摘要：主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入中膜层形成夹层血肿，可能导致主动脉破裂、急性心力衰竭等严重后果。因此，孕妈们需要了解一些关键知识和注意事项，以保障自己和宝宝的健康。

妊娠期主动脉夹层是一种罕见但极其危险的疾病，对母婴的生命安全构成严重威胁。

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入中膜层形成夹层血肿，可能导致主动脉破裂、急性心力衰竭等严重后果。因此，孕妈们需要了解一些关键知识和注意事项，以保障自己和宝宝的健康。

五个要点

1. 高危人群

遗传性胸主动脉疾病（HTAD）是妊娠期主动脉夹层的主要病因，包括马凡综合征、Loeys-Dietz综合征等。这些疾病会导致主动脉壁的结构异常，使其更容易发生夹层。如果家族中有主动脉夹层的病史，或者自己被诊断出患有这类疾病，那么在怀孕期间就需要格外小心。

2. 症状识别

主动脉夹层的典型症状是突发的、剧烈的胸背部疼痛，这种疼痛通常被描述为“撕裂样”或“刀割样”，并且疼痛可能会沿着主动脉的走向放射到颈部、腹部或下肢。此外，还可能伴有血压升高、心悸、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，一定要立即就医。

3. 基因检测的重要性

随着医学技术的发展，基因检测在主动脉夹层的诊断和风险评估中发挥着越来越重要的作用。通过基因检测，可以发现一些与主动脉夹层相关的基因变异，从而更准确地评估个体发生主动脉夹层的风险。对于有家族病史或高危因素的人群，在怀孕前进行基因检测是非常有必要的。

4. 孕前咨询

对于高危人群来说，孕前咨询至关重要。在计划怀孕之前，应该与心血管专科医生、妇产科医生等专业人员进行详细的咨询，了解自己怀孕的风险，制定个性化的孕前管理方案。医生可能会根据具体情况建议进行一些检查，如心脏超声、主动脉CT等，以评估主动脉的状况，并根据检查结果给出是否适合怀孕的建议。

5. 产后风险

产后并不是安全的，主动脉夹层在产后仍有可能发生。产后5 - 6天是夹层的高发期，这可能与产后血流动力学的剧烈波动、高血压以及催产素的作用有关。因此，在产后也要继续密切监测身体状况，注意血压的变化，如果有任何异常症状，应及时就医。

三个注意事项

1. 定期产检

孕期要严格按照医生的建议进行定期产检，尤其是对于高危人群。产检不仅可以监测胎儿的发育情况，还可以及时发现孕妇身体的异常变化。在产检过程中，要重点关注血压、心脏功能以及主动脉的状况，如有必要，可增加相关检查的频率。

2. 控制血压

高血压是主动脉夹层的一个重要危险因素，因此在孕期要特别注意控制血压。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等，都有助于维持血压的稳定。如果血压升高，应及时就医，必要时在医生指导下使用降压药物。

3. 选择合适的分娩方式和地点**

对于高危人群，分娩方式和地点的选择非常重要。选择具有主动脉夹层手术经验的大的三甲医院，有备无患！

来源：乐乐是宝妈