摘要：当我第一次收到《加拿大泌尿外科杂志》的邀请，为他们的“泌尿外科传奇”栏目投稿时，我的脑海里开始飞速考虑我可以写谁。当我继续阅读时，我意识到有人要求我写关于我自己的文章，虽然我非常自豪，但我同样感到害怕。我在柯林斯英语词典中查找了“传奇”，发现它描述了“一个人，
George D. Webster, MB ChB (Birmingham), FRCS (Ed), FACS 泌尿外科教授美国北卡罗来纳州达勒姆杜克
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当我第一次收到《加拿大泌尿外科杂志》的邀请，为他们的“泌尿外科传奇”栏目投稿时，我的脑海里开始飞速考虑我可以写谁。当我继续阅读时，我意识到有人要求我写关于我自己的文章，虽然我非常自豪，但我同样感到害怕。我在柯林斯英语词典中查找了“传奇”，发现它描述了“一个人，其名声或恶名使他成为夸张或浪漫化的故事或功绩的来源”。这让我不那么害怕了！
声明的目的是让获奖者描述他或她特别自豪的成就和贡献，这些成就和贡献可能最能激励未来几代年轻的泌尿科医生。我从字面上理解这个措辞，因此，我不想像在我的简历中那样记录我的职业生涯和成功，我想介绍一系列其他人可能会反思的事件，也许他们可以从中学习。
我的故事确实是一个非常简单的故事，我个人的成功既是机会主义的结果，也是导师的支持，也是对梦想的追逐。
你来自哪里或你在哪里训练并不重要。我在当时的罗得西亚长大并接受了古典英式教育。尽管我母亲不断告诉我那是我的未来，但我从未亲自投身于医学事业。12年级接受了这一点，在上课的第一天，化学老师在教室里走来走去询问我们未来的计划。它来到了Ws，我所能想到的就是“医学先生”。死了！
在英国系统中，一个人从高中进入医学院学习 6 年课程。我有机会就读于南非和英国的医学院，但被选为罗得西亚新的戈弗雷哈金斯医学院的第一批新生，1968 年，我以优异的成绩毕业于英格兰伯明翰大学的一所学院。1973 年，为了完成 FRCS 必须搬到英国，我在那家教学医院实习和外科住院医师。
利用好运，建立导师。我的好运从这里开始。我在已故的 JP Blandy 教授的帮助下被任命为伦敦泌尿外科研究所的住院医师，我在 1971 年访问罗得西亚时遇到了他。我有机会护送他在满是第三世界的医院巡视医疗问题，让他和我一起去手术室。我借此机会告诉他我对在研究所接受泌尿外科培训的兴趣！几年后，我从 Richard Turner-Warwick (RTW) 那里得知，虽然我被任命为“妥协候选人”。谁在乎，我的脚踩在门上了！我曾与当时泌尿外科领域的巨头约翰·布兰迪教授、理查德·特纳-沃里克、杰夫·奇泽姆、霍华德·汉利、彼得·里德尔、JD·弗格森和约翰·威克姆一起工作。我学得如虎添翼，我相信自己做得很好。该研究所是英国的一项发明，旨在将特定领域的最优秀人才集中在一个屋檐下（实际上是伦敦考文特花园的四家独立的小医院），在那里他们可以在亚专科病理学家、放射科医生和其他服务的包围下练习亚专科泌尿外科。当时这是一个独特的概念，还没有传到美国。两年后，当时停滞不前的英国医疗体系（尤其是来自“殖民地”的医疗体系）几乎没有进展的机会，RTW 建议：“去美国吧，男孩”。这是他在一次狭窄诊所期间与杜克大学的 James F. Glenn 博士的一次电话中组织的！
我带着独特的泌尿科经验前往美国，由最好的人教授，接受了广泛的普通外科培训，除了享受泌尿科、我的生活和我的家人之外，几乎没有其他愿望。
