摘要：医脉通呼吸频道倾力打造“知识卡片”这一栏目，旨在将一些临床上疾病相关的知识点用简单、易于保存的表格形式进行整理，以供临床医生利用零碎的时间温故学习，以期对临床医生有所帮助。

医脉通呼吸频道倾力打造“知识卡片”这一栏目，旨在将一些临床上疾病相关的知识点用简单、易于保存的表格形式进行整理，以供临床医生利用零碎的时间温故学习，以期对临床医生有所帮助。

医院获得性肺炎（HAP）是指患者在住院期间未接受有创机械通气且未处于病原感染潜伏期，于入院48小时后新发生的肺炎。流行病学调查显示，我国住院患者中医院获得性感染发生率为3.22%-5.22%，其中医院获得性下呼吸道感染占比1.76%-1.94%。国内外研究均证实，以医院获得性肺炎为代表的下呼吸道感染在医院获得性感染构成中居首位。该疾病具有较高的致死风险，平均全因病死率达22.3%，存活患者的平均住院时间延长约10天，抗感染疗程可长达19天。

我国HAP病原谱与西方国家存在显著差异，主要表现为：鲍曼不动杆菌检出率最高（16.2%-35.8%），铜绿假单胞菌占16.9%-22.0%，金黄色葡萄球菌占8.9%-16.0%，肺炎克雷伯菌占8.3%-15.4%。同时多重耐药菌的广泛存在给临床治疗带来严峻挑战。

临床实践中，一旦确诊HAP并完成病原学标本采集，应立即启动经验性抗感染治疗。研究表明，即使后续药敏结果支持用药方案，延迟治疗仍会显著增加病死率并延长住院时间。具体治疗方案可参考下表。

参考文献

1.中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2018,41(4):255-280.

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来源：医脉通呼吸科一点号1