摘要：检查孩子听力需要根据年龄和具体情况，通过专业医疗检查和日常观察结合判断。主要包括新生儿听力筛查、行为测听、客观听力测试，以及耳部结构检查和语言发育评估。早期发现问题并及时干预，能最大限度减少听力损失对孩子成长的影响。

检查孩子听力需要根据年龄和具体情况，通过专业医疗检查和日常观察结合判断。主要包括新生儿听力筛查、行为测听、客观听力测试，以及耳部结构检查和语言发育评估。早期发现问题并及时干预，能最大限度减少听力损失对孩子成长的影响。

一、新生儿期听力筛查

初筛：出生后48小时至出院前完成，常用耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR），检测耳蜗或听觉神经功能是否正常。

复筛：初筛未通过者需在出生后42天内复查。早产、高胆红素血症等高危因素新生儿需重点监测。

诊断性检查：复筛未通过时，需在3个月内进行听性脑干反应（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）等精确评估。

二、婴幼儿及儿童期听力检查

行为测听

6个月以下：观察对声音的眨眼、转头等无意识反应。

6个月至2岁：通过视觉强化测听（VRA），利用声音刺激引导孩子转向发光玩具。

2岁以上：使用游戏测听（CPA），让孩子听到声音后完成游戏动作（如放积木）。

客观听力测试

声导抗测试：评估中耳功能，排查积液、鼓膜异常等问题。

耳声发射（OAE）：检测耳蜗外毛细胞是否正常。

ABR/ASSR：适用于无法配合行为测听的儿童，直接评估听觉神经通路。
三、日常观察与家庭评估

0-3个月：对突然的声响（如拍手）出现惊跳反射；睡眠中被大声响惊醒。

4-6个月：寻找声源，对父母声音有反应（如微笑）。

7-12个月：模仿简单发音，对名字有明确反应。

1岁以上：语言发育迟缓、经常要求重复说话、看电视音量调得过大，需警惕听力问题。

四、其他必要检查

耳部结构检查：通过耳镜观察外耳道、鼓膜是否畸形、感染或耵聍栓塞。

基因检测：部分遗传性耳聋可通过基因筛查（如GJB2基因突变）辅助诊断。

影像学检查：CT或MRI排查内耳畸形、听神经发育异常等问题。

五、语言发育评估
听力与语言能力密切相关。若孩子出现以下情况需进一步排查：

12个月仍不会发“爸爸”“妈妈”等音节；

18个月掌握的词汇少于10个；

2岁无法组合简单词语（如“喝水”）。
六、注意事项

高危因素儿童：早产、出生窒息、巨细胞病毒感染、耳聋家族史等群体需增加随访频率。

单侧听力损失：容易被忽视，需通过专业检查确认。

及时干预：确诊听力损失后，6个月内佩戴助听器或植入人工耳蜗，并配合言语康复训练。

通过以上系统检查与观察，可早期发现90%以上的听力异常。家长若发现孩子对声音反应迟钝或语言发育落后，应尽早就诊耳鼻喉科或听力中心，避免错过最佳干预期。

来源：鼎吉育儿母婴生活馆