将您的个性和技能与您选择的专业相匹配在研究所期间，我对泌尿外科重建、女性泌尿外科和泌尿动力学产生了浓厚的兴趣。这在很大程度上是因为我认识到我没有处理肿瘤学实践的个性。在那个时代，癌症手术有些粗糙，治愈并不常见。相比之下，重建手术似乎很优雅，尤其是 RTW 所证明的那样，它有利于我认为自己拥有的艺术技能。我对“建造”或“修复”的挑战感到兴奋。RTW 采用了一种简单的手术理念，他称之为 TITBAPIT 或“将其分解并放在一起”。每当被问到，在一个复杂的案件之前，计划可能是什么时，这通常是他的回答。正如我的学员都知道的那样，我在整个职业生涯中都使用了同样的方法。这似乎很合乎逻辑。
让挫折成为机遇与吉姆·格伦（Jim Glenn）一起成为研究员的那一年为我的未来奠定了基础。我能够为他带来一种功能性和重建性的泌尿外科方法，这在当时在美国，当然在杜克大学并不常见，并且在此过程中，我建立了强大的导师和支持者。那一年，该计划失去了一名住院医师，因此我的奖学金变得更加以住院医师为导向。尽管当时我很不开心，但它成为促进我后来返回美国的重要关键，因为我完全融入了完全不同的美国医疗保健系统，它教会了我一些谦逊。
我在美国持有限签证，所以在年底我不得不离开。这是一个艰难的时期，拥有一个年轻的家庭，已经两次出国，但就像军人一样，必须带着微笑去做。我的选择是去荷兰或苏格兰，但我选择回到当时非常麻烦的罗得西亚。事实证明这是一个绝妙的决定，在 2 年多的时间里，我磨练了手术技术，并在教学医院做了很多出色的工作。各种各样的尿道成形术比比皆是。Bilharzia 需要上尿路和膀胱重建，地方性鳞状细胞膀胱癌需要膀胱切除术和非矫治器改道。我建立外科事业的许多技术都是从这里开始的。
发展学术生涯意味着接受导师的指导并抓住当前的机遇和挑战1977 年，格伦博士邀请我回到杜克大学，我当然接受了。他是泌尿外科的巨人，他是一个有见地且非常直率的人。他是一位出色的导师，指导我进入我的优势领域并帮助我设定目标。他认识到在我感兴趣和专长的领域缺乏活动，他帮助我将这些制定成一揽子计划，并让我在路上发表意见。他口齿不清地告诉我，如果我坚持下去，我可以在我们当地出名。这成了我的挑战！
1982 年，他成为亚特兰大埃默里大学的院长，大卫保尔森接替他担任泌尿外科主任。他成为了坚定的支持者、好朋友和倡导者。他很早就意识到泌尿外科的快速多样化，并接受了我们在伦敦研究所所拥有的亚专科实践的想法。我相信我们是第一个在美国这样做的人，它为每个教师提供了在其领域内发展的机会，而无需合作伙伴竞争。我开发了重建泌尿科、女性泌尿科和泌尿动力学科，并定义了我们的专业领域，并于 1982 年开始了我自己的奖学金。戴夫·保尔森 (Dave Paulson) 抓住一切机会支持和推广这一概念。
我最早的努力之一是在杜克大学复制 RTW 在伦敦建立的独特的临床视频尿动力学实验室。尿动力学在 1980 年代初还是一门新兴科学，因此它为我提供了一个无可争议的利基市场，让我开始我的学术生涯。它成为我早期许多追求的基石，例如制定治疗神经源性膀胱的策略，特别是脊柱裂隙症儿童的治疗策略，以及膀胱重建技术的发展。事实上，它仍然是重建和女性泌尿外科的基础，向我们强调功能而不仅仅是形式很重要。
我的实践和学术成就年表：时代变迁带来新机遇当我阅读我的约 250 种出版物的参考书目并查看我在过去 35 年的讲台演讲时，我意识到随着新的临床挑战的出现，我们的领域发生了多大的变化，以及我的关注点和方向如何不断变化。我相信给年轻泌尿科医生的教训必须是期待快速的变化，并准备好适应和成长，这是一个需要不断再教育的过程。一个好的居住环境可以为一个人的整个未来做准备的时代已经过去了！
