摘要：随着生活方式和饮食结构的改变，慢性疾病已经成为威胁人类健康的主要因素，其在人群死因构成中占比达88%，所带来的疾病负担超70%。饮食调整作为一种低成本、易坚持的干预手段，一直都是研究的热点。

随着生活方式和饮食结构的改变，慢性疾病已经成为威胁人类健康的主要因素，其在人群死因构成中占比达88%，所带来的疾病负担超70%。饮食调整作为一种低成本、易坚持的干预手段，一直都是研究的热点。

藜麦（苋科藜属）作为原产于南美安第斯山脉的全营养“假谷物”，不仅富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素与矿物质，还含有皂苷、黄酮、多酚等活性成分。近年来，其在慢性疾病干预方面的作用逐渐被证实，为营养治疗提供了新的选择。

藜麦的营养与活性成分

1、全面的基础营养：超越普通谷物

藜麦的营养价值远超传统谷物，其蛋白质含有人体必需的全部氨基酸，且不饱和脂肪酸（Omega-6、Omega-3）比例适宜，这有助于调节血脂。

同时，藜麦富含维生素A、B、C、D、E、K及钙、铁、钾、镁、锰等矿物质，能够满足人体对多种微量营养素的需求，为维持生理功能提供基础性的保障。

2、丰富的活性成分：疾病干预的核心

藜麦中的活性成分是其发挥慢性疾病干预作用的关键，不同粒色和部位的藜麦，在活性成分含量方面存在差异：黑色藜麦总黄酮和花青素的含量更高，抗氧化的能力也更强；种子的皂素含量高于茎、叶、根。

目前已从藜麦中鉴定出皂苷类、黄酮类、多酚类、活性肽等多种活性成分，这些成分通过抑制关键酶活性、调节信号通路、改善肠道菌群等方式，在慢性疾病干预中发挥作用。

藜麦与2型糖尿病

2型糖尿病的核心问题是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，二肽基肽酶-4（DPP-Ⅳ）和α-葡萄糖苷酶（AG是调节血糖的关键靶点。

藜麦中的活性成分，可精准地作用于这两个靶点：发芽藜麦酸奶中的多酚和多糖组合，能刺激肠道细胞释放胰高血糖素样肽-1（GLP-1），而GLP-1可促进胰岛素分泌；藜麦蛋白分解出的活性肽，能抑制二肽基肽酶-4的活性，减少GLP-1的降解，从而维持血糖稳定。

在α-葡萄糖苷酶抑制方面，藜麦壳提取物中的黄酮和三萜类皂苷，在体外的抑制效果比常用的降糖药阿卡波糖更好。其结合多酚还能够延缓淀粉的消化，50mg/kg的结合多酚与20mg/kg的阿卡波糖的降糖效果是差不多的。

除此以外，藜麦还可以凭通过调节肠道菌群和味觉信号通路，辅助改善血糖状况。

藜麦与高血压

高血压的发生与肾素-血管紧张素系统失衡密切相关，血管紧张素转化酶（ACE）会催化血管紧张素Ⅰ转化为升压物质血管紧张素Ⅱ，而ACE2则可拮抗这一过程。

藜麦蛋白在胃肠道消化中会释放活性肽，如FHPFPR、NWFPLPR等，这些肽能有效抑制ACE活性，降低自发性高血压大鼠的血压。高压处理能够增强藜麦蛋白水解物的血管紧张素转化酶（ACE）抑制效果。

同时，部分藜麦肽可与ACE2良好结合，调节肾素-血管紧张素系统的平衡。更重要的是，摄入藜麦蛋白，不仅能够起到降压的作用，还能改善与高血压相关的肠道菌群失调状况，进一步辅助对血压的控制。

藜麦与肥胖及高血脂

肥胖及高血脂的核心是脂质代谢受阻，表现为甘油三酯、总胆固醇升高，低密度脂蛋白升高而高密度脂蛋白降低，肠道菌群失衡也会加剧这一过程。

藜麦麸膳食纤维能调节糖脂代谢，降低总胆固醇、甘油三酯，还可改善低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的水平，进而降低代谢综合征的发病率。藜麦多糖则通过抑制PI3K-Akt信号通路，减少脂肪细胞的增殖。

在肠道菌群调节方面，藜麦多酚、多肽、皂苷能够下调肥胖人群肠道中厚壁菌门与拟杆菌门的比例，增加乳酸菌、双歧杆菌等有益菌的丰度。例如，特定剂量的藜麦多肽可以减少高脂饮食小鼠肝脏的脂质积累，重塑肠道菌群的结构。

藜麦与神经退行性疾病

神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）的共同特征是神经元退化，这与氧化损伤、错误蛋白聚集、炎症反应相关。植物多酚是公认的神经保护物质，而藜麦中富含酚酸、黄酮等此类多酚成分。

研究显示，补充藜麦能减轻应激诱导的大鼠海马体神经元的萎缩，改善记忆力。藜麦之中的多酚和20-羟基蜕皮激素还能缓解焦虑症状，帮助认知功能的恢复。

除此之外，2型糖尿病与阿尔茨海默病有着共同的机制（比如胰岛素抵抗），藜麦中抑制二肽基肽酶-4（DPP-Ⅳ）的活性成分，也可能会成为干预阿尔茨海默病的潜在手段。

肠道菌群也是藜麦干预神经退行性疾病的重要靶点，相关的“肠-脑轴”机制仍然在进一步研究中。

藜麦与癌症

癌症是全球性的健康威胁，2022年全球新发癌症约2000万例，死亡970万例。

藜麦中的多种成分已被证实具有抗癌潜能。藜麦糠活性肽能够激活p38MAPK信号通路，抑制肝癌细胞的迁移；藜麦种子皂苷对胃癌、肝癌、乳腺癌细胞的增殖有抑制作用，并且对胃癌细胞的效果最为显著。

藜麦蛋白水解产物能缓解结直肠癌症状，增加肠道短链脂肪酸含量，调节有益菌与致病菌的丰度；其活性肽还可通过抑制HDAC1活性、调节癌症相关基因表达，发挥抗癌作用。

除此之外，藜麦中的山奈酚能干预皮肤癌、肝癌等多种癌症的细胞周期和凋亡过程。

藜麦与慢性肠道疾病

慢性肠道疾病中，溃疡性结肠炎表现为结肠黏膜炎症，乳糜泻则是麸质诱导的自身免疫病，需终身无麸质饮食。

藜麦麸可溶性膳食纤维能够缓解溃疡性结肠炎小鼠的结肠炎症状，改善结肠缩短和上皮损伤，下调TNF-α、IL-1β等促炎因子，并调节肠道菌群，令厚壁菌门增加，致病菌减少。

特定的藜麦肽（比如TPGAFF）还可以修复受损的肠道黏液屏障，抑制炎症信号的激活。

对于乳糜泻患者，藜麦是安全的无麸质食物来源。研究显示，每日食用50g藜麦的乳糜泻患者，血液和胃肠参数都处于正常状态，耐受性良好。目前已有添加了藜麦的无麸质食品（比如饼干、蛋糕等），大大丰富了患者的饮食选择。

总结与展望

藜麦凭借全面的营养和丰富的活性成分，在2型糖尿病、高血压、肥胖及高血脂、神经退行性疾病、癌症、慢性肠道疾病等慢性疾病干预中展现出显著潜力。

未来，随着进一步的深入探索，以及产业化技术的优化，藜麦将能够更好地服务于慢性疾病的营养干预！

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来源：快乐的灵魂精灵