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易被误诊的黄疸罕见原因：Dubin-Johnson综合征｜临床必备

Dubin-Johnson综合征是由ABCC2基因变异导致的一种以结合（直接）胆红素升高为特征的常染色体隐性遗传病，由Dubin和Johnson于1954年首次报道，其在临床中少见且容易误诊。

患者，36岁，女，因黄疸、腹痛及乏力入院。患者自述每日饮酒（每周70单位）。体格检查发现黄疸、肝脾肿大、体重指数高（BMI 30 kg/m²）以及双下肢明显水肿。

患者为51岁男性，机械工，因进行性黄疸伴全身瘙痒2个月就诊。患者还伴灰白色粪便和深色尿液，无发热、腹痛或腹胀。无饮酒或药物滥用史。体格检查视全身黄疸、划痕，其他无明显异常。

患者为41岁女性，因出现尿色深、巩膜黄染、乏力、气短，随后出现急性右上腹疼痛伴背部放射于外院就诊。既往有胃食管反流病、肥胖、注意力缺陷多动障碍、焦虑和抑郁病史；否认过量饮酒。

第一次迎接小生命降临，满心欢喜的同时，新手爸妈难免会手忙脚乱。别慌！掌握这29件新生儿护理关键事项，让你轻松应对育儿初期的挑战，给予宝宝最贴心的呵护。

新生儿黄疸是临床常见现象，但黄疸仪数值异常可能预示潜在疾病风险。本文结合临床数据与医学研究，解析黄疸指数异常与新生儿疾病的关联，为家长提供科学认知。

患者男性，56岁，以“皮肤巩膜黄染5天”为主诉，于2022年5月27日，以“黄疸待查”收入院。入院5天前始，患者无诱因发现尿黄，全身皮肤巩膜黄染，并逐日加重，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热、皮疹及关节痛，无白陶土样便，无咳嗽、咳痰，无胸闷

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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各位宝妈宝爸们，还记得第一次抱起自己的小宝贝时，那种激动和手足无措的感觉吗？我第一次抱起我家娃时，手都是抖的，生怕一不小心就把这个小生命给”折腾坏”了。

血液检查显示淤胆型肝炎，碱性磷酸酶升高至649 U/L，γ-谷氨酰转移酶升高至804 U/L，天冬氨酸转氨酶升高至65 U/L，丙氨酸转氨酶升高至143 U/L，总胆红素升高至3.6 mg/dl，C反应蛋白升高至9.78 mg/dl。

◦ 每日晒太阳🌞2次，每次10分钟（避开正午强光，遮住眼睛和生殖器）

肠道屏障是维持肠道内稳态的重要保护结构，它主要由机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障组成。最初，肠道屏障只在炎症性肠病中被研究，近年来，大量研究结果显示梗阻性黄疸在肠道屏障受损的发生中发挥着重要作用，不同的破坏途径可解释疾病不同的临床表现。笔者通过回顾国内外