摘要：贲门癌是一种发生在贲门部位的恶性肿瘤，其症状包括吞咽困难、体重下降、胃痛、恶心、呕吐等，诊断方法主要有胃镜检查、影像学检查等，治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，预防方法包括戒烟限酒、健康饮食、控制体重、定期体检等。

贲门癌是一种发生在贲门部位的恶性肿瘤，其症状包括吞咽困难、体重下降、胃痛、恶心、呕吐等，诊断方法主要有胃镜检查、影像学检查等，治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，预防方法包括戒烟限酒、健康饮食、控制体重、定期体检等。

这位63岁的贲门癌患者，病情已属晚期，且已出现淋巴转移和肝内多发转移。这样的诊断结果，无疑给患者和家属带来了沉重的打击。接下来，我将带领大家从检查报告的角度，客观的为大家解读这位患者的病情。

患者被诊断为（贲门）中分化腺癌，Lauren分型为肠型。

中分化意味着癌细胞的分化程度中等，恶性程度处于中等水平。而肠型腺癌则是贲门癌中较为常见的一种类型。

免疫组化结果中，Her-2(1+)表示人表皮生长因子受体2低表达，通常不考虑使用针对Her-2的靶向治疗。

MLH1(+)、PMS2(+)、MSH2(+)、MSH6(+)，这些指标是判断肿瘤特性及指导治疗的重要依据。当它们均呈阳性时，意味着患者为错配修复功能正常（pMMR），它们对治疗药物疗效欠佳。

贲门恶性肿瘤，胃周淋巴结转移，肝内多发转移，胆囊底部异常强化，肿瘤病灶可能大。这表明癌症已经从贲门部位扩散到了胃周淋巴结和肝脏，病情处于较为严重的阶段。

化疗是基础方案，能全身性杀灭癌细胞，控制病情进展。从免疫组化看，Her-2低表达，暂不考虑针对Her-2的靶向治疗；pMMR状态提示可按常规方案评估治疗。也可结合患者身体状况，考虑免疫治疗，激活自身免疫系统抗癌。

治疗中需密切监测病情变化和不良反应，及时调整方案，尽可能延长生存期、提高生活质量。

来源：郭乃让一点号