摘要：双相障碍患者的世界，就像一场无法停下的“情绪过山车”。他们可能上一秒情绪高涨，下一秒就陷入了抑郁情绪。

双相障碍患者的世界，就像一场无法停下的“情绪过山车”。他们可能上一秒情绪高涨，下一秒就陷入了抑郁情绪。

这种剧烈而不可控的情绪变化让他们痛苦不已，严重影响着他们的生活、工作和社交。

3月30日是世界双相情感障碍日，让我们深入了解双相障碍的那些事儿~

双相情感障碍一定会遗传吗？

想必这是每一位双相障碍患者及家属都极为关心的问题。

遗传虽然是引起双相障碍的因素之一，但它绝对不是唯一因素。

双相障碍的发病，往往是个人经历、家庭环境、心理状态、遗传因素和生物学因素等多方面因素“组团”起作用的结果。

所以，即使遗传因素没办法改变，我们还有超多后天因素可以去改善，从而降低后代患病的风险。

双相障碍常用自评量表有哪些？

为了及早发现问题并鼓励患者寻求专业帮助，双相情感障碍自评量表应运而生。这些量表操作简便，尽管它们不能替代专业医疗诊断，但在早期发现问题方面，它们扮演着非常重要的角色。

心境障碍问卷（MDQ）

心境障碍问卷是由Hirschfeld 等编制的一种自评量表，共包含13个条目，主要检查受试者在过去的任一时间点是否经历过躁狂症状。心境障碍问卷操作简单，受试者只需要根据条目回答“是”或“否”即可。

轻躁狂症状清单（HCL-32）

这是由瑞士苏黎世大学的精神科教授Jules Angst等编制的自评量表，用于筛查轻、中度躁狂发作。

包含32个条目，主要测量精力充沛/心境高涨、冒险/易激惹等因素。该量表可以在双相障碍患者的任何阶段进行测评。

双相障碍“男女有别”吗？

虽然双相情感障碍的发病率在男女之间的比例为1:1，但由于女性在生理、心理上与男性有很大的差异，所以，女性双相障碍患者在发病过程中有许多方面与男性患者还是不一样的。

到底有哪些不同呢？

发作形式

快速循环型或混合发作型在女性患者中较在男性中更常见。

症状表现

女性双相障碍较男性会有更多的自杀未遂，更多的不理性购物或过度打扮行为。

共病

女性双相障碍共病甲状腺疾病、焦虑障碍、边缘型人格障碍等的概率要较男性高；男性双相障碍更容易共病物质滥用及冲动型或反社会型人格障碍。

双相情感障碍容易误诊？

关于双相障碍为什么容易被误诊的问题，导致双相情感障碍容易误诊的原因包括：

1. 轻躁狂的症状特别容易被忽略，因为处在这个状态下的患者，其愉悦感良好，社会功能正常，无痛苦感，但其实这有可能是轻度的疾病状态。

2. 混合发作的双相障碍容易被认为是激越性抑郁。

3. 伴发精神病性症状的躁狂发作，如谵妄性躁狂，特别容易误诊为精神分裂症等。

双相障碍可以喝酒吗？

为了逃避双相障碍带来的痛苦感受，很多病友会选择用酒精来麻痹自己。

然而，喝酒易让患者出现较大情绪波动，增加双相情感障碍的复发风险。

如果你已经达到了酒精依赖的程度，比如不喝酒就会哈欠连天或者坐立难安，那危害更大。所以，作为双相情感患者，最好是滴酒不沾。

为什么要这么说呢？

双相障碍有必要进行实验室检查吗？

你去医院看病时，拿着医生给开出的各种检查单子，是不是也有这样的疑问：

“这医生怎么回事啊，为什么给我开这么多检查？”

这些检查真的有必要做吗？

答案是肯定的。

有些躯体疾病（像帕金森病、脑卒中、甲亢等）有可能会引起抑郁或躁狂发作，只有通过一系列的实验室检查，排除这些躯体疾病的因素，才利于双相障碍的诊断。

双相障碍共病的情况比较常见，也需要借助这些检查结果对共病进行评估，了解它们的严重程度及对双相诊疗的潜在影响。

药物治疗过程中，也离不开实验室检查。如血药浓度的监测、肝肾功能的检查等，以便了解药物是否对患者的健康带来不利的影响。

总之，不论是疾病的确诊，还是确诊后的安全用药，完成相应的实验室检查很有必要。如果你心中对这些检查单子有疑虑，建议与医生好好谈谈。

参考文献：

[1] 陆林.沈渔邨精神病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.

[2] 甘照宇. 双面人生——双相障碍解读[M].广州:广东科技出版社,2018.

来源：好心情健康