摘要：老张今年65岁，血压总是忽上忽下，家人天天念叨他注意饮食、少吃咸的，可他总觉得自己吃得不多、走得不少，也没啥大毛病。直到有一天，他突然说话含糊，手脚不灵，吓得家人立马送医，才知道是中风。其实这样的经历并不少见。

老张今年65岁，血压总是忽上忽下，家人天天念叨他注意饮食、少吃咸的，可他总觉得自己吃得不多、走得不少，也没啥大毛病。直到有一天，他突然说话含糊，手脚不灵，吓得家人立马送医，才知道是中风。其实这样的经历并不少见。

在我国，每年大约有240万人因脑卒中住院，其中75%以上与高血压有关。

一份来自哈佛大学的最新研究披露了一个令人振奋的发现：高血压患者如果适当补充叶酸，中风风险可能下降近三分之一。这个数字不是随便说说，它背后，是长达数年的大规模临床跟踪与对比观察。

说到叶酸，很多人第一反应是“那不是孕妇吃的吗？”确实，叶酸最早被大众熟知，是因为预防胎儿神经管畸形。但其实叶酸不仅是“孕妇的营养品”，它在调节血管健康方面也扮演了重要角色，尤其是对高血压人群来说，有可能是一种意想不到的“保护伞”。

高血压就像一根绷紧的弦，时间久了，哪怕没有剧烈晃动，也可能突然“崩断”。它不是让你立刻倒下的病，而是悄无声息地“啃”你的血管，特别是脑血管。而中风，就是它最常送出的“见面礼”。

很多人以为控制住血压数值就万事大吉，其实不然。高血压背后隐藏着一个关键“帮凶”——同型半胱氨酸。这是一种体内的代谢物，听着陌生，其实它升高了，血管壁就像被“腐蚀”了一样，变得脆弱，容易形成血栓。而叶酸的作用，正是“拆掉这个炸弹”。

研究显示，补充叶酸可以有效降低体内同型半胱氨酸的水平，从而减少血管内炎症和血栓形成的风险。这就像给血管穿上一层软护甲，降低了被高血压破坏的可能。

在这项研究中，研究团队对两万多名高血压患者进行了平均五年的随访。结果发现，服用降压药同时补充叶酸的人群，中风的发生率比单用降压药的人群低了32%。这个效果，几乎可以与部分预防性药物媲美。

更值得注意的是，这种保护作用在中国人群中特别明显。为何如此？这与中国人普遍存在轻度叶酸缺乏有关。我国并不像一些西方国家那样强制在主食中添加叶酸，很多人每日摄入远低于推荐量。这也让叶酸的补充更有价值。

有些人会问，那是不是所有人都要额外去吃叶酸片？这个问题不能一概而论。对于已经诊断为高血压，尤其血液检查中同型半胱氨酸偏高的人，补充叶酸确实是一种值得考虑的选择。但剂量也不是越多越好，通常每日0.4毫克的补充就已足够，过量反而可能掩盖维生素B12缺乏等问题。

日常饮食中，绿叶蔬菜是叶酸的“富矿”。像菠菜、油菜、莴苣、芥蓝这些，都是天然的叶酸来源。但别以为多吃点菜就能搞定，叶酸怕热，炒菜时可能损失一大半。所以靠餐盘补足的难度其实不小。

一个不容忽视的现象是，很多老人一边服降压药，一边还吃着“保健品”，但从来没想过叶酸。而这个小小的维生素，可能才是真正对症的“防火墙”。

在某公共场所的一次健康筛查中，有位年近七旬的阿姨，虽然血压控制得不错，但检查发现同型半胱氨酸高达18微摩尔/升，远超正常上限。医生建议她每天补点叶酸，三个月后指标明显下降，精神状态也比之前好多了。她说自己感觉“脑子清爽了”，虽然这句描述听起来朴素，但却最真实。

我们不能把叶酸神化，它不是万能药，也不能替代降压治疗。但在高血压这个慢性病的管理中，它是一个容易被忽视的“拼图”，补上这一块，可能就能避免将来大灾难。

有人疑惑，叶酸是维生素，怎么还和血管扯上关系？其实血管就像水管，用久了容易老化堵塞，而同型半胱氨酸就是“水垢”，叶酸就像清洁剂，帮你把它洗掉。长期高水平的“水垢”不清，不仅容易中风，还可能导致心梗、视力下降甚至认知障碍。

再往深一点说，遗传因素也参与其中。有些人基因天生就代谢叶酸的能力差，这类人不补充，风险更高。而检测这一点并不复杂，普通体检加个基因检测就能知道。

从健康管理角度看，叶酸的补充很便宜，几毛钱一片，不像某些保健品“天价无用”。它不是广告吹出来的“神药”，而是有实实在在研究支持的营养干预。在全民健康越来越被重视的今天，这种“小投入大回报”的策略，值得家庭医生关注，也值得普通人学习。

补叶酸只是手段之一，高血压的管理还得靠“组合拳”。合理吃，适量动，定期查，不能靠“感觉”活着。很多人自以为血压正常，就不测了，殊不知中风往往来得就是那么突然。

想想看，一颗几毛钱的叶酸片，能换来血管的稳定和平安的晚年，值不值得？

在未来，高血压的治疗不再只是“压下来”那么简单，而是要“管得住”。血管的弹性、炎症水平、代谢情况都要综合考虑。而叶酸，作为一种“低调”的帮手，恰恰可以在关键节点发挥作用。

如果你或你身边的人有高血压，不妨关注一下体检报告里的“同型半胱氨酸”那一栏。如果偏高，别犹豫，跟医生聊聊要不要加点叶酸。别等到中风那一刻才后悔——那时候，身体再想翻盘，就太迟了。

就像有人说的那样：“身体是借来的，保养是还的。”你还得了慢慢还，就能活得长久；你想赖账，它就直接收回去。

你有没有关注过自己或家人的叶酸水平？有没有发现身边有人中风其实是可以避免的？欢迎留言分享你的故事或疑问，一起为身边的人多争取一点健康的可能。

参考文献：

［1］侯雪莲,张强,李慧,等. 叶酸联合降压药对高血压患者同型半胱氨酸水平及脑卒中风险的影响[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(5): 419-423.

［2］中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[S]. 北京: 科学出版社, 2014.

声明：本文旨在传播健康知识，非诊疗建议，部分描述为生活化表达，意在提升公众健康意识。如有身体不适，请及时就诊，切勿自行用药。文章中未涉及任何商业推广，所有信息均基于公开权威资料整理。

来源：小医说健康