SUFU（女性泌尿学和泌尿动力学协会）和 GURS（泌尿生殖系统重建协会）将最初的松散结合和有些相关的重建追求分别编入女性泌尿科，我很自豪能成为其中的一员流程和每组一名办公室负责人。事实上，每个协会现在都在监督正式的奖学金，前者有新的董事会认证，后者有一个新的匹配奖学金计划。
回顾一个人的书目是回忆一个人不断变化的兴趣和成就的好方法，我必须说这对我来说是一次愉快的过去之旅。
我从罗得西亚带来了对骨盆骨折尿道损伤的兴趣，那里的问题似乎很普遍。在那里，我通过会阴部进行了许多延迟的初级修复，这些修复非常成功。事实上，这种方法意外地让我在受伤数月后进行了骨盆骨折尿道牵张缺陷的渐进式会阴修复。我在这个领域的早期手稿之一是在 1983 年，它研究了目前对这些伤害的处理，并提供了我们新的理性方法。这成为该领域被引用次数最多的手稿之一。在接下来的二十年里，我发表了许多关于该程序的进一步发展及其结果的出版物。
在 1980 年代，我是杜克骨髓增生异常诊所的泌尿科医生，为大约 200 名儿童提供服务。这是神经源性膀胱调查和管理的沃土。我开发并发表了尿动力学敌意评分来预测上尿路损伤和改变管理的需要。这些许多坏膀胱开创了使用肠膀胱成形术进行膀胱重建的时代，导致许多出版物对适应症、技术和结果进行了辩论。与这组一起使用类似手术的许多不转移注意力的人。这确实是泌尿外科创新肠道使用的黄金时代。与此同时，大陆尿流改道也刚刚被引入，作为依赖器具的泌尿造口术的更理想的替代方案。再一次，多年来关于肠道选择的辩论和出版物，是否去管，
在过去的 30 年中，我在临床实践中最富成果的领域可能是主要使用人工尿道括约肌治疗男性尿失禁。我在 1984 年首次发表了关于其使用的文章，随后在接下来的 30 年中，大约有 30 篇或更多关于其使用的各个方面的文章。在 1990 年代，我开发了经身体植入的方法，彻底改变了设备在复杂情况下的可用性。与人工尿道括约肌实践平行的是对因前列腺癌接受手术或放射治疗的男性膀胱出口受损的管理。我们开发了管理复发性梗阻或闭塞的技术和策略。这在今天仍然是一个热议的话题。
在与 Turner Warwick 一起训练后，尿道狭窄的管理是我最喜欢的追求之一。三十年来，我进行了尿道成形术，根据结果不断调整技术，并辩论和发布数据。与所有其他重建领域一样，这是外科医生之间的交流导致技术不断变化的领域。与意大利佛罗伦萨的 Guido Barbagli 博士建立了特别有益的合作，他开发了背侧嵌体移植方法。
女性泌尿外科在 1990 年左右开始成为我们重建实践的重要组成部分，到 2000 年呈指数增长。对女性失禁的管理不断变化，技术的半衰期很短。相互竞争的哲学和技术使它成为一个令人兴奋的领域，充满了激烈的辩论和意见。我介绍了使用尸体阔筋膜的耻骨阴道吊带技术，这种技术在今天仍然以某种形式使用。我对失禁手术结果不佳的患者的管理产生了浓厚的兴趣，并为该组建立了抢救实践，并广泛介绍和发表了他们的管理。连同 1990 年代的失禁实践，泌尿科医生越来越多地参与阴道脱垂修复和其他重建。
