一旦出现问题未及时处理，再坚固的牙齿也难逃松动甚至脱落的命运。近日，记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科了解到，口腔健康与全身多种疾病密切相关，包括脑卒中、心脏病、糖尿病等。“老掉牙”不是自然规律，而是牙周病在作祟；牙痛也未必只能一拔了之，根管治疗可有效保留天然牙。及时干预、科学治疗，是守护每一颗牙齿的关键，也是守住健康的第一道关。

“老掉牙”是牙周病惹的祸

“过去以为人老了掉牙是自然现象，直到牙齿松动，吃东西疼，才意识到问题的严重性。”日前，市民张大爷在长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科就诊，确诊为牙周病。

“牙周炎其实就是‘老掉牙’的主要原因。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科主任周向阳介绍，“老掉牙”并不是一种正常的现象，人的牙齿并不会因为老化而脱落，而是由于各种口腔疾病所导致的。不单是老年人，其他年龄段人群如若患上牙周疾病，也会出现牙齿松动、脱落等症状。

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。它是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

周向阳告诉记者，牙周状况可以说是全身健康的“晴雨表”。研究显示，牙周病和糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病等有密切的相关性。牙周炎的早期症状可表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是最早期、最明显的症状，虽不痛不痒，却是牙齿发出的求救信号。后期可出现牙龈肿痛，可伴自发性出血及持续性口臭。若病情继续发展，牙齿会出现牙缝，进食时就会出现塞牙等症状。如果接着发展，晚期可出现牙齿松动、脱落、移位等症状，牙槽骨可有部分吸收。

“牙周病会造成多方面的影响。”周向阳说，首先是导致多颗牙“受累”，牙周一旦得病往往是论“排”而不是“颗”，这是成人拔牙的首要原因。牙周病一旦发生或者快速进展，治疗周期会比较长，对牙齿的功能美观和患者生活质量都会造成很大影响。

据了解，目前针对牙周疾病的治疗主要分为两个阶段，第一阶段是牙周基础治疗，以控制感染为主要目的；第二阶段则是综合治疗，以恢复功能和美学为主要目的。周向阳提醒，如果发现自己患有牙周疾病，应及时就诊，及时进行牙周治疗，将牙齿损失降到最低。

牙疼不要急于拔牙

“医生，快帮帮我！这后牙疼得我整晚睡不着，都一个礼拜了，消炎药吃了不少，压根不管用，难道真得拔掉才行？”日前，王先生一大早就捂着右边脸，满脸痛苦地向长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科主任周向阳求助。

“您这是典型的牙髓炎，之前蛀牙没当回事，细菌已侵入牙髓（牙神经）引发炎症。别太担心，这颗牙不用拔，还有救。”检查后，周向阳耐心解释，并通过“根管治疗”清除感染源，消炎止痛后就保住了王先生的牙齿。

周向阳告诉记者，牙齿就像一座精巧的“小房子”，外面的“屋顶”是牙冠，埋在牙龈里的“地基”是牙根，中间的“房间”叫牙髓腔，里面住着布满神经和血管的牙髓组织，负责给牙齿输送营养，还能感知冷热酸甜。要是蛀牙蛀得太深，或者牙齿受了外伤，细菌就会趁机入侵，牙髓一旦发炎坏死，那疼起来可真让人受不了，而且这种损伤是没法逆转的。

对此，根管治疗就像是给牙齿进行“深度大扫除”。一般有精准“开门”、彻底“清创”、精细“疏通”、深度“消毒”、严密“封闭”、坚固“保护”几个步骤。要是不做根管治疗，感染会慢慢扩散，可能引发根尖周炎，牙龈上长出脓包，牙齿也会松动，到最后可能真的只能拔牙了。

周向阳提醒，天然牙是最宝贵的，根管治疗是保存天然牙的首选方案，根管治疗后，要注意术后1-3天可能有轻微不适，需按医嘱服用消炎药；戴牙冠前，严禁用治疗后的牙齿咬硬物，防止劈裂。根管治疗后务必在1-4周内戴牙冠，否则咀嚼不慎可能导致牙齿劈裂，前功尽弃。要注意长期维护，坚持有效刷牙、使用牙线，每半年至一年做口腔检查和洁牙，预防其他牙齿出问题。

此外，周向阳强调，发现牙齿有小黑点、黑线或小洞，哪怕不疼也要尽早就诊，早期补牙既简单又省时。若出现夜间剧痛、冷热刺激痛等症状，可能是牙髓炎的信号，及时就医能提高根管治疗成功率。

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一审丨梁煜凯

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来源：星沙时报一点号