大约在 2000 年，我与杜克妇产科建立了合作实践，特别是与 Cindy Amundsen 博士。这是该领域独一无二的尝试。似乎最好不要在实践中争夺地盘，而是为了患者的利益分享我们不同的专业知识。它非常成功，它也显着提高了我们的同胞和居民的教育。现在，随着泌尿科/泌尿妇科联合奖学金计划“女性盆腔医学和重建手术”(FPMRS) 的引入，这是一种编纂的协作方法。
在 2000 年之后的十年中，我们确定了新的举措，包括进入使用神经调节和肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症，以及与生物医学工程师使用电刺激治疗神经源性膀胱的令人兴奋的合作。使用夜间膀胱测压和多导睡眠图与精神病学合作导致了关于夜尿症的新哲学。
发展遗产从 1982 年开始，我连续几年培训了 32 名研究员。他们是我临床和学术实践的骨干，他们都成为并一直是我的好朋友。他们带来了热情，导致了我在上面介绍的各种追求。他们都在同一领域取得了非常成功的职业生涯，许多人现在拥有自己的奖学金，以继承真正始于 Richard Turner Warwick 的遗产。没有他们的努力和支持，我的成功永远不会发生。
不要追求荣誉。让他们找到你我从未寻求过荣誉或讲师职位，当我获得荣誉时，我总是觉得自己不配。尽管如此，我还是非常感谢您的认可。再一次，这些荣誉通常是与一个有良好关系的导师或同事的工作，我可以将这样的人读入我的每一个人。我在下面列出我的重要荣誉不是为了自我膨胀，而是为了完成。
1996 年，我入选著名的泌尿生殖外科医生协会，2003 年，英国泌尿外科医生协会授予我圣保罗奖章。后者旨在表彰国际对泌尿外科的贡献。泌尿动力学和女性泌尿学学会在 2003 年授予我 Zimskin 奖，并在 2006 年再次授予我终身成就奖。2011 年，美国泌尿外科协会授予我波利塔诺奖，这是我现在撰写的该领域的终身成就奖。
个人格言有一些个人特质可以在医疗和学术工作场所取得成功。其中一些我确实拥有，一些我努力实现。然而，我尝试教的每一个内容，我都毫不尴尬地主要为年轻的泌尿科医生提供了其中的一些内容，我被告知此个人陈述是针对他的。
永远和蔼可亲（我妈妈告诉我永远要微笑）。
让所有与您接触的人都为他们所做的感到高兴。
始终将他人的贡献和对您的支持归功于他人。
请记住，成为一名医生是关于人的，而不是关于金钱的。
请记住，您的患者很害怕，所以要成为一个好的倾听者，富有同情心并学会很好地解释。
在你所做的每一件事上都做一个完美主义者，尤其是在手术方面。
在手术中，当您做的某件事看起来不太好时，“会好的”的评论通常意味着您应该重做。
当您提供医疗保健时，接受您是船长。
即使您委托，也要拥有所有权。
请记住，您的学员在那里学习，而不是被使用或滥用。
知道每个人的名字，尤其是在手术室和诊所。在我自己的工作场所，我从未称任何人为“护士”。
请记住，咆哮可能会让你如愿以偿，但要付出代价。
学会与其他服务合作，而不是批评。
承认其他人员的权利和感受，尤其是在手术室。
“慢慢地，慢慢地抓猴子”（我的同事和居民都知道这是什么意思）。
最后的想法能够说我确实实现了我所有的职业生涯目标，我感到非常幸运，而杜克大学在很大程度上促进了这一点。这让我更容易像现在这样从练习中走出来，把它留给我许多有价值的追随者。我现在知道的是，严格而艰苦的职业会先于生活中的许多其他追求，我现在发现自己能够从这些“其他”追求中获得极大的乐趣。当我回顾我的职业生涯时，我意识到最重要的回报总是那些我触动他人生活的回报——无论他们是患者、员工还是实习生，我希望这是所有医生都渴望的目标。
感谢您有机会展示这些个人想法。
来源：医学镜界一点号
